โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: สาเหตุ, สัญญาณ, การปฐมพยาบาลครั้งแรก

หมายเลขโทรศัพท์เพิ่มเติมในสถานที่ของการเข้าพักของคุณระบุล่วงหน้า

หมายเลขโทรศัพท์เพิ่มเติมในสถานที่ของการเข้าพักของคุณระบุล่วงหน้า

คุณได้ยินเกี่ยวกับการวินิจฉัยเช่น "เต้านมคางคก" หรือไม่? ข้อความที่ผิดปกติเช่นนี้มีอยู่จริง ดังนั้น "บีบหน้าอก" ของบุคคล?

ด้วยคำถามเกี่ยวกับโรคที่พบบ่อยของอารยธรรมสมัยใหม่ - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเราไปเยี่ยมชมการต้อนรับจากที่ปรึกษาถาวรของเราหมอหมอโรคหัวใจ "ผู้เชี่ยวชาญคลินิก" Voronezh "Kalinina Anatolyevna

- Anatina Anatolyevna, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไรและอันตรายของโรคนี้คืออะไร?

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - นี่คือกลุ่มอาการที่ปรากฏตัวเองด้วยความรู้สึกไม่สบายหรือปวดหน้าอกมักจะบีบอัดการเผาไหม้หรือตัวละครของยักษ์ ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขามีการแปลอยู่เบื้องหลังกระดูกอกสามารถ "ให้" ไปทางซ้ายคอขากรรไกรล่างใต้ใบมีดในพื้นที่ของ Epigastria โดยทั่วไปแล้วความเจ็บปวดจะหยุดอยู่คนเดียวหลังจาก 3-5 นาทีหรือหลังจากนั้นไม่กี่วินาทีหรือไม่กี่นาทีหลังจากทานไนโตรกลีเซอรีนในรูปแบบของแท็บเล็ตหรือสเปรย์

วิธีการแยกความเจ็บปวดในหัวใจและความเจ็บปวดระหว่างโรคประสาทระหว่างซี่โครง? นักประสาทวิทยาหัวหน้าผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยา "คลินิกผู้เชี่ยวชาญ Kursk" Diecenkova Natalya Vladimirovna

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - หนึ่งในความหลากหลายของโรคหัวใจขาดเลือด (IBS) มันเป็นอันตรายที่มีความเสี่ยงต่อการกล้ามเนื้อหัวใจตาย

อ่านเนื้อหาในหัวข้อ: โรคหัวใจขาดเลือด: การวินิจฉัยและการรักษา

- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร?

สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคลาสสิกคลาสสิกในกว่า 90% ของกรณี - หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงหัวใจ บางครั้งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดจากเรือกระตุก (Vasospasm) หรือความผิดปกติของการทำงานที่ระดับจุลภาค บ่อยครั้งที่มีการรวมกันของเหตุผลข้างต้น

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบ่งออกเป็นสิ่งที่เรียกว่าได้ (I.e. ผู้ที่มีอิทธิพลต่อผู้ที่มีอิทธิพล) และไม่สามารถแก้ไขได้ (ที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้)

การแก้ไข ได้แก่ dyslipidemia, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, โรคเบาหวาน, ยาสูบ, การใช้เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์มากเกินไป, hypodynamine, โรคอ้วน, โภชนาการ, ฯลฯ

mothodifiable เป็นพื้นชายอายุความบกพร่องทางพันธุกรรม

สิ่งที่สามารถกระตุ้นลักษณะของอาการเจ็บหน้าอกได้? กรณีเหล่านี้เมื่อบุคคลได้สัมผัสกับการออกแรงทางกายภาพเดินอย่างรวดเร็วเพิ่มขึ้นสู่ภูเขาหรือบนบันไดโอนแรงโน้มถ่วง นอกจากนี้อาการปวดอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นผลกระทบของอุณหภูมิต่ำการกินมากเกินไปความเครียด

อ่านเนื้อหาในหัวข้อ: Cashbalo! เรากำลังมองหาสาเหตุของแรงดันสูง

- สำหรับสัญญาณใดที่คุณสามารถจดจำโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้?

การสำรวจผู้ป่วยโดยละเอียดมีความสำคัญมาก มันเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีต้าแบบทั่วไปที่เป็นไปได้ (หรือผิดปกติ) เช่นเดียวกับ cardialgia (ความเจ็บปวดไม่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของปริมาณเลือดไปยัง myocardium)

อาการของภูมิภาคโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั่วไป ได้แก่ อาการปวดที่ดื้อรั้นหรือความรู้สึกไม่สบายที่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากการออกกำลังกายหรือความเครียดทางจิตอารมณ์ ผ่านคนเดียวหรือหลังจากใช้ nitroglycerin ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดนี้ควรนำเสนอทั้งสามอย่าง

ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบผิดปกติมีเพียงสองในสามเท่านั้น

ด้วย cardialgies หนึ่งหรืออาการเดียวของข้างต้นจะถูกบันทึกไว้

โดยคำนึงถึงสิ่งนี้กับผู้ป่วยต่อไปทั้งผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจหรือผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกันซึ่งยังคงค้นหาสาเหตุของความเจ็บปวดในอาการปวดหัวใจ

- เกิดอะไรขึ้นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ?

ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น: เสถียรไม่เสถียรและเป็นธรรมชาติ

หมายเลขโทรศัพท์เพิ่มเติมในสถานที่ของการเข้าพักของคุณระบุล่วงหน้า

แยกต่างหาก, โรคหัวใจ x-syndrome (x-syndrome มิฉะนั้นเป็นไมโครเวฟโกรธ) ด้วยมันมีการผสมผสานระหว่างสัญญาณคลาสสิกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีหลอดเลือดแดงหัวใจไม่เปลี่ยนแปลง จนถึงตอนท้ายสายพันธุ์นี้ยังไม่ได้รับการศึกษา

- เกิดอะไรขึ้นกับหัวใจในระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ?

กระบวนการกำลังพัฒนาดังนี้ ในขั้นต้นการจัดหาเลือดไปยัง Myocardium ถูกรบกวนและต่อมามันจะถูกบันทึกโดยการเผาผลาญและการใช้ไฟฟ้า "กะ" จากนั้นความสามารถของหัวใจที่จะผ่อนคลายถูกรบกวนหลังจาก - เพื่อลด และจากนั้นความเจ็บปวดและการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันบนคลื่นไฟฟ้าจะปรากฏขึ้น

อ่านเนื้อหาในหัวข้อ: ทำไมอัลตร้าซาวด์ของหัวใจกำหนด?

- วิธีการให้ความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วนในการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ?

การเตรียมการได้รับการยอมรับ - ไนเตรตในระยะสั้น (แท็บเล็ตหรือสเปรย์) ภายใต้ลิ้น พาพวกเขาไปให้ดีขึ้นในตำแหน่งนั่งหรือโกหก (เพื่อป้องกันการลดความดันเวียนศีรษะและหยดที่เกี่ยวข้องที่เกี่ยวข้อง) แท็บเล็ตปริมาณ - 0.5 มก. ได้รับการยอมรับทั้งหมดสูงสุด 3 เม็ด - 1 เม็ดทุก 5-7 นาที มุ่งเน้นที่ต้องหายไปจากความเจ็บปวด

ไม่ควรใช้ Nitroglycerin หากความดันโลหิต "บน" (Systolic) น้อยกว่า 90 มม. rt. ศิลปะ.

ความดันโลหิตนี้ควรได้รับการตรวจสอบและในระหว่างการบริโภคไนโตรกลีเซอรีนแม้ว่าจะเริ่มสูงกว่า 90-100 มม. rt. ศิลปะ.

หากอยู่ในขั้นตอนการรับ Nitroglycerin ความเจ็บปวดไม่ได้ล่าถอยเป็นเวลา 15-20 นาทีจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลเพื่อกำจัดกล้ามเนื้อหัวใจตาย

- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหัวใจขาดเลือด - นี่คือสิ่งนี้และเหมือนกันหรือมีความแตกต่างระหว่างพวกเขา?

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นหนึ่งในโรคหลอดเลือดหัวใจชนิดหนึ่ง

- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของใครเกิดขึ้นบ่อยขึ้น: ในผู้ชายหรือผู้หญิง?

โดยทั่วไปแล้วอายุการเพิ่มความถี่ของทั้งสองเพศ

ในช่วงอายุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ไม่ใช่ obs โดยรวม) มักจะมีผู้หญิงบ่อยขึ้น - อาจเป็นเพราะความชุกของ Vazospasm และซินโดรมซีเรียลที่สูงขึ้นสำหรับกลุ่มอายุอาวุโสสถานการณ์คือย้อนกลับ, I. และ IHD ในหลักการและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นกรณีส่วนตัวมักจะมีการเฉลิมฉลองมากขึ้นในผู้ชาย

- ใครเป็นคนชอบธรรมในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ? ปัจจัยเสี่ยงอะไรกระตุ้นภูมิภาค Angina

สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยที่แก้ไขได้หรือไม่สามารถแก้ไขได้ที่เราได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้

- Anatina Anatolyevna การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นอย่างไร?

ประการแรกคอลเลกชันที่ระมัดระวังของการร้องเรียนและ Anamnesis (ด้วยการปรับแต่งลักษณะของความเจ็บปวด, การแปล, ระยะเวลา, เงื่อนไขของการเกิดผลกระทบต่อการรับยาต่าง ๆ - โดยเฉพาะ nitroglycerin ถ้าเป็นที่ยอมรับ)

ในกรณีที่มีการตรวจสอบสัญญาณของหลอดเลือดภาวะไขมันหัวใจล้มเหลวเพิ่มความดันโลหิตโรคอ้วนเนื่องจากสามารถพบปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมได้

การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดและปัสสาวะ, lipidogram (คอเลสเตอรอลรวมและเศษส่วน, ไตรกลีเซอไรด์), กลูโคส, การกวาดล้าง creatinine จะดำเนินการ ด้วยสถานะที่ไม่เสถียรและเฉียบพลันเครื่องหมายของการทำลายกล้ามเนื้อหัวใจ (Troponins t และ i, creatine phosphocainase (เศษส่วน mv)

การวินิจฉัยเครื่องมือ ใช้วิธีการรุกรานและไม่รุกรานที่นี่

ครั้งแรกคือ ECG ภูมิภาคโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถมองเห็นได้อย่างไร? นี่คือการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในเซ็กเมนต์เซนต์

การสแกน echocardiography และการสแกนสองหน้าอัลตร้าซาวด์ของหลอดเลือดแดง brachiocepalic จะดำเนินการ

ตัวอย่างโหลด - การทดสอบ Bicycle Eargometry และ Tredmil

การตรวจสอบเชือกแขวนคอ มันถูกดำเนินการเมื่อการทดสอบโหลดมีข้อห้ามหากเป็นไปไม่ได้ที่จะบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจในเวลาที่เจ็บปวด ฯลฯ

อ่านเนื้อหาในหัวข้อ: Holter (ทุกวัน) การตรวจสอบ ECG - คำแนะนำเต็มรูปแบบสำหรับผู้ป่วย

ความเครียด echocardiography (อัลตร้าซาวด์ของหัวใจภายใต้ภาระ)

scintigraphy perfusion กับการออกกำลังกาย

วิธีการรุกราน "มาตรฐานทองคำ" ของการวินิจฉัยการมองเห็นของหลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจ - coronougiography (โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนและความตายของหลอดเลือดและความตาย) เช่นเดียวกับการประเมินแคลเซียมที่คำนวณได้หลายแบบด้วยการประเมินแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจหรือการให้คะแนนแคลเซียม

- การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร? การวินิจฉัยนี้ - ข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินงานหรือไม่

เป้าหมายหลัก - กำจัดอาการและการพยากรณ์ที่ดีขึ้น

หากอาการไม่สามารถขจัดอาการได้ขอแนะนำให้ส่งผู้ป่วยไปปรึกษากับศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือดเพื่อกำหนดความเป็นไปได้ของการผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

- Angocardia คล้อยตามการรักษาดี? เป็นไปได้ไหมที่จะรักษามันอย่างสมบูรณ์?

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในขั้นตอนปัจจุบันของการพัฒนายาอย่างมีประสิทธิภาพ คุณสามารถลดอาการของมันได้อย่างมีนัยสำคัญหรือกำจัดพวกเขาเลย ในเวลาเดียวกันแม้หลังจากการรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยการฟื้นฟูปริมาณเลือดที่เพียงพออย่างเต็มที่ไปยังกล้ามเนื้อหัวใจการรักษาด้วยยายังคงดำเนินต่อไปเรื่อย ๆ เพราะ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดยังคงสูงมาก

- ความไม่สามารถแก้ไขได้? วิธีการดำเนินการป้องกันโรคนี้อย่างถูกต้องและมีอายุเท่าไรที่จำเป็นในการเริ่มต้น?

กิจกรรมหลักมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการเกิดขึ้นและความก้าวหน้าของหลอดเลือดและดังนั้นความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดแดงหัวใจ ที่. นี่คือผลกระทบต่อปัจจัยเสี่ยงที่เปลี่ยนแปลง มีความจำเป็นต้องละทิ้งการสูบบุหรี่ควบคุมน้ำหนักกินอย่างมีเหตุผล หากมีโรคเบาหวาน Mellitus คุณต้องบรรลุเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือด ให้การออกแรงทางกายภาพอย่างสม่ำเสมอ ควบคุมความดันโลหิต เราใช้ยาเสพติดที่ได้รับการแต่งตั้งเป็นประจำหรือการผ่าตัดหัวใจและสังเกตในผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้

คุณอาจสนใจ:

หัวใจทำไมคุณไม่อยากพักผ่อน? เกิดอะไรขึ้นกับอิศวร

วิธีรักษาหัวใจของคุณให้แข็งแรง?

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับสุขภาพก่อนซื้อการสมัครสมาชิกในโรงยิม?

สำหรับการอ้างอิง:

Kalinina Anatina Anatolyevna

หมายเลขโทรศัพท์เพิ่มเติมในสถานที่ของการเข้าพักของคุณระบุล่วงหน้า

ในปี 2007 เธอจบการศึกษาจาก Voronezh State Medical Academy burdenko.

ตั้งแต่ปี 2007 ถึง 2008 มีการจัดขึ้นระหว่างการบำบัดในปี 2553 ในปี 2010 - การฝึกอบรมแบบมืออาชีพในเรื่องพิเศษ "การแพทย์ทั่วไป (ยารักษาโรคครอบครัว)" และในปี 2560 - ใน "โรคหัวใจ" พิเศษ

ตั้งแต่ปี 2015 เขาถูกครอบครองโดยแพทย์ของแพทย์ใน "คลินิกผู้เชี่ยวชาญ Voronezh" นำไปสู่การรับที่: UL Pushkinskaya, D. 11.

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของหัวใจที่มีคำง่าย ๆ คืออะไร สาเหตุพื้นฐานของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ สาเหตุของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร อาการ: จังหวะโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (1, 2, 3, 4 FC) ชั้นเรียนฟังก์ชั่น Stenria Prinzmetala อาการ: ถนนโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ vazospadic โรคหลอดเลือดหัวใจตีบก้าวหน้า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงและไม่เสถียร สัญญาณและอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ วิธีการวินิจฉัยการระบุและวิธีการวิจัย อาการและสัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้หญิง อาการและสัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ชาย ปวดด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ระยะเวลาของความเจ็บปวดในช่วง angina ความดันในช่วง angina การปฐมพยาบาลและบรรเทาการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ วิธีการลบการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่บ้าน ตำแหน่งที่ดีที่สุดของผู้ป่วยในระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ nitroglycerin เพื่อบรรเทาการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การเตรียมการเพื่อป้องกันการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ภาพวาดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ปัจจัยเสี่ยง ระดับคอเลสเตอรอลในเลือด น้ำหนักเกิน การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง การละเมิดคุณสมบัติของเลือด ความเครียด การหายใจที่เหมาะสม

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของหัวใจที่มีคำง่าย ๆ คืออะไร

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นรูปแบบทางคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจ (IBS) นั่นคือผลที่ตามมา พบผู้ป่วยเกือบครึ่งหนึ่งที่มีการขาดเลือด ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากเกือบหนึ่งและครึ่งบ่อยขึ้น ชื่อกว้างขวางคือ "คางคกเต้านม" โดยวิธีการที่โรคหลอดเลือดหัวใจยังเป็นเธอ

คำถามที่จริงจัง: เกิดอะไรขึ้นกับหัวใจในระหว่างการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ?

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นใหม่และเงียบสงบในหัวใจของหัวใจในรูปแบบของการโจมตีซึ่งสามารถมอบให้กับบริเวณที่คอ, กราม, ฟัน, มือซ้าย, แขนและจอบ - นี่คือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของหัวใจที่มีคำพูดง่าย ๆ ความเจ็บปวดจะทำให้เกิดการบีบอัดการเผาตัวละครที่มีความรู้สึกของการหยุดชะงักของพัลส์เพิ่มความดันและความอ่อนแอ

สิ่งที่ไวรัสและการติดเชื้อมีอะไรท่วมท้นเราไม่ว่าจะน่าตกใจเพียงใดก็ยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการตายของรัสเซีย - โรคหัวใจและหลอดเลือด น่าเสียดายที่ในประเทศของเรามีคนประมาณ 17 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากรูปแบบต่าง ๆ และเป็นหนึ่งในหัวใจที่พบมากที่สุดและเรือที่มีปัญหาในรายการของหัวใจที่น่าทึ่ง

สาเหตุพื้นฐานของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ปวดหัวใจในรูปแบบของการโจมตีนี่เป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่ปริมาณเลือดไปยัง Myocardium มีความบกพร่องเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจ ด้วยโรคขาดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจได้รับความทุกข์ทรมานในคำอื่น ๆ กล้ามเนื้อหัวใจ เธอขาดเลือดปกติสุขภาพการเผาผลาญของมันอยู่ภายใต้การคุกคาม กล้ามเนื้อหัวใจที่มีโรคหัวใจขาดเลือดดูเหมือนจะหิวโหยอย่างต่อเนื่องทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนและสารอาหารอย่างต่อเนื่อง เธอเริ่มทำงานกับการสวมใส่เป็นครั้งคราวส่งสัญญาณความเจ็บปวดเกี่ยวกับ "ความหิวโหย" เธอต้องการออกซิเจน การขาดแคลนที่คมชัดทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายความตายของส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจและเรื้อรัง - อาการชักหลอดเลือดหัวใจตีบ กล้ามเนื้อหัวใจประกอบด้วย cardiomyocytes - เซลล์หัวใจกล้ามเนื้อ พวกเขาเช่นเซลล์เซลล์ใด ๆ ต้องการออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง แต่ความต้องการของพวกเขาไม่พอใจเนื่องจากเรือกระตุกเรือไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอการไหลของออกซิเจนเสีย การดำเนินการและการไหลเวียนของเลือดไม่อนุญาตให้กล้ามเนื้อหัวใจเต็มไปด้วยสารที่จำเป็นสำหรับชีวิตเต็มรูปแบบและการทำงานการเผาผลาญของมันเสีย มันจะไม่มีอะไรจะหายใจ สิ่งนี้นำไปสู่การขาดเลือดสร้างความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ

เป็นผลให้กระบวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจถูกละเมิด ตัวอย่างเช่นการสะสมที่มากเกินไปของสารเมแทบ่าที่ไม่ซับซ้อน (นมถ่านหินกรดฟอสฟอริก) ดุลยภาพไอออนถูกรบกวน

กล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมดนี้นำไปสู่การปรากฏตัวของความเจ็บปวด การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจตายการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้เรียกว่า "การขาดเลือดเรียงเคส" ซึ่งเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในการไหลเวียนของเลือดลงในกล้ามเนื้อและถูกเปิดเผยในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาการปวดของกล้ามเนื้อหัวใจที่ตอบสนองต่อการขาดออกซิเจน การโจมตีของ Stenicard กำลังพัฒนาด้วยการแคบลงของการเฝ้าระวังหลอดเลือดหัวใจ 50-70% กล้ามเนื้อกระตุกจะต้องมีความมั่นใจและแข็งแกร่ง

รูปแบบการเต้นของหัวใจ

สาเหตุของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การโจมตีเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์มากน่ากลัวเจ็บปวด อาจเกิดขึ้นจากแรงดันไฟฟ้าในการโหลดทางร่างกายหรืออารมณ์ บางครั้งก็เดินไปด้วยความพยายาม (ขึ้นเนินด้วยถุงหนัก) หรืออารมณ์เชิงลบหลังจากการสนทนาทางโทรศัพท์ที่ซับซ้อน บ่อยครั้งที่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและทำให้ตัวเองรู้สึกถึงความสงบของร่างกายอย่างเต็มที่ในความฝัน อาการเหล่านี้กลายเป็นพื้นฐานสำหรับการจำแนกประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบนำโดยองค์การอนามัยโลกในปี 2522 และศูนย์วิทยาศาสตร์โรคหัวใจทั้งหมดสำหรับสถาบันการศึกษาวิทยาศาสตร์การแพทย์ของสหภาพโซเวียตในปี 1984

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร

อาการ:

  • ปวดอย่างรุนแรงสำหรับกระดูกอก
  • การละเมิดอัตราการเต้นของหัวใจ
  • dyspnea,
  • บวม,
  • การโจมตีใช้เวลานานกว่า 20 นาที
  • ลดประสิทธิภาพของไนโตรกลีเซอรีน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรคือระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดหัวใจด้วยอาการของมันมีความเสี่ยงสูงต่อการตายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย มันมีอาการทางคลินิกที่ควบคุมได้ไม่ดี ร่วมกับกล้ามเนื้อหัวใจตายมันเข้าสู่แนวคิดของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน, คุกคามชีวิต

cardiomyocytes กำลังจะตายด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร Myocardium ไม่รับมือกับการขาดออกซิเจน กล้ามเนื้อหัวใจตายและอนิจจาในร้อยละ 15 ของกรณีการรักษาพยาบาลไม่ได้ผลในช่วงเจ็ดวันแรกนับจากวันที่การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน

จังหวะโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (1, 2, 3, 4 FC)

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของแรงดันไฟฟ้าคือการโจมตีของอาการปวดหยาบที่เกิดขึ้นเนื่องจากการออกแรงทางอารมณ์หรือร่างกาย พวกเขาเพิ่มความต้องการการเผาผลาญของกล้ามเนื้อหัวใจ โดยทั่วไปแล้วอาการปวดดังกล่าวจะหายไปเพียงอย่างเดียวหรือหลังจากทานยาจากกลุ่มไนเตรต โดยวิธีการโอนการออกแรงทางกายภาพโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดสามารถเป็นคลาสที่ใช้งานได้หลายระดับ (FC)

ชั้นเรียนฟังก์ชั่น

  • ด้วยชั้นหนึ่ง (ความมั่นคงของแรงดันไฟฟ้าของ FC i) ของภาระของการโหลดถูกย้ายได้ดีความเจ็บปวดทำให้เกิดการโอเวอร์โหลดอย่างมั่นใจซึ่งไหลเป็นเวลานานและเข้มข้น
  • ด้วยเกรดสอง (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของแรงดันไฟฟ้าของ FC II) การโจมตีอาจเดินไปยังพื้นที่ที่ราบรื่นสำหรับระยะทางจากกึ่งกิโลเมตรการยกของบันไดมากกว่าชั้นสอง
  • ชั้นที่สาม (มีแรงดันไฟฟ้าของแรงดันไฟฟ้าของ FC III) จำกัด การออกกำลังกายตามปกติอย่างยิ่งสำหรับการโจมตีมากพอที่จะเพิ่มขึ้นสู่ชั้นแรก
  • เกรดสี่ (ความเครียดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ FC IV) นั้นยากที่สุดมันพัฒนาไปด้วยแม้แต่คนเดียว

Stenria Prinzmetala

อาการ:

  • ลักษณะนิสัยเจ็บปวดเจ็บปวด
  • การเลือกเหงื่อ
  • ความดันโลหิตเต็ม
  • การสูญเสียสติ

Natina Printela เป็นโรคที่หลากหลายไม่บ่อยนักซึ่ง ที่แตกต่างกันเรียกว่า "ตัวแปร" หรือ "vasospadic" มันพัฒนาเพียงอย่างเดียวและเหตุผลของมันคืออาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบดังกล่าวโดดเด่นด้วยการโจมตีที่ยาวนานอย่างรุนแรง โดยปกติแล้วพวกเขาจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือเวลาเริ่มต้นมีความเข้มข้นที่มีอาการทั้งหมด

ถนนโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

มันเกิดขึ้นอย่างแท้จริง "บนรอยขีดข่วน" โดยไม่มีปัจจัยยั่วยุที่ชัดเจน การโจมตีเริ่มต้นขึ้นในเงื่อนไขของความสงบทางกายภาพนั้นโดดเด่นด้วยความทนทานและความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งการขาดอากาศการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจ เพื่อที่จะบรรเทาการโจมตีการรักษาด้วยยาที่ซับซ้อนจะถูกกำหนด ส่วนที่เหลือ angina มักจะปรากฏในรุนแรงหลายความเสียหายต่อหลอดเลือดแดง มันเป็นอันตรายและบ่อยครั้งที่มีอาการหลอดเลือดแดงลำแสงที่มีการสร้างเส้นทางทางเลือกสำหรับการไหลเวียนของเลือดหลอดเลือดหัวใจ ในอีกไม่กี่ปีต่อมาการดำเนินการจะต้องทำซ้ำเนื่องจากส่วนที่เหลือ Angina มีคุณสมบัติในการดำเนินการต่ออาการ

โดยไม่คำนึงถึงความเครียดหรือส่วนที่เหลือเจ็บหน้าอกอย่างกะทันหันเป็นผลมาจากอาการกระตุกของเรือที่รับผิดชอบต่อปริมาณเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ อาการกระตุกไม่ได้ให้ออกซิเจนมากพอ ซึ่งแตกต่างจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหลังจากที่กล้ามเนื้อหัวใจหรือส่วนของเธอไม่สามารถกู้คืนความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตหลอดเลือดหัวใจไม่อยู่ตลอดเวลา

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ vazospadic

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Vazospadic พัฒนาขึ้นในสถานะของการพักผ่อนซึ่งแยกความแตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดอื่น ๆ ซึ่งการโจมตีเกิดขึ้นในช่วงเวลาของกิจกรรม อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ VasoSpadic ในเวลากลางคืนในช่วงเวลาตั้งแต่เที่ยงคืนถึงรุ่งเช้า โรคที่เจ็บปวดนั้นเด่นชัด บ่อยครั้งที่ผู้สูบบุหรี่ Hypertensis และผู้ป่วยที่มีคอเลสเตอรอลสูงทรมานจากภูมิภาคโรคหลอดเลือดหัวใจตีบประเภทนี้

สาเหตุของอาการปวดอาการปวดกล้ามเนื้อหลอดเลือดหัวใจและการชะลอตัวของการไหลเวียนของเลือดหลอดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจกำลังประสบกับภาระที่เพิ่มขึ้นและเริ่มที่จะรูท สาเหตุของหลอดเลือดกระตุกกล้ามเนื้อกระตุกสามารถ:

  • สูบบุหรี่,
  • ความดันโลหิตสูง,
  • ความเครียด
  • supercooling ของร่างกาย
  • เพิ่มระดับคอเลสเตอรอล
  • แอลกอฮอล์และยาเสพติด

ในเวลาเดียวกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบประเภทนี้พัฒนาในผู้ป่วยตั้งแต่ 50 ถึง 60 ปีและผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากผู้หญิงมากกว่า 5 เท่า

อาการของภูมิภาคโรคหลอดเลือดหัวใจตีบประเภทนี้รวมถึง:

  • ปวดที่หน้าอกที่เหลือ
  • ความรู้สึกของข้อ จำกัด ในหน้าอก
  • คลื่นไส้,
  • การขับเหงื่อ
  • เวียนศีรษะ
  • อิศวร

การโจมตีมีอายุตั้งแต่ 2 ถึง 20 นาทีการโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยความถี่ของหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบก้าวหน้า

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบก้าวหน้า (หรือใน "คางคกเต้านม" ที่กว้างขวาง) เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร เหตุผลของมันคือการละเมิดการไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือด

กระตุ้นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ก้าวหน้าอาจ:

  • สูบบุหรี่มากเกินไป
  • การละเมิดแอลกอฮอล์
  • ความเครียดยาว
  • ความดันโลหิตสูง,
  • เพิ่มคอเลสเตอรอล

นอกจากนี้แพทย์ยังจัดสรรปัจจัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ก้าวหน้าภายใน:

  • ลดการสังเคราะห์คอลลาเจน
  • ความโดดเด่นของนิวเคลียสไขมัน
  • การเพิ่มขึ้นของ macrophages (เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน)
  • การเปลี่ยนแปลงเซลล์อื่น ๆ และการเผาผลาญ

ปัจจัยเหล่านี้แต่ละอย่างอาจทำให้เกิดการเกิดลิ่มเลือดในคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic พวกเขาทับซ้อนการกวาดล้างของหลอดเลือดแดงและหัวใจจะลดลง ปรากฏการณ์ดังกล่าวมาพร้อมกับคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ก้าวหน้า

มันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสแตนเลสที่มีเสถียรภาพเมื่อปัจจุบันเสื่อมสภาพ สิ่งนี้สามารถระบุได้เมื่อ:

  • การมีส่วนร่วมของอาการชักของความเจ็บปวดที่สำคัญ
  • เพิ่มระยะเวลาของพวกเขา
  • ลักษณะที่เหลือ
  • การพัฒนาอาการใหม่ (คลื่นไส้หรือเวียนศีรษะ)

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ก้าวหน้าอาจพัฒนาเป็นความรุนแรงของสถานะของคลาสการทำงานที่แตกต่างกันขยาย

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงและไม่เสถียร

"โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร" เป็นระยะเวลาสำหรับการเริ่มต้นของการก่อตัวของก้อนหินและการเปลี่ยนแปลงของระยะเวลาเรื้อรังของโรคหัวใจขาดเลือดเพื่อเฉียบพลัน เมื่อย้ายกระบวนการของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจในการอุดตันของเรือกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเกิดขึ้นได้

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง (สแตนเลสโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) - อุบาทว์ของความเจ็บปวดในพื้นที่หัวใจที่เกี่ยวข้องกับการโหลดทางร่างกายหรืออารมณ์ มันถูกเรียกว่า:

  • บุหรี่จำนวนมาก
  • การกินมากเกินไป
  • "วันที่ยากลำบาก",
  • เกินพิกัดทางกายภาพ

การโจมตีมีอายุการใช้งานยาวนานถึง 15 นาที การสื่อสารกับการโหลดร่างกายและการโจมตีกลอนเป็นสัญญาณหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง

เมื่อเปลี่ยนโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง (ต่อหน้าการวินิจฉัย) เป็นความเจ็บปวดที่ไม่เสถียรจะแข็งแกร่งขึ้นการโจมตีจะนานขึ้นพวกเขาต้องการยาที่หยุดมาก หากผู้ป่วยไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง แต่มีสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ จำกัด กิจกรรมการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรที่วินิจฉัยในกรณีที่มีการโจมตีเพียงอย่างเดียวหรือในเวลากลางคืน

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ว่าในทุกกรณีมีความจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ ในการปฏิบัติตามการรักษาและการเปลี่ยนแปลงในไลฟ์สไตล์โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรอาจไปที่เฟสที่มั่นคงซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายอย่างมีนัยสำคัญ

สัญญาณและอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โจมตี Stenokard

  • เจ็บเจ็บ
  • ขาดอากาศ
  • หนังซีด
  • เปลี่ยนความดันโลหิต
  • dyspnea,
  • คลื่นไส้,
  • เวียนศีรษะ
  • จุดอ่อน

อาการหลักคือความเจ็บปวดที่อยู่เบื้องหลังกระดูกอกมัก - ด้านซ้ายของกระดูกอก สีสามารถบีบอัด, เทพธิดา, การเผาไหม้, บางครั้ง - ตัด, ลาก, เจาะ พวกเขาสามารถแข็งแกร่งมากน่ากลัวและทนไม่ดี

ความเจ็บปวดส่วนใหญ่มักจะมอบให้กับมือซ้ายและไหล่ใต้ใบมีดซ้ายกรามล่างในพื้นที่ของกระเพาะอาหาร

ปวดหน้าอก

เมื่อโจมตีการขาดอากาศความดันโลหิตเพิ่มขึ้นซีดหนังหัวใจเต้นผิดปกติ มันเป็นความเจ็บปวดที่อาการหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรคนี้

นอกเหนือจากอาการปวดที่ชัดเจนอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือ:

  • dyspnea,
  • ใจสั่นหัวใจ
  • ความเป็นไปไม่ได้ของการตกลงกัน
  • การขับเหงื่อ
  • อาการปวดท้อง,
  • คลื่นไส้,
  • เวียนศีรษะ
  • ความอ่อนแอ
  • ความกังวลสูง
  • กลัว,
  • ตลกเป็นไปได้

การแปลความเจ็บปวดในช่วง angina

วิธีการวินิจฉัยการระบุและวิธีการวิจัย

ลักษณะของความเจ็บปวดเป็นระยะเวลาการแปลและการกระจายถูกนำมาพิจารณาเมื่อพิจารณาการวินิจฉัย เห็นได้ชัดว่าหัวใจที่แข็งแกร่งต้องการการสำรวจ มันมีการตรวจเลือดไปยังตัวบ่งชี้ของคอเลสเตอรอลทั่วไปเอนไซม์ในเซลล์ aspartataminotransferase (AST) และเอนไซม์ภายนอก (Alt) การวิเคราะห์หลังจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับความจริงของการทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของหัวใจ ตรวจสอบตัวชี้วัด:

  • ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงและต่ำ
  • ไตรกลีเซอไรด์
  • แลคเตท dehydrogenase,
  • เกี่ยวกับ creatine
  • กลูโคส
  • โคตร
  • อิเล็กโทรไลต์เลือด

มูลค่าของ Cardiac Troponins I และ T - เครื่องหมายเป็นพยานถึงความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ การตรวจจับของพวกเขาพูดถึงกล้ามเนื้อ microfarct หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การตรวจสอบ ECG ทุกวันช่วยให้คุณสามารถแก้ไขการเปลี่ยนแปลงขาดเลือดด้วยการเลือกแต่ละครั้งหรือการเต้นผิดปกติและกำหนดประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Echocg จะแสดงการเปลี่ยนแปลงขาดเลือดในท้องถิ่นและความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ

การวิจัยของ Cyergometry (VEM) - ตัวอย่างที่สร้างภาระสูงสุดสำหรับบุคคลที่ถือโดยไม่มีการโจมตี โหลดถูกตั้งค่าโดยใช้จักรยานออกกำลังกายจนกระทั่งอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดสามารถทำได้ด้วยระเบียน ECG พร้อมกัน สิ่งนี้จะช่วยกำหนดระดับของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ดูรอยโรคของกล้ามเนื้อหัวใจแรงดันไฟฟ้าสูงสุดสามารถใช้ Myocardial Scintigraphy ศิลปะการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจแสดงให้เห็นถึงการแปลระดับปริญญาและความชุกของความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงของหัวใจจะแสดงว่าจำเป็นต้องใช้งานหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถหยุดได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

อาการและสัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้หญิง

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

  • เจ็บเจ็บ
  • คลื่นไส้,
  • เวียนศีรษะอย่างรุนแรง
  • นอนไม่หลับ,
  • ความผิดปกติของประจำเดือน

แม้จะมีความจริงที่ว่ากำแพงท่ามกลางผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 55 ปีกำลังแพร่กระจายน้อยกว่าในหมู่ผู้ชายและเหตุผลในการรับรู้ถึงการทำงานของฮอร์โมนฮอร์โมนเอสโตรเจนและอาการไม่ได้รับการประกันผู้หญิงอย่างสมบูรณ์ของทุกวัย

ยิ่งไปกว่านั้นการละเมิดนี้ในผู้หญิงมักจะประจักษ์อย่างเข้มข้นสดใสแสดงอาการบ่อคะนองของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มันเป็นคลื่นไส้, การสูญเสียการปฐมนิเทศในอวกาศ, ความผิดปกติทางจิตประสาท, อาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรง

สำหรับผู้หญิงในช่วง angina, pallor ของผิวหนัง, สีหินอ่อนของพวกเขาที่มีต้นไม้กิ่งก้านของเรือขนาดเล็ก ในการไหลเรื้อรังของภาวะหลอดเลือดหัวใจการพัฒนาการนอนไม่หลับเฉพาะเป็นไปได้ มันส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนโลหิตที่บกพร่องของสมองและอาการกระตุกของเรือ

ตัวเลือกทั่วไปสำหรับการนอนไม่หลับระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือการตื่นขึ้นอย่างรวดเร็ว 10-20 นาทีหลังจากการแช่ในการนอนหลับลึก ยิ่งไปกว่านั้นผู้หญิงคนนั้นรู้สึกเหมือนนอนหลับแล้วเหนื่อยล้า อีกรูปแบบที่พบบ่อยของการนอนไม่หลับคือการตื่นขึ้นอย่างต่อเนื่องในชั่วข้ามคืน ร่างกายหมดแรงอาการของโรคแผลเอ็นปรากฏขึ้น มีความดันโลหิตด้อยค่าที่กระตุ้นการปรากฏตัวของการโจมตี หากคุณมีรายละเอียดการนอนหลับคุณต้องมีความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญมิฉะนั้นร่างกายที่เหนื่อยล้าจะสร้างการโจมตีใหม่ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและก้าวร้าว

ด้วยหลักสูตรระยะยาวของโรคผู้หญิงมีการเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือนและการละเมิดความอุดมสมบูรณ์ โรคหัวใจและหลอดเลือดค่อนข้างมักจะนำผู้หญิงไปสู่นรีแพทย์ซึ่งไม่พบปัญหากับระบบสืบพันธุ์ยกเว้นอาการของความล่าช้า, รอบ, ปวดประจำเดือนที่แข็งแกร่ง ดูเหมือนว่าความสัมพันธ์ระหว่างโรคของหัวใจและสุขภาพของผู้หญิงคืออะไร?

โรคหัวใจขาดเลือดไม่ได้ให้โอกาสกับไข่สุกปกติทำให้ฟังก์ชั่นเครื่องมือของทารกในครรภ์เสื่อมสภาพ ด้วยเหตุผลเหล่านี้นรีแพทย์จำเป็นต้องทำให้สถานะของผู้หญิงเป็นปกติด้วยการขาดเลือดเพื่อสังเกตกระบวนการฟื้นฟูการสืบพันธุ์

อาการและสัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ชาย

อาการในผู้หญิง

  • เจ็บเจ็บ
  • เปลี่ยนความดันโลหิต
  • ความอ่อนแอ
  • ลดการทำงานทางเพศ

Stenzardia เป็นโรคที่น่าเสียดายที่แพร่หลายในผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปี เหตุผลในการปรากฏตัวของเขากลายเป็น

ผนังเรือเซียริ้วรอย, ตะกอนคอเลสเตอรอลและความเครียด วันนี้ "เยาวชน" นันซี่และจดทะเบียนในผู้ชายอายุต่ำกว่า 35 ปี ทัศนคติที่ประมาทต่อตัวเองในระดับสูงของงานการพึ่งพาและการโอเวอร์โหลดกลายเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมากขึ้นเรื่อย ๆ

ในเวลาเดียวกันผู้ชายไม่ให้ค่ากับพูลไม่สนใจพวกเขา ดึงดูดแพทย์กำลังเกิดขึ้นเมื่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เข้าสู่สถานะ Pre-Infarction

การเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง ในช่วงแรกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบผู้ชายพูดถึงความเจ็บปวดที่เข้มงวดหลังกระดูกหน้าอกในขากรรไกรมือหรือคอ บางครั้งผู้ชายไม่ได้พูดถึงความเจ็บปวดเลยการโจมตีของพวกเขาเป็นการเพิ่มความดันโลหิตความปรารถนาที่จะอยู่คนเดียวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการออกแรงทางกายภาพอย่างเข้มข้น บ่อยครั้งที่อาการชักแรกกำลังดำเนินการกับการสิ้นสุดของ overvoltage สถานการณ์ คลื่นไส้อาเจียนปวดท้องในผู้ชายนั้นหายากมาก

Angocardia ส่งผลกระทบต่อทั้งการทำงานทางเพศชายมันจะลดลงแม้ในคนหนุ่มสาว

อาการในผู้ชาย

ปวดด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ปัญหาที่พบบ่อยในการโจมตีครั้งแรกคือการระบุลักษณะของความเจ็บปวด มันมักจะสับสนกับความเจ็บปวดประเภทอื่น ลองคิดดูว่าตัวละครของความเจ็บปวดระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีความโดดเด่น ในกรณีของหัวใจวายหลังกระดูกอกมีความรู้สึกของการบีบอัดที่แข็งแกร่ง หากคุณสามารถหาจุดที่เจ็บปวดได้ด้วยความเจ็บปวดของตัวละครเย็บความน่าจะเป็นของโรคประสาทระหว่างซี่โครงสูง

ความเจ็บปวดในการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ไม่เกิน 20 นาที มันมักจะเกิดขึ้นกับการโหลดและผ่านคนเดียว ไม่ได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกาย . อาการปวดประสาทรุนแรงขึ้นเมื่อเคลื่อนย้ายหายใจเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายและสามารถใช้งานได้หลายวัน

ความเจ็บปวดสำหรับกระดูกอกอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมีความเกี่ยวข้องกับโรคของระบบทางเดินอาหาร, การอักเสบของเส้นประสาท, โรคประสาทระหว่างซี่โครงอาจเป็นอาการ psychosomatic กับพื้นหลังของความเครียด ยิ่งไปกว่านั้นมันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าโรคประสาทโรคประสาทเกี่ยวกับพลังของความเจ็บปวดไม่ด้อยกว่าและมักจะเหนือกว่าที่จริงใจ ดังนั้นด้วยอาการที่คล้ายกันคุณต้องเยี่ยมชมโรคหัวใจเพื่อยกเว้นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ระยะเวลาของความเจ็บปวดในช่วง angina

ตามกฎแล้วระยะเวลาของการโจมตีความเจ็บปวดที่หลอดเลือดหัวใจตีบอยู่ระหว่าง 2 ถึง 5 นาที บ่อยครั้งที่การโจมตีสามารถอยู่ได้นานถึง 15 นาที ภายใต้ผนังของ Printela การโจมตีสามารถเข้าถึงได้นานถึง 20 นาที

ความดันในช่วง angina

บ่อยครั้งที่ความกดดันในระหว่างการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบกำลังเติบโตและหลังจากจบลงที่สถานะของขอบเขตบนของบรรทัดฐาน มันเกิดขึ้นหลังจากการโจมตีความดันจะลดลงอย่างรวดเร็วว่าบุคคลกำลังประสบกับความอ่อนแอที่แข็งแกร่ง กรณีของการลดแรงกดดันในระหว่างการโจมตีนั้นหายาก ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยที่มาพร้อมกับความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตร้อนในการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแพทย์สั่งการรักษาที่แตกต่างกัน เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการรับของไนไตรต์ที่ความดันต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) ระหว่างการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบช่วยเพิ่มอาการและอาจเป็นอันตรายได้มาก การตัดสินใจอิสระในการรับยาเสพติดในการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่สามารถดำเนินการได้ในกรณีใด ๆ

ความดันในช่วง angina

การปฐมพยาบาลและบรรเทาการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

วิธีการลบการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่บ้าน

ด้วยการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบต้องการ โทรหารถพยาบาลทันที . มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะปลดล็อคประตูเสื้อผ้าและบรรเทาลมหายใจของคุณ ในห้องที่คุณต้องการเปิดหน้าต่างทำให้การเข้าถึงออกซิเจนสร้างความมั่นใจให้กับบุคคลและโน้มน้าวใจเขาในความต้องการในการหายใจลึก ๆ ในระหว่างการโจมตีคุณไม่สามารถกินและดื่มได้

ตำแหน่งที่ดีที่สุดของผู้ป่วยในระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

  • นั่งหรือเดินครึ่งหนึ่ง
  • การยกเว้นจากองค์ประกอบที่ใกล้ชิดของเสื้อผ้า
  • อากาศบริสุทธิ์,
  • หายใจสงบ

ในการคาดการณ์ของรถพยาบาลมีความจำเป็นต้องนั่งท่านั่งหรือเดินครึ่งหนึ่ง เท้าควรต่ำกว่าหัว สถานการณ์มีความสามารถในการทำให้เกิดสถานะของบุคคลแย่ลงอย่างมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยง หากการโจมตีผ่านไปและจุดอ่อนที่รุนแรงปรากฏขึ้นคุณต้องเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย เพื่อให้แน่ใจว่าการส่งคืนเลือดของหลอดเลือดดำคุณต้องยกขาของคุณไปที่ตำแหน่ง "เหนือหัว" และมีน้ำครึ่งหนึ่ง เหล่านี้คือการกระทำทั้งหมดที่สามารถได้รับอนุญาตในรูปแบบแรก มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ให้ในการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่มียาเสพติดโดยไม่แต่งตั้งแพทย์ในกรณีที่เสียชีวิตของบุคคลนี้อาจนำไปสู่การลงโทษ

nitroglycerin เพื่อบรรเทาการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ในลักษณะเก่า ๆ ในการใช้ Nitroglycerin Nitroglycerin โดยไม่ปรึกษากับแพทย์เนื่องจากพวกเขาเชื่อมั่นว่าเขาช่วย แต่มีเพียงหมอเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษายาเสพติดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและนี่คือกฎการรักษาที่ซื่อสัตย์เท่านั้น การรักษาโรคหัวใจเป็นรายบุคคลและในระหว่างการตัดสินใจที่เป็นอิสระไม่รวมปัจจัยหลายอย่างของปฏิกิริยาของร่างกายต่อการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไนโตรกลีเซอรีนสามารถเป็นอันตรายต่อบุคคลได้อย่างมาก

การเตรียมการเพื่อป้องกันการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การเตรียมการเพื่อป้องกันการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

  • ยาต่อต้านฮีชีม
  • statins,
  • andioxidants,
  • กรด acetylsalicylic

บ่อยครั้งที่การรักษาด้วยยาของภูมิภาคโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรวมถึงการรับยาต่อต้านโฮสต์ที่ช่วยลดความต้องการกล้ามเนื้อหัวใจในออกซิเจน พวกเขาอนุญาตให้ Manocardium ไม่ให้ "กล้า" ในการค้นหาออกซิเจนและทำความคุ้นเคยกับรายได้ที่ จำกัด ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแพทย์อาจกำหนดสถินและสารต้านอนุมูลอิสระกรด Acetylsalicylic ซึ่งช่วยลดระดับการแข็งตัวของเลือด โปรโตคอลการรักษาแต่ละครั้งอาจมีคำแนะนำส่วนบุคคลดังนั้นความพยายามในการกำจัดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบผ่านการรับยาโดยไม่ได้รับอนุญาตให้มีการแต่งตั้งแพทย์

ภาพวาดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ภาพวาดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ปัจจัยเสี่ยง

ใครเสี่ยงต่อการสุ่มตัวอย่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ? เช่นเดียวกับโรคใด ๆ ปัจจัยเสี่ยงอาจขึ้นอยู่กับบุคคลและจัดการได้และอาจเป็นข้อมูลวัตถุประสงค์ เหล่านี้รวมถึง:

  • อายุ,
  • พื้น,
  • พันธุกรรม

มันได้รับการตั้งข้อสังเกตว่าผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยขึ้น จุดที่นี่อยู่ในฮอร์โมน เอสโตรเจนปกป้องหัวใจและหลอดเลือดและผู้หญิงที่มีพื้นหลังฮอร์โมนที่ดีอยู่ในตำแหน่งที่ปลอดภัยมากขึ้นก่อนยุคเพรียง หลังจาก 55 ปี Estrogens หยุดทำหน้าที่ป้องกันของพวกเขาและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของผู้หญิงกลายเป็นคนธรรมดาเช่นเดียวกับผู้ชาย Stenzardia มีแนวโน้มที่จะเป็นพันธุกรรมและสืบเชื้อสายโดยตรงของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจหรือกล้ามเนื้อในพื้นที่เสี่ยง

เป็นการยากที่จะมีอิทธิพลต่อปัจจัยเหล่านี้และคุณต้องดูแลสุขภาพและสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับการแก้ไขของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งบุคคลสามารถรับมือได้กำจัดออกจากชีวิตของเขาหรืออย่างน้อยก็มีนัยสำคัญเพื่อลด เหล่านี้รวมถึง:

  • ระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
  • โรคอ้วน
  • โรคเบาหวาน,
  • สูบบุหรี่,
  • ความดันโลหิตสูง,
  • โรคโลหิตจาง
  • "เลือดหนา",
  • ความเครียดและการโหลดอารมณ์แปรปรวน

บ่อยครั้งที่ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ลดลงหนึ่งต่อหนึ่งเนื่องจากกฎที่รู้จักกันดีทั้งหมดของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เราลดคอเลสเตอรอล, น้ำหนัก, เคลื่อนไหวมากขึ้น, ประสาทน้อย, โยนสูบบุหรี่ ในคำว่าหากมีบางสิ่งที่สามารถแก้ไขได้ - ถูกต้อง

ระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

ภาวะไขมันในเลือดสูงหรือระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นมีอยู่ในเกือบทุกหลอดเลือดหัวใจตีบที่สูงชัน เนื่องจากความจริงที่ว่าเราต้องการให้อาหารกล้ามเนื้ออาหารเราไม่จำเป็นต้องมีการสะสมคอเลสเตอรอลในหลอดเลือดแดงและลิ่มเลือดอุดตันในเรือ ในการทำเช่นนี้มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องสนใจการออกแรงทางกายภาพที่เพียงพอ (อย่างน้อยเดินเป็นเวลา 30 นาทีต่อวัน) รักษาเอวในรูปแบบ (อย่างน้อย 95 ซม. - สำหรับผู้ชายและ 80 ซม. - สำหรับผู้หญิง) มีถั่วกระดูก ปลาทะเลผักและผลไม้ รัก Kefir และ Cottage Cheese แยกขนมและขนมปัง แปลเป็นตัวเลขผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ห้ามใช้คอเลสเตอรอลมากกว่า 300 มก. ต่อวันและเกลือ 5 กรัมต่อวัน .

น้ำหนักเกิน

ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - โรคอ้วน การออกกำลังกายจะต้องเพิ่มขึ้น การออกกำลังกายไม่เพียงพอ - "เกตส์" ที่ดีในโรคอ้วนและการละเมิดการเผาผลาญไขมัน ลดอาหารด้วยผลิตภัณฑ์คาร์โบไฮเดรต "เร็ว" ทำให้รู้สึกแม้กระทั่งเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาโรคเบาหวาน ด้วยความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพิ่มขึ้นครึ่งหนึ่ง

การสูบบุหรี่

เกี่ยวกับการสูบบุหรี่อาจรู้ว่าทุกอย่าง การเชื่อมต่อระหว่างความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและการสูบบุหรี่เป็นสิ่งที่ตรงที่สุด การสูบบุหรี่เพิ่มเลือด carboxygemoglobin ในเลือด นี่คือการรวมกันของคาร์บอนมอนอกไซด์และฮีโมโกลบิน มันทำให้เกิดการอดอาหารของออกซิเจน ยิ่งไปกว่านั้นพวกเขาประสบกับ cardiomyocytes ส่วนใหญ่เซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจ เนื่องจากการสูบบุหรี่มีอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงกล้ามเนื้อหัวใจหัวใจเริ่มที่จะต้องการออกซิเจนที่น่ากลัว ดินสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นสิ่งที่ชัดเจนที่สุด

นอกจากนี้เมื่อสูบบุหรี่โรคโลหิตจางและมึนเมาของร่างกายมักจะพัฒนาและพวกเขายังลดการส่งออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจแม้ในกรณีที่ไม่มีหลอดเลือดเด่นชัด

ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง

ปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่พบบ่อยมาก - ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง ด้วยแรงดันสูงในระดับปานกลางแรงดันไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจได้รับการปรับปรุงมันต้องการออกซิเจนมากขึ้นเรื่อย ๆ การขาดในกรณีนี้ชัดเจนยิ่งขึ้นกว่าความดันโลหิตปกติ

การละเมิดคุณสมบัติของเลือด

ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือการละเมิดคุณสมบัติการไหลของเลือดส่วนใหญ่เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงสีแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด มันมักจะรวมกับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น "ชุด" ดังกล่าวทำให้เยื่อหุ้มเซลล์มีการใช้งาน, เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดอย่างแท้จริง "ถูกผูกมัด" ดังนั้นก้อนเนื้อที่ปรากฏขึ้น เป็นที่เชื่อกันว่า "เลือดหนา" มีความสามารถในการกลายเป็นปกติเนื่องจากออกซิเจนและโภชนาการที่เหมาะสม แฟน ๆ หลายคนของการแพทย์แผนโบราณเครื่องดื่มแอสไพริน "จาก Thrombov" แต่ยาเสพติดที่มีสูตร "การรักษาด้วยตนเอง" - ไม่ใช่วิธีที่ไม่ชัดเจนที่สุดในการรักษาสุขภาพ ดังนั้นขึ้นอยู่กับสถานะของระบบย่อยอาหารอาหารสามารถนำเข้าสู่อาหารได้มีส่วนทำให้เกิดการฟื้นฟูความหนืดของเลือด เหล่านี้เป็นผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรด (มะนาว, ทับทิม, ลูกเกดดำ), หัวผักกาด, ถั่ว, กระเทียม, ปลาที่มีไขมัน คุณยายของเรากล่าวว่า Kalina - แบล็กเบอร์ที่มีวิตามินหายาก P และ K และแร่ธาตุที่มีคุณค่ามากมายที่เหลืออยู่ยาที่ล้ำค่าจาก "เลือดหนา" โดยวิธีการที่เธอช่วยให้สงบลงได้ดีและจะช่วยได้ดีเมื่อส่งมอบจากปัจจัยเสี่ยงต่อไป - ความเครียด

ความเครียด

หลายคนรักที่จะออกเสียงว่า "โรคทั้งหมดจากเส้นประสาท" อาจจะไม่ทั้งหมด แต่ปัญหาของหัวใจมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับปัจจัยของความเครียดและความสามารถในการกังวล กลไกการสัมผัสกับความเครียดในกล้ามเนื้อหัวใจนั้นง่ายเหมือนกันและอันตราย ความกลัวและความเครียดไม่อนุญาตให้กำจัดความตึงเครียดจากกล้ามเนื้อ เรารู้เกี่ยวกับเรื่องนี้แต่ละครั้งได้ยินการแสดงออก "บีบจากความกลัว" หรือรู้สึกกระตุกกล้ามเนื้อในช่วงสถานการณ์ที่ตึงเครียด ดังนั้นไม่เพียง แต่กล้ามเนื้อถูกบีบอัดจากความเครียดเรือในลักษณะเดียวกันเกิดขึ้นภายในร่างกายของเรา และมันเป็นเรื่องยากที่จะทำอะไรที่นี่เพราะมีเพียงการกำจัดอารมณ์ทางพยาธิวิทยาช่วยให้ระบบประสาทส่วนกลางสามารถเปิดตัวกลไกกำจัดการตรึงช่วยให้กำจัดอาการกระตุก หัวใจที่อยู่ภายใต้ความเครียดยังทำงานในสภาวะที่มีภาระสูง angiospazm กำลังพัฒนา - การลดลงของเรือ, หลอดเลือดแดงขนาดเล็กและเส้นเลือดฝอย ดังนั้นการไหลเวียนโลหิตถูกรบกวนและการจัดหาออกซิเจนของ Myocardium จะลดลง

การหายใจที่เหมาะสม

วิธีที่ถูกต้องเพื่อให้แน่ใจว่ากล้ามเนื้อหัวใจที่มีปริมาณออกซิเจนเพียงพอคือการลดปัจจัยเสี่ยงและหายใจได้อย่างถูกต้อง ออกซิเจนเราได้รับผ่านอวัยวะทางเดินหายใจและพวกเขาจะต้องได้รับการฝึกฝนและปรับแต่งเพื่อสนับสนุนวงจรการหายใจแบบเต็ม

ความหมายของความเจ็บปวดธรรมชาติ

การจำลองการหายใจ "Samozdrav" สามารถมั่นใจและสนับสนุนที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหัวใจขาดเลือด หนึ่งในผลบวกพื้นฐานของการฝึกอบรมระบบทางเดินหายใจในร่างกายนั้นเพียงพอต่อสิ่งมีชีวิตของออกซิเจนและการสนับสนุนระดับปกติของ CO2 ขอบคุณการฝึกอบรมด้วย "ชายฝั่งตัวเอง" คุณสามารถรักษาระดับออกซิเจนในระดับที่ไม่รวมการขาด นี่หมายถึงความน่าจะเป็นสูงของความปลอดภัยของกล้ามเนื้อหัวใจและลดความเสี่ยงของโรค ICECHEMIA และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างมีนัยสำคัญ

นอกเหนือจาก "อุปทานโดยตรง" ของออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายการออกกำลังกายการหายใจช่วยเพิ่มการทำงานของระบบประสาทและปรับปฏิกิริยาต่อความเครียดให้ความสงบสุขและแม้กระทั่งพื้นหลังทางอารมณ์แม้ในโหลดสูง

การฝึกอบรมด้วยการเผาผลาญ "ที่คมชัด" ที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคอ้วน พวกเขาเปิดใช้งานการเผาผลาญเนื่องจากการทำให้ปกติของระดับออกซิเจนในเซลล์และเนื้อเยื่อทำให้การกำจัดของผลิตภัณฑ์แลกเปลี่ยนทำให้สารอาหารดีขึ้นเพื่อดูดซึม

เครื่องจำลองระบบหายใจ "Samozdrav"

"ชาร์ปด้วยตนเอง" ที่ขาดไม่ได้สำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง มันเป็นการรักษาโรคนี้ที่กลายเป็นงานหลักของผู้สร้างของผู้ฝึกสอนระบบทางเดินหายใจและวันนี้ประสิทธิภาพในการรักษาความดันโลหิตสูงที่ไม่มียาได้รับการพิสูจน์อย่างสมบูรณ์โดยการวิจัยและการปฏิบัติหลายปีกับคนหลายล้านคน

การออกกำลังกายการหายใจสามารถรับมือกับปัจจัยเสี่ยงที่ดัดแปลงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหัวใจขาดเลือด ชั้นเรียนปกติจะให้กล้ามเนื้อหัวใจในระดับของออกซิเจนเพียงพอและรักษาหัวใจจึงมีสุขภาพดี โปรดจำไว้ว่าสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบกำลังขาดออกซิเจนและงานหลักของเราแต่ละคนคือให้พวกเขากับร่างกาย นี่เป็นพื้นฐานของฐานรากของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอัลฟาและโอเมก้าของเขา

พัฒนา freepik

ในช่วงปลายปีที่ 19 และจุดเริ่มต้นของศตวรรษที่ 20 ภูมิภาคโรคหลอดเลือดหัวใจตีนเป็นโรคที่หายากและในศตวรรษที่ 21 มันมีลักษณะของการระบาดใหญ่ที่ไม่สามารถยืนยันได้ ในสหพันธรัฐรัสเซียมากกว่า 10 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งมากกว่า 3 ล้านคนมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอายุ 60 ปี

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นอาการที่ซับซ้อนที่พัฒนาขึ้นเมื่อความต้องการของหัวใจในความสามารถของออกซิเจนและการไหลเวียนของเลือดไม่สอดคล้องกัน การขาดออกซิเจนสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบนั้นปรากฏโดยอาการต่อไปนี้:

  • ความรู้สึกไม่สบายหรือปวดในทรวงอกบีบแรงโน้มถ่วง;
  • ส่วนใหญ่มักจะรู้สึกว่า "สำหรับกระดูกอก";
  • อาจถูกฉายรังสีในมือซ้าย, คอ, ขากรรไกรล่าง, บริเวณ Epigastric

เป็นครั้งแรกที่รัฐนี้ได้อธิบายรายละเอียดในปี 1772 และเรียกว่าซินโดรม "คางคกหน้าอก" การขาดออกซิเจนที่ยาวนานสามารถนำไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจตาย

บ่อยครั้งที่ผู้คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบกับการโจมตีครั้งต่อไปใส่แท็บเล็ตไนโตรกลีเซอรีนใต้ลิ้นหยุดนั่งลงและรอเมื่อ "ปล่อย" ดูเหมือนว่าทุกอย่างจะจบลงด้วยดีและสามารถดำเนินต่อไปเพื่อดำเนินกิจการต่อไป ปรากฎว่าแม้กระทั่งจุดจบของการโจมตีไม่ได้หมายความว่าหัวใจทำงานเหมือนเดิม

ในช่วงหลายชั่วโมงหลังจากการโจมตีการลดลงของกล้ามเนื้อหัวใจนี้สามารถแตกสลายเซลล์หัวใจยังมีชีวิตอยู่ แต่เนื่องจากการขาดออกซิเจนพวกเขาเปลี่ยนไปใช้โหมดประหยัดพลังงาน

อาการ

การร้องเรียนหลักคือความเจ็บปวดที่หน้าอก แต่ก่อนอื่นจำเป็นต้องเข้าใจว่ามันเชื่อมต่อกับปริมาณเลือดของหัวใจหรือไม่ ทำให้มันไม่ง่ายเสมอไปโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ สิ่งนี้ขัดขวางปัญหาการได้ยินหน่วยความจำและคำอธิบายที่คลุมเครือของความรู้สึก

"Self-Sharp" สำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง

อาการหลักคือความเจ็บปวดที่หน้าอก แต่อาจมีอาการอื่น ๆ

ความเจ็บปวดควรเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายอารมณ์ความหนาวเย็นเกิดขึ้นหลังจากอาหารที่อุดมสมบูรณ์หรือในตอนเช้าเมื่อตื่น ผ่านในไม่กี่นาทีของการพักผ่อนหรือรับไนเตรต สิ่งนี้สามารถนำมาประกอบกับอาการคลาสสิก ความเจ็บปวดสามารถมอบให้กับข้อศอกไหล่กรามล่างพื้นที่ Epigastria แต่แม้แต่คนเดียวสถานที่ของการฉายรังสีของความเจ็บปวดอาจเปลี่ยนไปในระหว่างวัน

มันเกิดขึ้นที่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบโจมตีสลับกับการขาดเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจตาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด่นชัดในคนที่มีโรคเบาหวานเนื่องจากได้รับผลกระทบจากปลายประสาทและความไวถูกรบกวน

เพื่อประเมินอาการอย่างถูกต้องมีความจำเป็นต้องยกเว้นโรคของกระดูกสันหลังระบบทางเดินอาหารภาวะซึมเศร้า

เหตุผล

ก่อนหน้านี้โดยทั่วไปแล้วมันเป็นความเห็นที่สังเกตได้ว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นผลที่ตามมาจากการพัฒนาของหลอดเลือด "ไม่ดี" คอเลสเตอรอล (Lipoproteins ความหนาแน่นต่ำ) ถูกวางลงบนผนังของหลอดเลือดแดง มันเกิดขึ้นการสะสมของมันคราบไขมันจะปรากฏขึ้น ฟังก์ชั่นของเรือถูกรบกวนกระบวนการของการอักเสบจะเปิดตัวคราบจุลินทรีย์ Atherosclerotic กำลังเติบโต สิ่งสำคัญคือยางที่เป็นเส้นใยของคราบจุลินทรีย์จะมีเสถียรภาพและไม่ได้กลายเป็นก้อน เมื่อการแคบลงของลูเมนของเรือจะมีความสำคัญต่อการขับเคลื่อนหัวใจอาการของการขาดออกซิเจนอาจปรากฏขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพในรูปแบบของความเจ็บปวด

อาการหลักกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

สาเหตุของ dyslipidemia และการพัฒนาของหลอดเลือดสามารถเป็นคุณสมบัติทางพันธุกรรม ไม่ว่าจะเป็นการละเมิดการเผาผลาญไขมันการสอบสวนด้วยเหตุผลอื่น:

  • โรคเบาหวาน mellitus, hypothyroidism, izsenko cushing ซินโดรม, lipodystrophy;
  • ปัญหากับการไหลออกน้ำดี, ตับแข็ง;
  • ภาวะไตวายเรื้อรัง;
  • คุณสมบัติของวิถีชีวิตและโภชนาการ
  • แผนกต้อนรับส่วนหน้าของยาที่มีผลกระทบต่อหลอดเลือด (in-adrenobleays, Estrogens และ Progestins, สเตียรอยด์ anabolic, ยาเสพติด corticosteroid, ภูมิคุ้มกัน, ยาขับปัสสาวะ thiazide, retinoids, protease inhibitors)

ปรากฎว่าหลอดเลือดเป็นสาเหตุเดียวของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ นอกจากนี้ยังมีการระบุความคลาดเคลื่อน: โล่ในหลอดเลือดหัวใจสามารถนำเสนอและไม่ก่อให้เกิดอาการในขณะที่คนอื่นแคบลูเมนของหลอดเลือดแดงใหญ่ให้อาหารหัวใจ แต่ไม่มีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ปัญหาการจัดหาเลือดได้เกิดขึ้นในระดับของเรือที่เล็กที่สุด พวกเขาไม่ได้ปล่อยให้ปริมาณเลือดที่ต้องการเนื่องจากการละเมิดการขยายตัวของการฉีดยาและการไหลเวียนของเลือดมากเกินไป สิ่งนี้อาจเกิดจากการแยกออกจากการสูบบุหรี่เช่นเดียวกับความต้านทานต่ออินซูลินการขาดสโตรเจนในผู้หญิงในช่วงปริมณฑลความเครียดออกซิเดชันและการอักเสบ ภูมิภาคโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลักมักสังเกตได้ในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

อีกเหตุผลหนึ่งคืออาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ รวมถึงการรวมกันต่าง ๆ ของปัจจัยทั้งหมดข้างต้นทั้งหมด

อีกปัจจัยที่มีผลต่อการส่งออกซิเจนอาจเป็นเลือด ด้วยโรคโลหิตจางฟังก์ชั่นการขนส่งของเลือดทนทุกข์ทรมานและไม่สามารถพกพาออกซิเจนไปสู่หัวใจได้อย่างเพียงพอแม้ว่าเรือสามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง

การจำแนกประเภท

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เรียบง่ายสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง - ปรากฏตัวเองภายใต้ภาระความอดทนของกล้ามเนื้อหัวใจและก่อนหน้านี้คือคลาสที่สูงขึ้นของคลาสการทำงานจาก I ถึง IV

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร - สามารถเกิดขึ้นได้ก่อนหลังจากกล้ามเนื้อที่ทุกข์ทรมาน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเอง - ในระหว่างหลอดเลือดหัวใจหูหลอดเลือดหัวใจไม่ได้ขึ้นอยู่กับการโหลด

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลัก - ด้วยการละเมิดการดำเนินงานของเตียงไมโครวงกลม

การวินิจฉัย

ดูเหมือนว่ามันก็เพียงพอที่จะทำให้ ECG และทุกอย่างจะเข้าใจได้ น่าเสียดายที่มันไม่น่าจะลบประจักษ์พยาน ECG ด้วยการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่พักผ่อน ดังนั้นสำหรับการได้รับข้อมูลที่ถูกต้องมีการใช้วิธีการวินิจฉัยที่มีต่อตัวอย่างด้วยการออกกำลังกายการตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจทุกวันเพื่อการศึกษากระแสเลือดด้วยการแนะนำของตัวแทนความคมชัด

สาเหตุของ atherorsleosa

ลบประจักษ์พยาน ECG ด้วยการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เหลือไม่น่าเป็นไปได้ สิ่งนี้ได้รับการชดเชยด้วยวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ

ขั้นตอนและวิธีการวินิจฉัยควรกำหนดแพทย์ มักจะไปจากที่ง่ายถึงซับซ้อน:

  1. การศึกษาในห้องปฏิบัติการ: การตรวจเลือดคลินิก, กลูโคสในเลือดในขณะท้องว่าง, โปรไฟล์ไขมันในขณะท้องว่าง, creatinine
  2. เอาคลื่นไฟฟ้าที่พักผ่อนและในระหว่างการโจมตีที่เจ็บปวดและออกกำลังกาย
  3. การตรวจสอบ ECG ทุกวันหากเกิดภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ VasoSPADIC หรือความน่าจะเป็นสูงของ Ischemia ไร้สาระจะต้องสงสัย
  4. การศึกษาเอ็กซเรย์ของหน้าอกหากหัวใจล้มเหลวหรือพยาธิวิทยาปอดที่รุนแรงมีการสงสัยว่ามีเสียงโรคหัวใจกำลังฟังอยู่
  5. Echocardiography หากสงสัยว่าภาวะหัวใจไม่เพียงพอมีการเปลี่ยนแปลงที่เสียงหัวใจที่มีการปิดกั้นขาลำแสงของลำแสงที่มีการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดเป็นคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มาพร้อมกับความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน
  6. การมองเห็นเทคนิคที่เหลือหรือโหลด

การรักษา

วัตถุประสงค์ของการรักษาคือการป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือเสียชีวิตอย่างกะทันหันการเพิ่มขึ้นของอายุขัย สำหรับสิ่งนี้คุณต้อง:

  1. หยุดความก้าวหน้าของไขมันในหลอดเลือด
  2. เสถียรภาพของคราบจุลินทรีย์ลดการอักเสบและปรับปรุงการทำงานของ endothelium
  3. เพื่อเตือนการเกิดลิ่มเลือดหากความผิดปกติของ endothelium หรือการหยุดคราบจุลินทรีย์เกิดขึ้น
  4. คืนค่าหลอดเลือดที่เสียหายหากบรรจุกล้ามเนื้อหัวใจให้เป็นส่วนใหญ่

การลดความถี่และความเข้มของการโจมตีช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิต

คลื่นไฟฟ้าหัวใจในช่วง angina

การสูบบุหรี่ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาหลอดเลือดและเป็นผลให้โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การรับยาที่จำเป็น แต่ "การบ้าน" เป็นสิ่งสำคัญ:

  • หลีกเลี่ยงการโหลดที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด
  • เลิกสูบบุหรี่และนิสัยที่ไม่ดีอื่น ๆ
  • เป็นไปตามอาหารเพื่อทำให้โปรไฟล์ไขมันเป็นปกติ (อาหารเมดิเตอร์เรเนียน);
  • หลีกเลี่ยงการใช้ยาด้วยตนเองโดยการเตรียมเภสัชวิทยาเนื่องจากพวกเขาจะได้รับการรักษาพื้นฐานมากมาย
  • เพื่อเรียนรู้วิธีการทางจิตวิทยาสำหรับการลบความเครียด
  • ดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการออกแรงทางกายภาพอย่างสม่ำเสมอ

การเตรียมการ:

ในขณะที่เราเห็นชุดยาเสพติด มีเพียงหมอเท่านั้นที่สามารถเลือกยาที่จำเป็นและการผสมผสานของยาเสพติดเพื่อให้ได้ผลที่ต้องการ โดยปกติแล้วจะต้องใช้เวลาเพราะแต่ละคนมีคุณสมบัติของแต่ละบุคคลโรคอื่น ๆ ข้อห้ามต่อยาเหล่านั้นหรือยาอื่น ๆ

การรักษาด้วยการผ่าตัดที่เป็นไปได้เพื่อกำจัดโล่ Atherosclerotic และฟื้นฟูปริมาณเลือดที่เพียงพอ

วรรณกรรม:

  1. Frolova e.v. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง: หลักการวินิจฉัยและการรักษา // หมอครอบครัวรัสเซีย 2008
  2. Sudzhaev O.A. ความเป็นไปได้ของการบำบัดด้วยการเผาผลาญในไมโครเวฟโกรธโดยคำนึงถึงกระบวนทัศน์การพัฒนา IBS ใหม่ // ข่าวทางการแพทย์ 2016

วันที่ตีพิมพ์ 18 เมษายน 2019 อัปเดต 22 กรกฎาคม 2019

นิยามของโรค สาเหตุของโรค

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - เป็นซินโดรมคลินิกพร้อมด้วยความรู้สึกไม่สบายหรือบีบอัดปวดเทลด์ที่หน้าอกซึ่งสามารถฉายรังสี (ให้) ไปทางซ้าย, คอ, ขากรรไกรล่างและบริเวณ epigastric [หนึ่ง]

การสูบบุหรี่และหลอดเลือด

กลุ่มอาการของโรคนี้หมายถึงโรคหัวใจขาดเลือดและเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดความสมดุลของความต้องการของออกซิเจนและใบเสร็จรับเงินในกล้ามเนื้อหัวใจ - กล้ามเนื้อหัวใจ

มีสามเหตุผลหลักสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:

  1. หลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจ
  2. เรือกล้ามเนื้อกระตุก
  3. การเกิดลิ่มเลือด, I.e. , การอุดตันของเรือโดย trombus (embol), ได้รับจากพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายหรือโล่ประกาศเกียรติคุณ atherosclerotic ที่เกิดจากช่องว่าง

ใน 95% ของกรณีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นเนื่องจากคราบจุลินทรีย์ Atherosclerotic ซึ่งก่อตัวขึ้นในผนังของเรือและทำให้ลูเมนแคบลง กระบวนการนี้มักจะเป็นทั่วไปนั่นคือในทุกภาชนะของร่างกายของเรา ดังนั้นการตรวจจับโล่ของโล่ในพื้นที่หนึ่งจึงไม่รวมการก่อตัวของโล่เดียวกันในภาชนะที่ให้อาหารหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ) ในท้ายที่สุดคราบจุลินทรีย์ที่เกิดขึ้นสามารถทำลายและสิ่งที่เกิดขึ้นได้ในที่นี้

ในเวลาน้อยกว่า 5% ของกรณี stenocardia เนื่องจากการละเมิดอื่น ๆ :

  • เรือกล้ามเนื้อกระตุก
  • ความผิดปกติ แต่กำเนิดของแป้งหลอดเลือดหัวใจ
  • โรคมาร์ทตัน;
  • Elessa - ดาวน์ซินโดร Dunlosy ("hyperalasticity ของผิวหนัง") ด้วยชุดของรากเส้นเลือดใหญ่;
  • โรคคาวาซากิ;
  • โรคไขข้ออักเสบแบคทีเรีย;
  • ยาเกินขนาดของตัวแทน vasoconducting และยาบางชนิด;
  • vasculitis หลอดเลือดหัวใจ [2] [3]

เพื่อที่จะเข้าใจว่าทำไมบางคนแอบป่วยและคนอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องรู้ว่าปัจจัยใดที่เพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือด

เพื่อควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่สามารถหลีกเลี่ยง ได้แก่ :

เพื่อปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะมีอิทธิพลต่อแพทย์ ได้แก่ :

  • เพศชาย
  • อายุ (อายุมากกว่า 50 ปี);
  • ประวัติครอบครัว, ภาระจากการปรากฏตัวของโรคหัวใจและหลอดเลือดในญาติ [2] [3]
สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: การหยุดชะงักของการไหลออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจ

เมื่อคุณพบอาการที่คล้ายกันให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่าปล่อยตนเอง - เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ!

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

แต่ละคนในชีวิตของเขาประสบกับความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ในหัวใจ บางคนเบื่อกับคนที่กด การร้องเรียนเหล่านี้อาจรบกวนผู้ป่วยอายุที่แตกต่างกัน คนหนุ่มสาวมักหันไปหาหมอด้วยความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยในพื้นที่หัวใจ แต่ในกรณีส่วนใหญ่จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือดของพยาธิสภาพของพยาธิวิทยา ผู้ป่วยบางรายต้องทนทุกข์ทรมานและเชื่อว่าเมื่ออายุของพวกเขาความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในด้านของกระดูกอกไม่มีอะไรอันตราย แต่ต่อมาพวกเขามาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในหัวใจ

คุณต้องติดต่อแพทย์ในกรณีใด

หากคุณรวบรวมผู้ป่วยทุกคนด้วยความเจ็บปวดในใจพวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม ครั้งแรกจะรวมถึงผู้ป่วยที่มี โรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั่วไป (undoubouted) คุณสมบัติที่โดดเด่นสามประการ:

  • ความเจ็บปวด zaborny หรือความรู้สึกไม่สบายกับลักษณะลักษณะ;
  • ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในกรณีของการโหลดร่างกายหรืออารมณ์
  • ความเจ็บปวดหายไปเพียงอย่างเดียวหรือหลังจากการต้อนรับของไนโตรกลีเซอรีน [สี่]

กลุ่มที่สองจะรวมถึงผู้ป่วยที่มี atypical (น่าจะเป็น) โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ใครจะมีคุณสมบัติเพียงสองประการจากด้านบน

กลุ่มที่สามจะรวมถึงผู้ป่วยด้วย ความเจ็บปวดที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด . คนเหล่านี้มีอาการข้างต้นทั้งหมดขาดหายไปหรือมีเพียงลักษณะเดียวของข้างต้น

สิ่งที่สามารถนำมาประกอบกับความเจ็บปวดลักษณะในช่วง angina ได้อย่างไร

บ่อยครั้งที่อาการมีลักษณะคล้ายกับความเจ็บปวดที่สง่างามสำหรับหน้าอกของตัวละครที่เผาไหม้บางครั้งการให้มือซ้ายกรามล่างไปทางใบมีดซ้าย ในบางกรณีอาการปวดจะมาพร้อมกับหายใจถี่ ผู้ป่วยบางรายอธิบายถึงความรู้สึกเช่นนี้ราวกับว่าพวกเขาวางเหล็กร้อนบนหน้าอกของพวกเขา คำว่า "คางคกเต้านม" ที่พบในวรรณคดี

คำเตือน

ความเจ็บปวดนี้ปรากฏขึ้นตามปกติในระหว่างการโหลดทางร่างกายหรืออารมณ์และหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากการยกเลิกภาระที่ทำให้เกิดการโจมตี

ตัวอย่างเช่นหากมีอาการปวดแสบปวดร้อนของกระดูกอกซึ่งไม่ให้กับชั้นหนึ่งดังนั้นเมื่อการเพิ่มขึ้นต้องผ่อนคลายและรอจนกว่าความเจ็บปวดจะผ่านไปแล้วนี่เป็นสัญญาณโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั่วไป (ไม่ต้องสงสัย) ในโอกาสนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วน

หากเมื่อเดินไปที่นั่นเป็นความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ใกล้กับใบมีดซ้ายหรือขากรรไกรซ้ายดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะไปอย่างรวดเร็วและต้องหยุดการหายตัวไปของความรู้สึกนี้กรณีนี้เป็นการรวมตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบผิดปกติ (น่าจะเป็น)

น่าเสียดายที่ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถประเมินธรรมชาติของความเจ็บปวดและมักจะสับสนโรคหลอดเลือดหัวใจตีบกับโรคอื่น ๆ กว่าที่พวกเขาสามารถทำให้เข้าใจผิดและแพทย์ที่เข้าร่วม ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายใช้สำหรับอิจฉาริษยาธรรมดา มีบางกรณีเมื่อบุคคลบ่นเพียงเพื่อความเจ็บปวดในครึ่งซ้ายของขากรรไกรทางของเขาด้วยอาการปวดฟัน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าความสัมพันธ์ของพวกเขากับภาระทางกายภาพหรืออารมณ์เป็นลักษณะของอาการปวดเชิงมุม ในบางกรณีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอาจเท่ากับการออกแรงทางกายภาพ

สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แปลก :

  • ความเจ็บปวดกับตัวละครในท้องถิ่นจุด;
  • ความเจ็บปวดที่มีอยู่นานกว่าครึ่งชั่วโมง Ie. เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือทุกวันรวมถึงค่าคงที่ "ยิง" และ "เจาะลึก" ความรู้สึกเจ็บปวด;
  • ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างเอียงหรือหมุนร่างกายในตำแหน่งของการโกหกหรืออยู่ในตำแหน่งที่ยาวนานในตำแหน่งที่ไม่สะดวกเช่นเดียวกับในกรณีของการหายใจลึก ๆ ที่ความสูงของการสูดดม;
  • ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อดึงหน้าอกในช่วงเวลาระหว่างซี่โครง
  • ความเจ็บปวดที่เคลื่อนที่จากบริเวณหน้าอกหนึ่งไปอีกอันหนึ่ง, i.e. สลับกันจากขวาแล้วทางซ้าย [ห้า]

การเกิดโรคของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การถอดแยกชิ้นส่วนในการเกิดโรคของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องใส่ใจกับการเกิดโรคของเหตุผลหลัก - หลอดเลือด

มีทฤษฎีหลักสองทฤษฎีการเจริญเติบโตของโล่ Atherosclerotic ในผนังของเรือซึ่งเติมเต็มซึ่งกันและกัน แม้แต่คนที่ไม่มีการศึกษาทางการแพทย์ก็เป็นหนึ่งในนั้น - นี่คือการก่อตัวของคอเลสเตอรอลมากเกินไปในเลือด

ทุกวันนี้ทุกคนรู้เกี่ยวกับคุณสมบัติของคอเลสเตอรอลจำนวนมากให้ความสนใจกับอาหารที่มีจารึก "ไม่มีคอเลสเตอรอล" บางคนใช้ตารางผลิตภัณฑ์คอเลสเตอรอลต่ำเพื่อเข้าหาอาหารของพวกเขาอย่างเหมาะสม มันสำคัญจริงๆ นักบินตำรวจอีกคนหนึ่ง N.N Anichkov ในปี 1913 ในการทดลองเกี่ยวกับกระต่ายแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มคอเลสเตอรอลเป็นอาหารตามปกติทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเส้นเลือดใหญ่คล้ายกับการละเมิดที่สังเกตในบุคคลในช่วงหลอดเลือด

แต่แม้จะมีสิ่งนี้คอเลสเตอรอลเป็นองค์ประกอบทางเคมีที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญ ไม่มีคนไม่สามารถอยู่ได้ และแม้ว่าผู้คนกินผลิตภัณฑ์ที่มีเนื้อหาคอเลสเตอรอลสูงกระบวนการ Atherosclerotic ที่มีอายุยังคงไหลไม่เร็วเท่าในมนุษย์ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาหลอดเลือด

ทฤษฎีที่สองของการพัฒนาหลอดเลือดปรากฏขึ้นในภายหลัง ประกอบด้วยการตอบสนองที่เกิดขึ้นจากความเสียหายต่อ endothelium ของเรือ - บางเฉียบเปลือกภายในของหลอดเลือดแดงในเซลล์เดียวหนา มันสามารถสร้างความเสียหายให้กับปัจจัยเสี่ยงเช่นเดียวกัน:

  • ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นซึ่งกดเรืออันเป็นผลมาจากที่พวกเขาไม่สามารถทนต่อการยกและความดันคงที่อย่างต่อเนื่องซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดทางอารมณ์การออกกำลังกายต่ำหรือมีน้ำหนักเกิน
  • ระดับน้ำตาลระดับสูงซึ่งเป็นพิษต่อเซลล์ endothelium
  • การกระทำของคาร์บอนมอนอกไซด์ - คาร์บอนมอนอกไซด์ที่สร้างขึ้นในระหว่างการสูบบุหรี่ที่ใช้งานหรือพาสซีฟ

เป็นผลให้การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือดและความเสียหายต่อ endothelium คือการก่อให้เกิดโล่ Atherosclerotic ทำให้เกิดโรคต่าง ๆ รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ [6]

การจำแนกประเภทและขั้นตอนการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

Stenzardia แบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลัก:

  • มั่นคง:
  • ไม่เสถียร;
  • vazospadic (เกิดขึ้นเอง)

ส่วนใหญ่มักจะมีสองประเภทแรก

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง มันเป็นลักษณะที่เกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอของอาการโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและความรุนแรงของพวกเขาเมื่อเวลาผ่านไปไม่เปลี่ยนแปลง นี่เป็นเพราะโครงสร้างของคราบจุลินทรีย์ซึ่งยังคงรูปร่างหรือเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร เกี่ยวข้องกับช่องว่างของโล่ Atherosclerotic และการเกิดขึ้นของ Thrombus ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้มีกลุ่มย่อยสามกลุ่มของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:

  • เกิดใหม่เป็นครั้งแรก - เมื่อบุคคลไม่ทราบเกี่ยวกับลักษณะของโล่
  • ก้าวหน้า - เมื่อมีอาการแตกสลายเกิดขึ้น
  • ต้นหลังกล้ามเนื้อหรือหลังการผ่าตัด - เมื่ออาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบปรากฏขึ้นหลังจากแก้ไขกล้ามเนื้อหัวใจตายอีกครั้ง

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรต้องการมาตรการเร่งด่วน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ vazospadic มันหายากมาก มันโดดเด่นด้วยการขาดโล่และการเกิดขึ้นของอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจที่เกิดจากความเครียดโหลดหรือยาเสพติด

นอกจากนี้ยังมีการจำแนกประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงซึ่งได้รับการพัฒนาโดยสังคมหัวใจและหลอดเลือดแคนาดา มันมีสี่ระดับการทำงาน (FC) เป็น Syndrome Sergency และลูเมนที่เก็บรักษาไว้ของเรือหลอดเลือดหัวใจ:

  • FC ฉันคือการขาดการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีค่าใช้จ่ายทางกายภาพปกติ พวกเขาปรากฏขึ้นกับภาระหนักที่ผิดปกติเท่านั้น ตัวอย่างเช่นหากบุคคลที่ใช้ในการปีนขึ้นไปบนพื้นสองชั้นโดยไม่หยุดพักแล้วด้วยวิธีการสามชั้นลักษณะอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นลักษณะ
  • FC II - ข้อ จำกัด ขั้นต่ำที่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายปกติ ตัวอย่างเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นแล้วในการเพิ่มขึ้นของมากกว่าหนึ่งบันไดหรือด้วยการเดินสงบมากกว่า 500 เมตร
  • FC III - การออกกำลังกายมี จำกัด อย่างมีนัยสำคัญ Stenzardia ยังไม่เกิดขึ้นตามลำพัง แต่ดูเหมือนว่าจะสงบเงียบน้อยกว่า 500 เมตรหรือมีการเพิ่มขึ้นในน้อยกว่าหนึ่งบันได นอกจากนี้การโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นเมื่อติดตั้งแจ็คเก็ตหรือเมื่อเปลี่ยนจากห้องหนึ่งไปอีกห้องหนึ่ง
  • FC IV - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบปรากฏแม้แต่คนเดียว ตัวอย่างเช่นการโจมตีเกิดขึ้นในตำแหน่งของการโกหกและด้วยการออกแรงทางกายภาพที่เพิ่มขึ้น [ห้า] [6] [7]

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาและการอุทธรณ์ล่าช้าต่อแพทย์อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

ส่วนใหญ่มักจะมีการเปลี่ยนแปลงจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงเพื่อไม่เสถียรและต่อไปที่หัวใจวายเมื่อเซลล์หัวใจตายเนื่องจากการหยุดการบริโภคออกซิเจนและสารอาหาร ในกรณีส่วนใหญ่กระบวนการนี้พัฒนาเป็นผลมาจากช่องว่างคราบจุลินทรีย์ Atherosclerotic ที่มีปัจจัยความเสียหายดังกล่าวเป็นความดันโลหิตสูงผลกระทบของคาร์บอนมอนอกไซด์ที่เกิดจากการสูบบุหรี่ผลพิษของความเข้มข้นสูงของกลูโคสสูงในเลือด ฯลฯ . ต่อจากนั้นแผลเป็นที่เกิดขึ้นในที่เกิดเหตุวัฏภาวะหัวใจ - Cardiosclessisclerosis หลังกล้ามเนื้อ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดทุกอย่างจบลงด้วยผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

พื้นที่การแพร่กระจายความเจ็บปวดในช่วง angina

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถนำมาประกอบกับภาวะหัวใจเต้นผิดปกติและภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

เพื่อประเมินความเป็นไปได้ของความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดระดับคะแนนได้รับการพัฒนาซึ่งขึ้นอยู่กับผลการศึกษาต่อกลุ่มที่ดำเนินการใน 12 ประเทศในยุโรปรวมถึงรัสเซียด้วยการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย 205 178 คน มันประเมินความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของหลอดเลือดเป็นความตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดและไม่เพียง แต่ความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจเช่นเครื่องคิดเลขความเสี่ยงอื่น ๆ อีกมากมาย [แปด]

มันควรจะสังเกตว่าสเกลนี้ใช้ไม่ได้กับผู้ป่วยที่ประสบภาวะหลอดเลือด, เบาหวาน (ทุกชนิด), โรคไตเรื้อรัง (SCF <60 มล. / นาที / 1.73m 2) และบุคคลที่มีปัจจัยเสี่ยงสูงมาก คนเหล่านี้มีความเสี่ยงรวมโดยอัตโนมัติถือว่าสูงและสูงมาก - มากกว่า 15%

ระดับคะแนนเป็นอย่างดีแสดงให้เห็นว่าไม่เพียง แต่โอกาสที่จะเสียชีวิตในอีก 10 ปีข้างหน้า แต่ยังมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านั้นในการสังเกตเห็นความสนใจเพื่อให้ผลลัพธ์ที่น่าเศร้าไม่เกิดขึ้น

การประเมินความเสี่ยงทั้งหมดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นอายุเพศการสูบบุหรี่ความดันโลหิตและระดับของคอเลสเตอรอลรวม แต่ไม่คำนึงถึงความเครียดเรื้อรังน้ำหนักตัวส่วนเกิน HDL และปัจจัยเสี่ยงใหม่ (C- โปรตีนเจ็ทและ homocysteine) ดังนั้นสเกลนี้จะยังไม่ได้แทนที่ความรู้และประสบการณ์ทางคลินิกของแพทย์

cardiosclerosis หลังกล้ามเนื้อ

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

หลังจากรวบรวมข้อร้องเรียนประวัติชีวิตและโรคและการตรวจสอบได้รับการแต่งตั้งให้มีการสำรวจเพิ่มเติมและการสำรวจเครื่องมือเพิ่มเติม

การศึกษาในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่มีวัตถุประสงค์เพื่อการวินิจฉัยของ Dlypidemia ซึ่งก่อให้เกิดการก่อตัวของโล่ Atherosclerotic เพื่อจุดประสงค์นี้การวิเคราะห์ไขมันสเปกตรัมของเลือดได้รับการแต่งตั้งซึ่งรวมถึงคอเลสเตอรอลทั่วไปและเศษส่วน

วิธีการของเครื่องมือส่วนใหญ่เป็นผลมาจาก Electrocardiogram (ECG) . ผู้ป่วยจำนวนมากไปหาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจด้วยคำถาม "ทุกอย่างปกติด้วยหัวใจของฉัน" กับ ECG เดียวเท่านั้น แต่น่าเสียดายที่ตัวบ่งชี้เหล่านี้มีความสำคัญของการให้ข้อมูลในระหว่างการโจมตี ในกรณีส่วนใหญ่ในภาพยนตร์ ECG หนึ่งตัวลบออกเพียงอย่างเดียวมันเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนื่องจากสามารถแสดงความผิดปกติของจังหวะการยั่วยวน (เพิ่มขึ้น) ของส่วนต่าง ๆ ของหัวใจการละเมิดหรือการปรากฏตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ยังมีอยู่ การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ ซึ่งแสดงโครงสร้างของมันและสามารถระบุการเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ echocardiography ออกแบบมาเพื่อกำหนดขนาดของหัวใจและกล้องการปรากฏตัวของความชั่วร้าย (ตีบและการขาด) ของวาล์วเนื้องอกและกล้ามเนื้อถ่ายโอน แต่การศึกษานี้เช่นเดียวกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่ให้ข้อมูลอย่างไม่เหมาะสมหากดำเนินการนอกการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่พักผ่อน

ECG การตรวจสอบเชือกแขวนคอ (การตรวจสอบผู้ป่วยนอก) มีข้อมูลมากกว่าการศึกษาข้างต้นมาก ขอแนะนำให้ใช้จ่ายเพื่อระบุสัญญาณของ Manocardial Ischemia ในระหว่างกิจกรรมประจำวัน เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะไปประมาณหนึ่งวันกินและนอนกับอุปกรณ์ที่แนบมากับมันคือดำเนินการออกแรงทางกายภาพประจำวันปกติ หากการโจมตีเกิดขึ้นบันทึกการตรวจสอบกรณีในไดอารี่แล้วแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเวลาและเงื่อนไขที่เกิดขึ้น ความไวของวิธีนี้ในการวินิจฉัยโรคหัวใจขาดเลือดคือ 44-81%

ECG การตรวจสอบเชือกแขวนคอ

เนื่องจากในการชักเพียงอย่างเดียวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะไม่มีวิธีการตรวจสอบโดยใช้การออกแรงทางกายภาพ โดยการเปรียบเทียบกับการใช้จ่ายคลื่นไฟฟ้า การทดสอบ Veloergometry และ Tredmil : การกำจัด ECG ดำเนินการในแต่ละครั้งที่ผู้ป่วยทำการออกกำลังกายบนจักรยานหรือลู่วิ่ง ความไวของวิธีนี้ประมาณ 68%

ระดับคะแนน

วิธีที่ละเอียดอ่อนมากขึ้นคือ ความเครียด - Ehocheg - นี่คือการตรวจอัลตร้าซาวด์เดียวกันของหัวใจทำหลังจากออกกำลังกายเท่านั้น ด้วยการเพิ่มพัลส์ในช่วงที่ Myocardium ใช้ออกซิเจนและสารอาหารมากขึ้น ด้วยการแคบลงของเรือในกล้ามเนื้อปริมาณที่เพียงพอไม่ได้รับผลกระทบจากการโจมตีของความเจ็บปวดที่ตกตะลึงเกิดขึ้นและความผิดปกติจะปรากฏขึ้นในการลดลง เป็นผลให้ hypocinezia พัฒนาซึ่งสามารถพิจารณาได้ที่การตรวจอัลตร้าซาวด์ การศึกษาดังกล่าวมีความไวมากขึ้น (80-85%) และความจำเพาะ (84-86%)

หากเป็นไปไม่ได้ที่จะแสดง ECG และ ECCG ในระหว่างการออกกำลังกายคุณสามารถใช้งานได้ การขับไล่ eclectrocardiomulation (chpes) หรือ การทดสอบทางเภสัชวิทยา . วิธีการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการปรับปรุงความต้องการของ Myocardium ในออกซิเจนโดยการเพิ่มพัลส์โดยไม่ต้องมีการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตที่สำคัญ

นอกจากนี้ยังมีวิธีการวิจัยที่น้อยกว่าสองวิธี: Scyntigraphy การสบถกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยการโหลด и Multispiral Computed Tomography Heart .

วิธีการพื้นฐานในการประเมินสถานะของหลอดเลือดซึ่งสามารถรับรู้ได้ด้วยการลดลงของเรือคือ Angiography หลอดเลือดหัวใจ (KA) - วิธีการตรวจ X-ray-contrast การตรวจสอบสถานที่และระดับของการลดลงของหลอดเลือดรวมถึงประเภทของปริมาณเลือด, สัญญาณของการเกิดลิ่มเลือด, แผล, calcinosis และอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ

การกำจัด ECG ระหว่างการออกกำลังกาย

ในแง่ของการดำเนินการตรวจสอบนี้แบ่งออกเป็นฉุกเฉิน (ภายใน 6 ชั่วโมง) เร่งด่วน (ภายใน 6-12 ชั่วโมง) และวางแผน

ฉุกเฉิน kag มันจะดำเนินการที่ angina ที่ไม่เสถียรหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อทุกนาทีมีความสำคัญ

เพื่อประจักษ์พยานของ K. kag วางแผน เชื่อ:

  • สัญญาณวัตถุประสงค์ของ Manocardial Ischemia;
  • ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงขาดเลือดชั่วคราวในระหว่าง ECG ที่เหลือหรือระหว่างการตรวจสอบ ECG ต่อวัน
  • การทดสอบเชิงบวกกับการออกกำลังกายที่มีวงจร Ergometry, การทดสอบ tredmil, chpes, ความเครียด - echocardi หรือ manocardial scintigraphy;
  • การเกิดอาการชักของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแรงดันไฟฟ้าที่กำหนด II-IV FC หรือ orast angina;
  • สถานะของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลังปึกแผ่นหลัง
  • การละเมิดจังหวะกระเป๋าหน้าท้องที่เป็นอันตรายในประวัติศาสตร์ของชีวิตที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตทางคลินิก;
  • การวางแผนการดำเนินงานบนอุปกรณ์วาล์วของหัวใจในผู้คนมากกว่า 40 ปี
  • ดำเนินการวินิจฉัยที่แตกต่างกันกับโรคที่ไม่ใช่โรคโคโรนาของ myocardium (รวมถึงอาการปวดผิดปกติ);
  • ประจักษ์พยานทางสังคมในการปรากฏตัวของสัญญาณน้อยที่สุดและคลุมเครือของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยมีเงื่อนไขว่าอาชีพของผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อชีวิตของคนอื่น (นักบินไดรเวอร์) การต่อสู้ปฏิบัติหน้าที่ ฯลฯ
  • การปลูกถ่ายหัวใจที่ถ่ายโอน (การศึกษาดำเนินการทุกปีโดยรวมกับการวิจัยอัลตราซาวด์ในหลอดเลือด)

ไม่มีข้อห้ามสัมบูรณ์สำหรับปลายทาง Kag ในปัจจุบันไม่มีอยู่

สถานที่ระดับกลางครอบครอง kag เร่งด่วน . มันถูกดำเนินการในกรณีที่การเสื่อมสภาพของสภาพผู้ป่วยซึ่งอยู่ในการรักษาโรงพยาบาลเกี่ยวกับความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเมื่อการโจมตีของ Stenokard of Rest ไม่มีผลของการบำบัดสูงสุดเช่นเดียวกับการเสื่อมสภาพของ รัฐหลังจากการดำเนินการ endovascular หรือ aorticoronary shunting [หนึ่ง] [10]

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

เปลี่ยนวิถีชีวิต

เป็นโรคที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่เนื่องจากไลฟ์สไตล์การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบควรเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลง หากปราศจากสิ่งนี้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุผล 100% ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ก่อนอื่นคุณต้องใส่ใจกับอาหาร ผลิตภัณฑ์ที่รวมอยู่ในอาหารควรมีเส้นใยพืชมากขึ้นและมีคอเลสเตอรอลน้อยกว่า: เนื้อสัตว์ไขมันควรถูกกำจัดเช่นเนื้อหมูและเนื้อวัวและเพิ่มจำนวนผักและผลไม้ที่บริโภค

นอกจากนี้ทัศนคติต่อการออกแรงทางกายภาพควรมีการเปลี่ยนแปลง ขอแนะนำให้ใช้เวลา 40 นาทีในการออกกำลังกายทุกวันซึ่งไม่ควรยกระดับความรุนแรงหรือการทำงานในสวน / สวน แต่ในการเดินเดินเล่นสกีเล่นสเก็ตและเต้นรำ การออกกำลังกายประเภทนี้ไม่ควรหมด แต่เพื่อนำความสุขเท่านั้น

หลังจากเปลี่ยนนิสัยอาหารและการออกกำลังกายปัจจัยต่าง ๆ เช่นความเครียดและน้ำหนักเกินจะหายไป เหนือสิ่งอื่นใดการสูบบุหรี่และการละเมิดแอลกอฮอล์ควรถูกทำร้าย

การรักษาด้วยยา

สำหรับการรักษาด้วยยาให้วิธีการแก้ปัญหาของสามงานหลัก:

  • ลดคอเลสเตอรอล
  • ควบคุมความถี่ของตัวย่อของหัวใจ;
  • เสถียรความดันโลหิต

ก่อนอื่นทั้งหมดมอบหมาย สเตติน - การเตรียมการที่ลดคอเลสเตอรอล ยาเหล่านี้มีผลต่อสาเหตุหลักของการลดลงของภาชนะ - หลอดเลือด

การต้อนรับของสแตตินควรดำเนินการอย่างต่อเนื่องและเลือกปริมาณจนกระทั่งระดับเป้าหมายของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (ส่วนหนึ่งของคอเลสเตอรอลทั้งหมดที่มีผลต่อหลอดเลือดของหลอดเลือด) ระดับเป้าหมายที่มีความเสี่ยงสูงมาก - น้อยกว่า 1.8 mmol / l หรือมากกว่า 50% ลดลงในระดับเริ่มต้น ที่มีความเสี่ยงสูงน้อยกว่า 2.5 mmol / l พร้อมปานกลาง - น้อยกว่า 3 mmol / l [เก้า] [สิบเอ็ด]

Statins เป็นคลาสหลักของยาเสพติดในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และถึงแม้ว่าพวกเขาจะไม่นำการปรับปรุงที่เห็นได้ชัดเจนเป็นยาที่ลดความดันโลหิต แต่ปรับปรุงการคาดการณ์โรคอย่างมีนัยสำคัญ

ประเภทของยาเสพติดต่อไปนี้เป็นยาที่ช่วยลดความถี่ของตัวย่อของหัวใจ ใช้บ่อยที่สุด beta blockers . พวกเขาจำได้ง่ายตามที่ทุกคนมีตอนจบ "โลโลล" - Bisoprolol, Metoprolol, Nebivall ฯลฯ ควรดำเนินการเพื่อลดการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและปรับปรุงการคาดการณ์

การกระทำแบบ cardioprotective ที่ดี ACF และ Sartan Inhibitors . แม้ว่าพวกเขาจะใช้เป็นความดันโลหิตลดลงในกรณีนี้พวกเขาเล่นบทบาทของ CardioProtectors (Heart Defenders) [สี่]

ผู้ป่วยแต่ละคนที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบควรเข้าใจว่าเขามีความเสี่ยงสูงต่อการกล้ามเนื้อหัวใจตายดังนั้นไนเตรตแอ็คชั่นอย่างรวดเร็ว (Nitroglycerin, Nitrosprey) และแท็บเล็ตกรด Acetylsalicylic (แอสไพริน) ควรอยู่ในชุดปฐมพยาบาลบ้านเสมอ Nitroglycerin สามารถได้รับการยอมรับในรูปแบบของแท็บเล็ตที่ยืดเยื้อหรือในกรณีของการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

นอกจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (การรักษา) วิธีการผ่าตัดมีอยู่จริง พวกเขาสามารถดำเนินการได้ทั้งตามแผนและฉุกเฉิน เหล่านี้รวมถึง:

  • การใส่ขดลวดคือการขยายตัวของส่วนเรือโดยใช้การใส่ขดลวด;
  • Aorto-Coronary Shunting - วางวิธีใหม่ในการหลีกเลี่ยงพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากการจัดหาเลือดด้วยความช่วยเหลือของการหลีกเลี่ยง

พยากรณ์ การป้องกัน

น่าเสียดายที่ในการปฏิบัติของแพทย์มีผู้ป่วยที่ไม่ได้รับรู้อย่างจริงจังโดยกล้ามเนื้อหัวใจตาย พวกเขาจำชื่อยาเสพติดที่ใช้ควบคุมยาเหล่านี้ให้กับคู่สมรสหรือคู่สมรสของพวกเขาและช่วยไม่ให้ความช่วยเหลือในลักษณะที่วางแผนไว้ แต่เมื่อความเจ็บปวดในหัวใจ ทัศนคติดังกล่าวต่อสุขภาพนั้นอันตรายอย่างยิ่ง

อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่มักมีคนที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งควบคุมชีพจรของพวกเขาและระดับ LDL รู้ว่ายาทั้งหมดด้วยใจเข้าใจนักบำบัดและโรคหัวใจทุกปี ในผู้ป่วยดังกล่าวการคาดการณ์โรคนั้นดีอย่างแน่นอน

ผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มนี้แสดงให้เห็นว่าการคาดการณ์ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงความมุ่งมั่นในการรักษาและการรักษาตามเวลาที่เหมาะสม

สิ่งที่ต้องทำในกรณีที่มีการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย

  1. หยุดโหลดใด ๆ (ทั้งร่างกายและอารมณ์)
  2. พยายามนั่งลงหากมีโอกาสเช่นนั้น
  3. บ่อยครั้งจากการทำสิ่งต่าง ๆ : ทำให้เข็มขัดหรือเน็คไทอ่อนลง, unbutton โซ่ที่คอและไอเท็มห้องน้ำอื่น ๆ ให้กระชับหน้าอก
  4. เปิดหน้าต่างและประตูเพื่อให้อากาศบริสุทธิ์
  5. ใส่แท็บเล็ต nitroglycerin หนึ่งอันภายใต้ภาษาของ il เพื่อใช้ nitrosprey หากความรู้สึกของความเจ็บปวดไม่หายไปหลังจากสามนาทีตอบรับแท็บเล็ต Nitroglycerin หรือ Nitrosprony อีกครั้ง
  6. หากความเจ็บปวดไม่ได้หายไปหลังจาก 10-15 นาทีให้โทรหาหมอรถพยาบาลและขัดขวางแอสไพรินหนึ่งเม็ด [7]

สิ่งที่คุณต้องทำเพื่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่ปรากฏขึ้น

  1. ปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี: การสูบบุหรี่แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
  2. การทำงานของ Cardion ที่ใช้งานเป็นประจำซึ่งไม่รวมการยกของแรงโน้มถ่วง: การวิ่ง, เดิน, ว่ายน้ำ, เล่นสกีและสเก็ต, สแกนดิเนเวียเดิน, เต้นรำ, ฯลฯ
  3. สมดุลที่จะกิน: ใช้ผักมากขึ้นและไขมันสัตว์น้อยลงทอดและเค็ม
  4. หลีกเลี่ยงความเครียด
  5. ใช้เวลานอนพอสมควร
  6. ควบคุมน้ำหนักตัว
การมองเห็นของหลอดเลือดแดงแคบ ๆ ด้วยความช่วยเหลือของหลอดเลือดหัวใจ

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการรักษาวิถีชีวิตที่ใช้งานอยู่ ถ้าคุณชอบเล่นสกีเดินเล่นหรือเดินในตอนเย็นกับเพื่อน ๆ คุณไม่ควรปฏิเสธเพราะอารมณ์จะดีร่างกายมีความผอมเพรียวและเรือมีสุขภาพดี

โยนความเครียด

- โรค

หัวใจ

ประจักษ์อย่างรวดเร็วเกิดขึ้น

ปวดหน้าอก

มักจะอยู่หลังกระดูกอก ความเจ็บปวดสวมความดันอักขระบีบอัดอาจถูกฉายรังสี (

การแพร่กระจาย

) ในพื้นที่ใกล้เคียงเกิดขึ้นหลังจากการถ่ายทอดทางร่างกายหรืออารมณ์และผ่านไปหลังจากหยุดภาระหรือหลังจากการยอมรับแท็บเล็ตไนโตรกลีเซอรีนใต้ลิ้น สาเหตุของโรคปวดเป็นโรคมะเร็งระยะสั้นของ myocardium - สภาพที่โดดเด่นด้วยการไหลของเลือดที่สมบูรณ์หรือสัมพันธ์กับกล้ามเนื้อหัวใจหรือเพิ่มความต้องการออกซิเจน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจังหวะเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด

โรคหัวใจขาดเลือด

ที่การส่งออกซิเจนที่เพียงพอต่อกล้ามเนื้อหัวใจถูกรบกวน เงื่อนไขนี้เป็นลักษณะของผู้สูงอายุและเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาในผนังของเรือคราบจุลินทรีย์ Atherosclerotic ซึ่งนำไปสู่การลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปของลูเมนของเขา หากการเกิดการโจมตีเกิดจากเหตุผลอื่น (

อาการกระตุกของเรือหรือปิดกั้นก้อนของพวกเขา

) - จากนั้นเรากำลังพูดถึงธรรมชาติ (

ตัวเลือก

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

จนถึงปัจจุบันโรคหัวใจขาดเลือดเป็นหนึ่งในสาเหตุแรกของการตายของการเสียชีวิตในประเทศที่พัฒนาอย่างประหยัด ความเครียดที่ไม่ค่อยมีอาการปวดแน่นไม่ค่อยมีการลงทะเบียนในเด็กและวัยรุ่น - ความน่าจะเป็นในการพัฒนาโรคนี้ภายใต้ 30 น้อยกว่า 0.7% เมื่ออายุความเสี่ยงของการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีความสัมพันธ์กันอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของโรค - โล่ของ Atherosclerotic สามารถพัฒนาในผนังของเรือเป็นเวลาหลายปีในบางช่วงหลายสิบปีในขณะที่ไม่แสดงตัวเอง ดังนั้นระหว่างอายุ 45 ถึง 55 ความน่าจะเป็นของการปรากฏตัวของอาการโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เกิน 2 - 5% ในคนทั้งสองเพศในขณะที่หลังจาก 65 ปีรูปนี้เพิ่มขึ้นถึง 15 - 20%

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ
  • ในยุโรปมีการเปิดเผยกรณีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบใหม่มากกว่า 40,000 รายต่อปีที่มีมากกว่าครึ่งหนึ่งของพวกเขา - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจังหวะ
  • สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดคือหลอดเลือดเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญในไขมันโดยเฉพาะ
  • สาเหตุหลักของการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือกล้ามเนื้อหัวใจตายที่คมชัด
  • คำอธิบายแรกของโอกาสดั้งเดิมของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบวันที่ตั้งแต่ปี 1772 เมื่อคำว่า "angina pectoris" ใช้สำหรับการกำหนดเป็นครั้งแรกซึ่งหมายถึง "คางคกเต้านม"
  • ประมาณ 40% ของผู้ชายและผู้หญิง 56% ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดเป็นอาการแรกของโรคหลอดเลือดหัวใจ
  • หากต้องการย้ายการโจมตีของ Angror Diagram Nitroglycerin จึงถูกนำไปใช้ครั้งแรกในปี 1879 และตั้งแต่นั้นมาเป็นยาหลักที่ใช้ในการรักษาโรคนี้

กายวิภาคศาสตร์ของหัวใจ

เพื่อให้เข้าใจถึงสาระสำคัญของบุคคลที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ในการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความรู้บางอย่างเป็นสิ่งจำเป็นจากทุ่งกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาหัวใจ

ฟังก์ชั่นโครงสร้างและหัวใจ

หัวใจเป็นอวัยวะกล้ามเนื้อที่ให้การไหลเวียนโลหิตในร่างกาย ตั้งอยู่ในใจกลางของหน้าอกและมีรูปแบบของกรวยจุดสุดยอดซึ่งถูกนำออกไปและซ้าย

สามชั้นมีความโดดเด่นในโครงสร้างหัวใจ:
  • myocardia - เลเยอร์กล้ามเนื้อโดยตรงประกอบด้วย cardiomyocytes ( เซลล์กล้ามเนื้อพิเศษพบเฉพาะในกล้ามเนื้อหัวใจ . เซลล์เหล่านี้มีความสามารถในการหดตัวและผ่อนคลาย ( นั่นคือสั้นลงและยืดยาว ) ภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นประสาทซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในปริมาณของฟันผุของหัวใจ
  • endocard - ชั้นในซับในช่องหัวใจและป้องกันการยึดเกาะของเซลล์เม็ดเลือดให้กับพวกเขา
  • pericard - เปลือกนอกประกอบด้วยสองแผ่น - ภายในโดยตรงครอบคลุมกล้ามเนื้อหัวใจ ( epicarda ) และกลางแจ้ง ( เยื่อหุ้มหัวใจจริง ) การแยกหัวใจจากอวัยวะใกล้เคียงและป้องกันไม่ให้มันออกจากการเคลื่อนที่ของหน้าอก มีพื้นที่เลื่อนบาง ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวพิเศษระหว่างเยื่อหุ้มหัวใจและ Epicardium ซึ่งให้การเลื่อนของเปลือกหอยเหล่านี้ที่เกี่ยวข้องกันในระหว่างการย่อหัวใจ

หัวใจประกอบด้วยกล้องสี่ตัวซึ่งแยกออกจากกันด้วยพาร์ติชันและรูกล้ามเนื้อและรู (

วาล์ว

. ห้องหัวใจทั้งหมดจะลดลงอย่างสม่ำเสมอและผ่อนคลายในลำดับที่แน่นอนให้การไหลเวียนโลหิตคงที่ในร่างกาย

กล้องหัวใจคือ:
  • ห้องโถงด้านซ้าย. เส้นเลือดในปอดสี่เส้นตกอยู่ในนั้นตามที่เลือดอิ่มตัวด้วยออกซิเจนกำลังจะมา การลดเอเทรียมซ้ายผลักดันเลือดผ่านกระเป๋าหน้าท้อง atreservant ซ้ายเข้าสู่ช่องทางซ้าย วาล์วนี้เหมือนคนอื่น ๆ ผ่านเลือดในทิศทางเดียวเท่านั้นซึ่งช่วยให้มั่นใจในการไหลเวียนของร่างกาย
  • ช่องซ้าย. ด้วยการลดลงของห้องโถงซ้ายช่องด้านซ้ายอยู่ในสถานะที่ผ่อนคลายซึ่งเป็นผลมาจากเลือดที่เต็มไปด้วยเลือด จากมันเลือดผ่านวาล์วหลอดเลือดจะเข้าสู่เส้นเลือดใหญ่ - หลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย หลอดเลือดแดงขนาดเล็กจำนวนมากออกเดินทางจากเส้นเลือดใหญ่ซึ่งส่งมอบเลือดให้กับเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมด
  • เอเทรียมที่เหมาะสม บนออกซิเจนต่อพ่วงดำเนินต่อไปยังเซลล์ของอวัยวะต่าง ๆ ให้วิถีชีวิตของพวกเขา การรั่วไหลของเลือดจากเนื้อเยื่อ ( หลอดเลือดดำ ) รวบรวมในกรุงเวียนนา พวกเขารวมกันในตัวเองในรูปแบบกลวงชั้นบนและเส้นเลือดกลวงที่ต่ำกว่าซึ่งตกอยู่ในห้องโถงที่เหมาะสม การลดลง Atria ที่เหมาะสมผลักเลือดผ่านวาล์ว atrial และกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาลงในช่องขวา
  • ventricle ขวา เมื่อลดช่อง Ventricle ที่เหมาะสมเลือดจะถูกไล่ออกจากมันในหลอดเลือดแดงในปอด ( ผ่านวาล์วเดียวกัน ) และมันถูกส่งไปยังปอดซึ่งมันอุดมไปด้วยออกซิเจนและกลับไปที่ห้องโถงซ้าย
กลไกตัวย่อหัวใจ

กระบวนการอัตราการเต้นของหัวใจเกิดขึ้นพร้อมกันซึ่งดำเนินการเนื่องจากการปรากฏตัวของระบบหัวใจนำไฟฟ้า - เครือข่ายทั้งหมดของเส้นใยประสาทพิเศษที่ให้ความรวดเร็วทิศทางเดียวที่ดำเนินการชีพจรเส้นประสาททั่วกล้ามเนื้อหัวใจตาย แรงกระตุ้นนี้เกิดขึ้นในสนามของเอเทรียมที่เหมาะสม (

ในโหนด synoatrile ที่เรียกว่า

) ก่อให้เกิดการลดลงพร้อมกันทั้งในห้องเอเทรียมและการปล่อยเลือดในโพรง (

ซึ่งในเวลานี้อยู่ในสถานะที่ผ่อนคลาย

. ทันทีหลังจากนั้นเฟสของการลดกระเป๋าหน้าท้องเกิดขึ้น (

systole

) ในช่วงที่ความสูงของเลือดจากหัวใจเกิดขึ้น (

ในหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงปอด

) หลังจากนั้น Atrium และ Ventricles ผ่อนคลายอีกครั้ง (

เฟสของ diastole เกิดขึ้น

) และวงจรซ้ำแล้วซ้ำอีก

ปริมาณเลือดของหัวใจ

หัวใจได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงหลักที่เรียกว่าหลอดเลือดหรือโคโรนา พวกเขาออกเดินทางจากเส้นเลือดใหญ่ทันทีหลังวาล์วหลอดเลือดและแตกแขนงเจาะเข้าไปในความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจ ภายใต้สภาวะปกติประมาณ 20% ของเลือดที่ปล่อยออกมาจากช่องในระหว่าง Systole เข้าสู่หลอดเลือดหัวใจ - ดังนั้นจึงเป็นการส่งมอบออกซิเจนอย่างถาวรไปยัง cardiomyocytes และลบผลิตภัณฑ์แลกเปลี่ยน

ดังต่อไปนี้จากข้างต้นเลือดมาถึงอวัยวะทั้งหมดส่วนใหญ่ในระหว่างการลดของ Ventricles นั่นคือในระหว่าง Systole หลอดเลือดหัวใจในทางตรงกันข้ามรับเลือดในระหว่างสุ่ม นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าด้วยการลดกล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมดเรือทั้งหมดที่เจาะจะถูกบีบอัดซึ่งเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดในนั้นเป็นไปไม่ได้ นอกจากนี้ปากของหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดจะถูกจัดเรียงในลักษณะที่ในระหว่าง systole พวกเขาทับซ้อนกับอวัยวะเพศหญิงของวาล์วหลอดเลือด

ในช่วงสุ่มน้ำเมื่อปิดวาล์วหลอดเลือดและ cardiomyocytes อยู่ในสภาพที่ผ่อนคลายเลือดจากเส้นเลือดใหญ่จะเข้าสู่หลอดเลือดหัวใจและสเปรดทั่ว Myocardium หลังจากนั้น (

ในระหว่าง systole ถัดไป

) มันประกอบเข้ากับหลอดเลือดหัวใจและไหลเข้าไปในช่องทางขวา

เป็นที่น่าสังเกตว่าเวลา systole เกือบจะไม่เปลี่ยนแปลงดังนั้นจึงเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ (

อัตราการเต้นของหัวใจ

) ส่วนใหญ่เนื่องจากการสุ่มไซสเต็กสั้นซึ่งนำไปสู่การลดลงของปริมาณเลือดที่เข้ามาในกล้ามเนื้อหัวใจ ภายใต้สภาวะปกตินี้ได้รับการชดเชยจากการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจอย่างไรก็ตามด้วยโรคบางชนิดปฏิกิริยาการชดเชยนี้ไม่สามารถรับประกันปริมาณเลือดที่เพียงพอต่อกล้ามเนื้อหัวใจอันเป็นผลมาจากการขาดเลือดที่สามารถพัฒนาได้

สาเหตุของความเครียดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

สาเหตุของการพัฒนาความเครียดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือหลอดเลือด - โรคเรื้อรังโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของการฝากไขมันในผนังของหลอดเลือดหัวใจ (

และคนอื่น ๆ

) หลอดเลือดแดง อันเป็นผลมาจากความก้าวหน้าที่ค่อยเป็นค่อยไปของโรคโล่ Atherosclerotic ที่เรียกว่าซึ่งถูกสร้างขึ้นซึ่ง จำกัด การกวาดล้างของหลอดเลือดแดงและละเมิดหน้าที่ทางสรีรวิทยาก่อนอื่นความสามารถในการ จำกัด หรือขยายขึ้นอยู่กับความต้องการของหัวใจ กล้ามเนื้อ

ความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดหลอดเลือดหัวใจ

สาเหตุของการเกิดหลอดเลือดคือการละเมิดการเผาผลาญไขมันในร่างกาย บทบาทสำคัญในการก่อตัวของโล่ Atherosclerotic ที่ครอบครอง

คอเลสเตอรอล

- สารคล้ายซิป (

ไขมัน

) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มเซลล์ที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของระบบประสาทและระบบสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ ในเลือดของชายคอเลสเตอรอลอยู่ในที่เกี่ยวข้อง

โปรตีน

เงื่อนไขในรูปแบบของไลโปโปรตีนที่เรียกว่า

ในเลือดของคนหมุนเวียนไลโปโปรตีนหลายประเภทคือ:
  • ไลโปโปรตีนมีความหนาแน่นต่ำมาก พวกเขามีคอเลสเตอรอลน้อยและไม่ส่งผลกระทบต่อการก่อตัวของโล่ Atherosclerotic ฟังก์ชั่นหลักคือการส่งมอบพลังงานสู่กล้ามเนื้อ
  • ไลโปโปรตีนของความหนาแน่นต่ำ ( LDL คอเลสเตอรอล "ไม่ดี" . ไลโปโปรตีนเหล่านี้มีมากกว่า 70% ของคอเลสเตอรอลในเลือดรวมและขนส่งทั่วร่างกาย การเจาะ endothelium ( ชั้นในของผนังหลอดเลือด ) พวกเขาอยู่ภายใต้การเกิดออกซิเดชันซึ่งถือว่าเป็นกลไกการเริ่มต้นที่สำคัญในการพัฒนาโล่ Atherosclerotic
  • ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ( HDP คอเลสเตอรอล "ดี" . พวกเขามีคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีส่งผลให้เกิดการล้างสารนี้จากผนังของหลอดเลือดแดงและการจัดสรรจากร่างกายซึ่งป้องกันความก้าวหน้าของหลอดเลือด

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การสะสมของไขมันในผนังหลอดเลือดเริ่มต้นในวัยรุ่นและที่จุดเริ่มต้นไม่แสดงในทางใดทางหนึ่ง เมื่อเวลาผ่านไปโรคยังคงดำเนินต่อไปซึ่งเป็นผลมาจากคราบจุลินทรีย์ Atherosclerotic นั้นเกิดขึ้น สิ่งนี้ก่อให้เกิดการพัฒนากระบวนการอักเสบในผนังของหลอดเลือดแดงและนำไปสู่การก่อตัวของเส้นใย (

rubatova

) ผ้าซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นการละเมิดหน้าที่ทางสรีรวิทยาของเรือ

ในช่วงแรกของโรคเมื่อ

ตีบ

(

การ จำกัด

) หลอดเลือดหัวใจจะแสดงออกเล็กน้อยกลไกการชดเชยต่าง ๆ สามารถรักษาการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอในเรือหัวใจ สิ่งนี้ดำเนินการเนื่องจากการขยายตัวของ arteriols ส่วนปลาย (

หลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ตั้งอยู่หลังจากสถานที่ของการตีบ

) ซึ่งเพิ่มจำนวนเลือดที่ส่งมอบให้กับหัวใจ เมื่อโรคความคืบหน้ามีการลดลงของลูเมนของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบต่อไปและดังนั้นการขยายตัวของเรือที่อยู่เหนือการตีบ

ภายใต้สภาวะปกติโดยเพิ่มความต้องการของหัวใจในออกซิเจน (

ด้วยการเพิ่มขึ้นของความถี่ของอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มความดันโลหิต

) หลอดเลือดหัวใจขยายตัวซึ่งจะเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและการส่งมอบออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ อย่างไรก็ตามด้วยการลดลงของลูเมนของคราบจุลินทรีย์ของเรือ Atherosclerotic ปฏิกิริยาการชดเชยนี้มี จำกัด มากเนื่องจาก Arterioles อยู่ในสถานะที่ผ่อนคลายมากขึ้นหรือน้อยลง เป็นผลให้ในระหว่างการออกกำลังกายความแตกต่างระหว่างความต้องการของกล้ามเนื้อหัวใจในออกซิเจนและการส่งมอบซึ่งนำไปสู่การขาดเลือดและการปรากฏตัวของอาการโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การทำให้การตรัสรู้ของการตรัสรู้ของหลอดเลือดหัวใจ 75 - 80% เป็นจุดวิกฤติที่เรือที่อยู่ห่างไกลอยู่ในสถานะที่ผ่อนคลายที่สุดและการขยายตัวต่อไปของพวกเขาเป็นไปไม่ได้ ในกรณีนี้อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถปรากฏขึ้นไม่เพียง แต่ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพเท่านั้น แต่ยังพักผ่อนด้วย

สาเหตุของคราบจุลินทรีย์ Atherosclerotic

อัตราการก่อตัวของโล่ Atherosclerotic ในหลาย ๆ คนไม่เหมือนกันและพิจารณาจากระดับคอเลสเตอรอลในเลือดรวมถึงปัจจัยอื่น ๆ บางอย่าง

การก่อตัวของโล่ Atherosclerotic มีส่วนช่วย:
  • ความบกพร่องทางพันธุกรรม มีรูปแบบของความผิดปกติของการเผาผลาญในครอบครัวที่มีการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ LDL หรือการลดลงของ HDL
  • เพศชาย กระบวนการในการสร้างคราบจุลินทรีย์ Atherosclerotic ดำเนินการอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้นในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิงซึ่งเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของเอสโตรเจน ( ฮอร์โมนอวัยวะเพศหญิง ) ในการเผาผลาญ ( การประมวลผล ) และการกำจัดคอเลสเตอรอลจากร่างกาย ในช่วงระยะเวลาของวัยหมดประจำเดือนความเสี่ยงของหลอดเลือดในผู้หญิงก็เพิ่มขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดลงของความเข้มข้นของเอสโตรเจนในเลือด
  • ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง โรคนี้โดดเด่นด้วยความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระยะยาว มันมีผลกระทบต่อความเสียหายต่อ endothelium ของหลอดเลือดซึ่งก่อให้เกิดการชุ่มกับไขมันและการก่อตัวของโล่ Atherosclerotic อย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น
  • โภชนาการนิรันดร์ มันได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่าเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของไขมันสัตว์ในอาหารอาหารนำไปสู่การละเมิดการแลกเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตและไขมัน นอกจากนี้อัตราการแยกคอเลสเตอรอล "ไม่ดี" ลดลงจากร่างกายซึ่งยังก่อให้เกิดการพัฒนาหลอดเลือด
  • โรคอ้วน การเพิ่มขึ้นของจำนวนเนื้อเยื่อไขมันจะรวมเข้ากับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือดที่เพิ่มขึ้น ( สาเหตุหลักมาจากไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ .
  • วิถีชีวิตอยู่ประจำ การไม่มีการออกกำลังกายนำไปสู่การก่อตัวไม่เพียงพอของไลโปโปรตีนที่มีความหนาแน่นสูงและยังช่วยให้อ้วน
  • สูบบุหรี่. ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่าการสูบบุหรี่ก่อให้เกิดการพัฒนาหลอดเลือด นี่คือสาเหตุก่อนอื่นอิทธิพลของนิโคตินในการแลกเปลี่ยนไขมันในร่างกาย - มันนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของคอเลสเตอรอล "ไม่ดี" ในเวลาเดียวกันลดจำนวน "ดี" นอกจากนี้นิโคตินยังทำลายเส้นเลือด endothelium ของหลอดเลือดและยังทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดแดงซึ่งทำให้การขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ถ่มน้ำลาย 1 - 2 บุหรี่หลังจากได้รับการเขียน ( โดยเฉพาะไขมัน ) ส่งเสริมการเพิ่มขึ้นอีกต่อไปในความเข้มข้นของไลโปโปรตีนที่มีความหนาแน่นต่ำในเลือด
  • โรคเบาหวาน. โรคนี้โดดเด่นด้วยความผิดปกติของการเผาผลาญและความเสียหายต่อผนังของภาชนะทั้งหมดของร่างกายซึ่งก่อให้เกิดการก่อตัวของโล่ atherosclerotic และเนื้อเยื่อแผลเป็น
  • hypothyroidism โรคของต่อมไทรอยด์ลักษณะที่ลดลงของความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือด สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอล
  • โรคนีไฟ คำนี้จะถูกระบุโดยความพ่ายแพ้ของไตที่เกิดขึ้นในโรคระบบหลายชนิดโดดเด่นด้วยการสูญเสียโปรตีนที่มีปัสสาวะอาการบวมน้ำและไขมันในเลือดที่เพิ่มขึ้น
  • ภาวะไตวายเรื้อรัง การรบกวนที่ยาวนานของการทำงานของไตที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับคอเลสเตอรอลและการลดลงของความเข้มข้นของ HDL ในเลือด
  • การรับยาเสพติด รับยาคุมกำเนิด ( แท็บเล็ตคุมกำเนิด ) เช่นเดียวกับเตียรอยด์ anabolic ( บรรจุฮอร์โมนเพศของผู้ชาย ) ใช้งานโดยนักกีฬาจำนวนมากสำหรับการเติบโตอย่างรวดเร็วของมวลกล้ามเนื้อสามารถนำไปสู่การละเมิดการเผาผลาญในร่างกายและการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ LDL

สาเหตุกระตุ้นการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบถูกกระตุ้นด้วยความไม่สอดคล้องกันระหว่างความต้องการของกล้ามเนื้อหัวใจในออกซิเจนและระดับการจัดส่ง ดังนั้นสถานการณ์หรือโรคต่าง ๆ ที่ปรากฏตัวเองด้วยการโหลดหัวใจที่เพิ่มขึ้นสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายและการเกิดการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การเพิ่มขึ้นของภาระในหัวใจอาจเกิดจาก:
  • การเพิ่มความถี่ของหัวใจ ( อัตราการเต้นของหัวใจ ) - หากจังหวะการเต้นของหัวใจเร่ง 2 ครั้งดังนั้นความต้องการกล้ามเนื้อหัวใจในออกซิเจนจึงเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า
  • ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น - ยิ่งพลังงานมากเท่าไรก็ยิ่งมีความจำเป็นในการขับเลือดในเส้นเลือดใหญ่ในระหว่างซิสตอ
  • เพิ่มเลือดไหลเวียน - สิ่งนี้นำไปสู่หัวใจล้นด้วยเลือดในระหว่างสุ่มไซสเตย์และต้องการพลังงานมากขึ้นเพื่อขับไล่เลือดในช่วงซิสโตส
การโจมตีของ Stenokard สามารถยั่วยุ:
  • ออกกำลังกาย การออกกำลังกายใด ๆ ต้องมีการเพิ่มขึ้นของการส่งออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อรวมถึงการกำจัดอย่างเร่งของผลิตภัณฑ์เผาผลาญจากพวกเขาซึ่งดำเนินการเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้การออกกำลังกายมักจะมาพร้อมกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะเพิ่มภาระในหัวใจต่อไป
  • ความเครียดทางจิตประสาท ด้วยอารมณ์ที่แข็งแกร่งใด ๆ ( ความกลัวความมุ่งร้ายความสุขและอื่น ๆ ) สารฮอร์โมนพิเศษจะถูกเน้นในเลือด - Catecholamines ( อะดรีนาลีนและ noraderenalin . ฟังก์ชั่นพื้นฐานของพวกเขาคือการปรับตัวของร่างกายในสถานการณ์ที่ตึงเครียด นี่เป็นที่ประจักษ์โดยการลดลงของเรือต่อพ่วง ( ในผิวหนังในกล้ามเนื้อ ) และความดันโลหิตเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ Catecholamines ยังมีอิทธิพลต่อการกระตุ้นโดยตรงต่อกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มความแข็งแรงและความถี่ของตัวย่อหัวใจและดังนั้นความต้องการหัวใจในออกซิเจน
  • อุณหภูมิต่ำ ในที่เย็นมีอาการกระตุก ( การ จำกัด ) เรืออุปกรณ์ต่อพ่วง ( ผิวส่วนใหญ่ ) เป็นผลมาจากการถ่ายเทความร้อนของสิ่งมีชีวิตลดลง ผลข้างเคียงของปฏิกิริยาการชดเชยนี้คือความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น
  • ยาสูบ นิโคตินซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยาสูบมีผลกระทบโดยตรงต่อกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้การกระทำของมันเป็นสื่อกลางโดยการเปิดใช้งานระบบประสาทและการเปิดตัวของ Norepinephrine ในเลือดซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความถี่และการบังคับของอัตราการเต้นของหัวใจเช่นเดียวกับการเพิ่มความดันโลหิต
  • กินอาหารจำนวนมาก เมื่อกระแทกกระเพาะอาหารและลำไส้สามารถบีบปอดซึ่งทำให้ยากที่จะหายใจและขัดขวางการส่งออกซิเจนให้หัวใจ นอกจากนี้หลังจากอาหารเลือดจะถูกแจกจ่ายให้กับอวัยวะซึ่งเป็นกิจกรรมที่ปัจจุบันอยู่สูงสุดนั่นคือไปยังกระเพาะอาหารลำไส้ตับและต่อมตับอ่อนอันเป็นผลมาซึ่งสิ่งที่เรียกว่า "ปรากฏการณ์ของ การแท้งบุตร "สามารถพัฒนาโดดเด่นด้วยปริมาณเลือดที่ไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหัวใจ เงื่อนไขนี้เป็นลักษณะของผู้สูงอายุเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีการคายน้ำอย่างรุนแรง ( การขาดของเหลวในร่างกาย .
  • โดยการเปลี่ยนตำแหน่งร่างกาย ด้วยการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากตำแหน่งแนวตั้งไปจนถึงแนวนอนไหลไปสู่หัวใจของเลือดจากหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่าจะอำนวยความสะดวกซึ่งนำไปสู่การล้นของขวาแล้วห้องหัวใจซ้ายและการเพิ่มขึ้นของมัน ความต้องการออกซิเจน นอกจากนี้ในตำแหน่งแนวนอนอวัยวะภายในจะถูกเลื่อนขึ้น ( ภายใต้การกระทำของแรงโน้มถ่วง ) และยังสามารถบีบปอดและหัวใจ

สัญญาณและอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียด

ภายใต้สภาวะปกติไม่มีการแสดงอาการของโรค หากผลกระทบของปัจจัยที่อธิบายไว้ข้างต้นนำไปสู่การขาดเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจตายการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดสามารถพัฒนาได้ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่มีอาการลักษณะที่ช่วยให้คุณสามารถกำหนดการวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็ว

การโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดทั่วไปปรากฏตัวเอง:
  • ความเจ็บปวด;
  • ลมหายใจ;
  • การด้อยค่าของตัวย่อของหัวใจ;
  • เปลี่ยนชีพจร;
  • ผ้าซีดของผิวหนัง;
  • เสริมแรงเหงื่อออก;
  • พฤติกรรมลักษณะของผู้ป่วย

ความเจ็บปวด

โรคปวดอาการปวดเป็นลักษณะคงที่และลักษณะส่วนใหญ่ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ angina อาการอื่น ๆ สามารถเติมเต็มภาพคลินิกของโรค แต่การขาดหายไปในระหว่างการโจมตีความเจ็บปวดไม่ได้ยกเว้นการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

กลไกของการเกิดความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับการขาดเลือดของส่วนที่แน่นอนของกล้ามเนื้อหัวใจ ในความร้อนของ Ischemia มีการเปิดใช้งานขององค์ประกอบเซลล์ที่หลากหลายของเลือด (

เกล็ดเลือด, basophils, เนื้อเยื่อ macrophages และอื่น ๆ

. ของเหล่านี้มีสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพจำนวนมากมีความโดดเด่นหรือที่เรียกว่า Polyathist of Pain - Histamine, Serotonin และ Bradykinin Myocardium Ischemia ที่ทนทานและเด่นชัดผู้ไกล่เกลี่ยความเจ็บปวดยิ่งโดดเด่นมากขึ้นในการไหลเวียนของเลือดโดยรอบ เมื่อถึงความเข้มข้นบางอย่างสารเหล่านี้จะเปิดใช้งานตัวรับความเจ็บปวดที่เรียกว่า - ปลายประสาทที่อยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจ แรงกระตุ้นประสาทเกิดขึ้นในพวกเขาซึ่งตามเส้นใยประสาทที่มีความละเอียดอ่อนจะดำเนินการในสมองที่มีความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้น

อาการปวดอาการปวดในผู้ป่วยในระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเรื่องปกติในกรณีส่วนใหญ่และการตีความที่ถูกต้องเป็นเงื่อนไขหลักสำหรับการวินิจฉัย

ในระหว่างการโจมตีของความเจ็บปวดในหน้าอกมีความจำเป็นต้องประมาณ:
  • เงื่อนไขการเกิดขึ้น ความเจ็บปวดเกิดขึ้นบนพื้นหลังของรัฐที่ค่อนข้างเจริญรุ่งเรืองและมักจะมีตัวละครที่เข้าใกล้นั่นคือคนป่วยสามารถกำหนดเวลาของการปรากฏตัวและการหายตัวไปได้อย่างชัดเจน ในกว่า 70% ของกรณีการเกิดความเจ็บปวดนั้นเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายน้อยกว่ามักมีเหตุผลอื่น ( อธิบายข้างต้น . ความเจ็บปวดได้รับการปรับปรุงอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้ผู้ป่วยเกือบจะหยุดงานในทันที คุณสมบัติลักษณะของการโจมตีของความเจ็บปวดที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสแตนเลสคือมันปรากฏในลักษณะของการออกกำลังกายในปริมาณเท่ากันของผู้ป่วยแต่ละราย
  • ประเภทและการแปลความเจ็บปวด ในกรณีทั่วไปของความเครียดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบผู้ป่วยอธิบายความรู้สึกของพวกเขาว่าหายไปบีบอัดปวดหลังกระดูกอกหรือในด้านของแผนกหน้าของหน้าอกส่วนใหญ่อยู่ทางซ้าย บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดเจ็บปวดจะถูกนำหน้าด้วย "ความรู้สึกไม่สบายที่หน้าอก" ซึ่งสามารถใช้งานได้ไม่กี่วินาทีหรือนาที การอธิบายสภาพของตนผู้ป่วยมักจะกดฝ่ามือไปที่หน้าอกแล้วบีบมือในกำปั้นดังนั้นจึงพยายามถ่ายทอดตัวละครของความรู้สึกเจ็บปวด
  • การฉายรังสี ( การแพร่กระจาย ) ความเจ็บปวด เกือบจะบันทึกการแพร่กระจายของความเจ็บปวดในพื้นที่ด้านซ้ายของร่างกาย - ในมือ, ไหล่, พลั่ว, กระดูกไหปลาร้า, ขากรรไกรล่าง, น้อยกว่า - ในแผนกส่วนบนของช่องท้องและหายากมาก - ไปยังภูมิภาคของครึ่งขวา ของหน้าอกมือขวา บางครั้งความเจ็บปวดในหนึ่งในพื้นที่เหล่านี้อาจเป็นการแสดงออกเพียงอย่างเดียวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งทำให้ยากต่อการวินิจฉัย การเกิดขึ้นของอาการนี้อธิบายจากความจริงที่ว่าเส้นใยประสาทที่ทำแรงกระตุ้นความเจ็บปวดจากกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เสียหายต่อสมองตั้งอยู่ในไขสันหลังที่ค่อนข้างใกล้เคียงกับเส้นประสาทอื่น ๆ ที่ดำเนินการโดยพัลส์ที่ละเอียดอ่อนจากส่วนใกล้เคียงของร่างกาย อันเป็นผลมาจากสิ่งนี้ความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นในระดับสมองแม้ว่าในความเป็นจริงจะไม่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยากำลังพัฒนาอยู่ในนั้น
  • ระยะเวลาของการโจมตีที่เจ็บปวด ในกรณีทั่วไประยะเวลาของอาการปวดช่วงตั้งแต่ 1 ถึง 5 - 7 นาทีหายากมาก - 15 - 20 นาที ( ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยไม่หยุดออกกำลังกายหลังจากเจ็บปวดด้วยโซนที่กว้างขวางของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด .
  • เงื่อนไขการเลิกจ้างสำหรับความเจ็บปวด การหยุดการออกกำลังกายหรือกำจัดปัจจัยเชิงสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดการโจมตีของจุดจบรวมถึงการสลายแท็บเล็ตไนโตรกลีเซอรีนนำไปสู่ความรวดเร็ว ( ภายในไม่กี่นาที ) การลดและการหายตัวไปของความเจ็บปวดโดยไม่มีปรากฏการณ์ตกค้างใด ๆ

หายใจลำบาก

Dyspnea เป็นความรู้สึกส่วนตัวของการหายใจถี่ไปพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความถี่และความลึกของการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจ หายใจลำบากสามารถปรากฏในระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหาก Ischemia สัมผัสกับส่วนใหญ่ของกล้ามเนื้อหัวใจมักจะอยู่ในพื้นที่ของช่องซ้าย เนื่องจากการขาดออกซิเจนความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงและเลือดที่มาจากปอดไม่สามารถ "สูบ" ในเส้นเลือดใหญ่ สิ่งนี้นำไปสู่การซบเซาของเลือดและเพิ่มแรงกดดันในภาชนะปอดซึ่งเป็นผลมาจากส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดเข้าไปในลูเมนของระบบทางเดินหายใจ, กระฉับกระเฉงอย่างมีนัยสำคัญ ผลที่ตามมาของปรากฏการณ์ที่อธิบายไว้คือ hypoxemia (

ลดความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดแดง

) ว่าไตร่ตรองทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความถี่และความลึกของการหายใจ

หลังจากกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความรู้สึกของการขาดอากาศหายไปเกือบพร้อมกับอาการปวด เป็นที่น่าสังเกตว่าการหายใจถี่สามารถปรากฏขึ้นก่อนที่จะเกิดความเจ็บปวดเป็นผลมาจากการออกกำลังกายที่กระตุ้นโดยการโจมตี

การละเมิดอัตราการเต้นของหัวใจ

การฝ่าฝืนเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจอาจนำไปสู่การละเมิดจังหวะของหัวใจซึ่งประจักษ์จากการเพิ่มขึ้น (

อิศวร

) ลดลง (

หัวใจเต้นช้า

) ความถี่หัวใจหรือแบบฟอร์มข้อมูลสลับ

การเต้นผิดจังหวะ

.  

arrhythmias สามารถประจักษ์ตัวเอง:
  • ความรู้สึกของการขาดอากาศ;
  • ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ
  • มืดในดวงตา;
  • เวียนศีรษะ;
  • การสูญเสียสติ

การพัฒนาอาการเหล่านี้เกิดจากการไหลเวียนโลหิตที่ลดลงในสมองกล้ามเนื้อและอวัยวะอื่น ๆ ที่เกิดจากการละเมิดฟังก์ชั่นปั๊ม ด้วยอิศวรที่เด่นชัด (

เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจอาจเกิน 200 นัดต่อนาที

) Diastole สั้นลงมากจนหัวใจไม่มีเวลาเติมเลือดดังนั้นปริมาณของเลือดที่เร่งในหลอดเลือดแดงในช่วงซิสโตสลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในหัวใจเต้นช้าหัวใจสามารถลดลงได้ด้วยความถี่น้อยกว่า 60 นัดต่อนาทีซึ่งไม่เพียงพอที่จะรักษาการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะสำคัญในระดับคงที่

การเปลี่ยนแปลง pulsa

ชีพจรคือการแกว่งของผนังยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงที่เกิดจากการปล่อยเลือดในพวกเขา อันเป็นผลมาจากการลดลงของกิจกรรมการหดตัวของ myocardium กับแต่ละ systole ในหลอดเลือดแดงเลือดน้อยลงจะถูกผลักออกมาซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงลักษณะของชีพจร เป็นไปได้ที่จะกำหนดชีพจรด้วยการกดนิ้วมือไปยังหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ซึ่งค่อนข้างตื้น

หลอดเลือดแดงที่เหมาะสมที่สุดที่อนุญาตให้กำหนดชีพจรคือ:
  • หลอดเลือดแดง carotid - กำหนดที่พื้นผิวด้านข้างของคอ, 2 - 3 ซม. ที่ด้านข้างของ kadyk ( แอปเปิ้ล Adamova .
  • หลอดเลือดแดง - กำหนดในภูมิภาคที่สามของพื้นผิวด้านในของไหล่
  • หลอดเลือดแดง - ปกป้องในสนามของพื้นผิวด้านหน้าของข้อมือหรือที่สามที่ต่ำกว่าของปลายแขน
ในระหว่างการโจมตีของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชีพจรของผู้ป่วยนั้นโดดเด่นด้วย:
  • การเพิ่มหรือในทางตรงกันข้ามการลดลงของความถี่ - โดยปกติความถี่ของตัวย่อหัวใจและชีพจรจะมีตั้งแต่ 60 ถึง 90 นัดต่อนาที
  • การละเมิดจังหวะ - ช่วงเวลาที่ไม่เท่ากันระหว่างคลื่นชีพจรที่ตามมาหลายครั้ง
  • เติมต่ำ ( ชีพจรที่ว่างเปล่าหรือประถมศึกษา ) - คลื่นชีพจรรู้สึกอ่อนแอกว่าปกติ
  • อ่อนนุ่ม - ความพยายามเพียงเล็กน้อยในการมองข้ามหลอดเลือดแดงและป้องกันคลื่นชีพจรเพิ่มเติม

ซีด

ในระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบผิวสามารถสูญเสียเฉดสีชมพูที่คุ้นเคย "Lighten" หรือกลายเป็นสีเหลืองเล็กน้อย อาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปิดตัว Catecholamines ต่อเลือด (

ซึ่งเรือผิวหนังแคบ

) เช่นเดียวกับในกรณีที่รุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเมื่อหัวใจไม่สามารถปั๊มปริมาณที่จำเป็นของเลือดทำให้เกิดการลดลงของเรือต่อพ่วงของผิวที่มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะสำคัญ (

สมองตับไต

.

ในทางตรงกันข้ามการลดลงของเรือผิวหนังอาจเป็นสาเหตุของการโจมตีของภูมิภาคโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (

ตัวอย่างเช่นในความเย็น

) ซึ่งจำเป็นต้องคำนึงถึงเมื่อวินิจฉัย

เพิ่มเหงื่อออก

ปฏิกิริยานี้พัฒนาปฏิกิริยาตอบสนองและเชื่อมโยงกับการไหลของฮอร์โมน

ความเครียด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอะดรีนาลีนและ norepinephrine ซึ่งนำไปสู่การจัดสรรอย่างรวดเร็วของความเย็นจำนวนมากเหงื่อเหนียวเหนียว นี่เป็นเพราะความเจ็บปวดในหน้าอกการขาดอากาศและการเต้นของหัวใจเสริมระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งในตัวมันเองเป็นปัจจัยความเครียดที่แข็งแกร่งสำหรับบุคคล การขับเหงื่อที่ได้รับการปรับปรุงสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วทั้งพื้นผิวของร่างกาย แต่สิ่งที่แสดงออกมากที่สุดในพื้นที่ของใบหน้าภาวะซึมเศร้าซอกใบปาล์มและฝ่าเท้า

พฤติกรรมของผู้ป่วยในระหว่างการโจมตี

การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดนั้นโดดเด่นด้วยพฤติกรรมทั่วไปของผู้ป่วยซึ่งช่วยให้สามารถรับรู้โรคนี้ได้ทันเวลา ในระหว่างการโจมตีผู้ป่วย "ค้าง" นั่นคือมันสิ้นสุดลงในการออกกำลังกายใด ๆ หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างการเดิน - มันหยุดใช้มือของเขาไปที่หน้าอกและก้มไปข้างหน้าเบา ๆ หากการโจมตีมีวิวัฒนาการในเวลากลางคืน (

ด้วยรูปแบบที่รุนแรงของโรค

) - ผู้ป่วยพยายามที่จะอยู่ในตำแหน่งที่อยู่ในเตียง (

สิ่งนี้จะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจและความต้องการออกซิเจน

.

การเต้นของหัวใจบ่อยและแข็งแรงการขาดอากาศและความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญต่อสภาพจิตใจทางจิตของผู้ป่วยซึ่งอธิบายโดยผู้ป่วยจำนวนมากในฐานะ "กลัวความตาย" ใบหน้าของผู้ป่วยในระหว่างการโจมตีนั้นซีดและน่ากลัว "ทุกข์ทรมาน" หยดของเหงื่อปรากฏบนหน้าผาก

ประเภทของความเครียด angina

มีการจำแนกประเภทโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลายระดับที่พัฒนาขึ้นบนพื้นฐานของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจโดยคำนึงถึงอาการทางคลินิกความเสี่ยงในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนและการคาดการณ์ ในส่วนนี้จะได้รับการจำแนกทางคลินิกเนื่องจากดีกว่าที่อื่น ๆ ทำให้เป็นไปได้ที่จะเข้าใจแก่นแท้ของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่กำหนด

จากมุมมองทางคลินิกแยกแยะความแตกต่าง:
  • เป็นครั้งแรกที่เกิดความเครียด angina;
  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดที่มั่นคง;
  • ความเครียดความเครียดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

เป็นที่น่าสังเกตว่าเป็นครั้งแรกที่เกิดขึ้นและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก้าวหน้ารวมอยู่ในกลุ่มโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร นี่เป็นเพราะความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะแทรกซ้อนในการพัฒนา (

รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

) กับรูปแบบของโรคเหล่านี้ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพตรงกันข้ามนั้นโดดเด่นด้วยการไหลและการพยากรณ์ที่ค่อนข้างดี

เป็นครั้งแรกที่เกิดความเครียดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

กลุ่มนี้รวมถึงการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกหรือหลังจากเวลานาน (

ในหลายปี

) ช่วงเวลาของชีวิตที่ไม่มีการโจมตี การโจมตีอาจเกิดขึ้นจากผลกระทบของปัจจัยใด ๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้น โดยปกติการวินิจฉัยนี้จะทำภายในหนึ่งเดือนหลังจากการปรากฏตัวครั้งแรกหลังจากนั้นขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของโรคและความรุนแรงของอาการมันได้รับการวินิจฉัยว่ามีความเครียดที่มั่นคงหรือก้าวหน้าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคหัวใจขาดเลือดอีกชนิดหนึ่ง .

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าเป็นครั้งแรกที่การโจมตีของ Angokery อาจเกิดจากการลดลงของการสูญเสียของเรือ แต่ยังรวมถึงช่องว่างของโล่ Atherosclerotic

การเกิดลิ่มเลือด

หรืออาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ รัฐเหล่านี้เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นธรรมชาติที่เรียกว่าและต้องการการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยทันที

ความเครียดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง

การวินิจฉัยนี้ถูกตั้งค่าในกรณีที่การโจมตีของความเจ็บปวดเกิดขึ้นในระหว่างการออกกำลังกายของความเข้มบางอย่าง ในเวลาเดียวกันโหลดที่จำเป็นสำหรับการเกิดขึ้นไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลานานและอาการทางคลินิกเป็นประเภทเดียวกันและคล้ายกันเสมอ

ความเครียดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงแบ่งออกเป็น 4 คลาสการทำงานซึ่งพิจารณาขึ้นอยู่กับภาระที่จำเป็นสำหรับการเกิดความเจ็บปวด

ในความดันโลหิตสะดุ้งที่มั่นคงความเครียดแยกความแตกต่าง:
  • ฉันทำงานชั้นเรียน การโจมตีของ Stenicard ไม่ค่อยเกิดขึ้นกับการออกแรงทางกายภาพที่รุนแรงมากหรือความเครียด ระยะเวลาของการโจมตีมักจะไม่เกิน 2 - 3 นาที กิจกรรมผู้ป่วยรายวันไม่ จำกัด
  • ชั้นเรียนที่สอง การโจมตีของ Stenicard เกิดขึ้นกับการเดินที่ยาวนานและต่อเนื่อง ( มากกว่า 500 เมตร ) ในระหว่างการวิ่งเมื่อยกขั้นตอนในหลายชั้น ความเป็นไปได้ของการโจมตีที่เพิ่มขึ้นในระหว่างความเครียดในน้ำค้างแข็งหลังจากรับประทานอาหารหรือสูบบุหรี่ซึ่ง จำกัด กิจกรรมประจำวันของผู้ป่วยเล็กน้อย
  • III ทำงานชั้นเรียน การโจมตีเกิดขึ้นที่การเดินช้าในระยะไกลกว่า 100 - 200 เมตรโดยมีลิฟต์ไปที่ชั้น 1 โดยมีความตื่นเต้นหรือความเครียดใด ๆ ที่ จำกัด กิจกรรมประจำวันของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ แต่ก็สามารถให้บริการตัวเองได้
  • ชั้นเรียนฟังก์ชั่น IV การโจมตีเกิดขึ้นที่ใด ๆ แม้กระทั่งภาระที่ไม่มีนัยสำคัญที่สุด ( ยกเตียงเสื้อคลุมแต่งตัว ) หรือแม้แต่คนเดียว ( บ่อยขึ้นในเวลากลางคืนในตำแหน่งโกหก . การเคลื่อนไหวใด ๆ ที่มาพร้อมกับความเจ็บปวดดังนั้นผู้ป่วยดังกล่าวจึงต้องดูแลอย่างต่อเนื่องและการสังเกต

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดแบบก้าวหน้า

หากภาพทางคลินิกของโรคเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป (

เมื่อเทียบกับอาการที่สังเกตมาก่อนหน้านี้

) เรากำลังพูดถึงความเครียดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก้าวหน้า

คุณสมบัติลักษณะของความเครียดอันก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือ:
  • การลดภาระขั้นต่ำทำให้เกิดการโจมตีของความเจ็บปวดรวมถึงการปรากฏตัวของอาการเพียงอย่างเดียว
  • เพิ่มระยะเวลาของการโจมตี
  • เพิ่มความถี่และความรุนแรงของความเจ็บปวดที่สำคัญ
  • เข้าร่วมอาการใหม่ ( นอกเหนือจากความเจ็บปวดหายใจถี่สามารถปรากฏความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นลม .
  • การลดประสิทธิภาพของ nitroglycerin ( ปริมาณก่อนหน้านี้ไม่เพียงพอที่จะกำจัดอาการปวดอาการปวด .

การวินิจฉัยของสแตนเลสโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การวินิจฉัยและการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยการสำรวจที่ถูกต้องของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญ (

รวบรวม Anamneza

) ในระหว่างที่แพทย์เปิดเผยการปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงและขอให้ผู้ป่วยอธิบายรายละเอียดการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพื่อบอกว่าพวกเขายั่วยุและผู้ป่วยจะได้รับเพื่ออำนวยความสะดวกในสภาพของเขา

การสำรวจที่ถูกต้องทำให้เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดอย่างไรก็ตามสำหรับการยืนยันขั้นสุดท้ายของการวินิจฉัยคำจำกัดความของรูปแบบของโรคและการแต่งตั้งการรักษาที่เหมาะสมควรดำเนินการวิจัยเพิ่มเติมจำนวนมาก

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแรงดันไฟฟ้าใช้:
  • การตรวจสอบและตรวจสอบทางคลินิก
  • Electrocardiography ( คลื่นไฟฟ้าหัวใจ );
  • การทดสอบโหลดฟังก์ชั่น;
  • การตรวจสอบ ECG ทุกวันโดยวิธีการของหลุมฝังศพ
  • echocardiography ( ehoche );
  • หัวใจ scintigraphy;
  • Positron Emission Tomography ( ตบเบา ๆ );
  • coronoonhibition;
  • การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การตรวจสอบและตรวจทางคลินิก

ด้วยความตึงเครียดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่น่าสงสัยว่าแพทย์จำเป็นต้องทำการตรวจทางคลินิกที่สมบูรณ์ของผู้ป่วยให้ความสนใจเป็นพิเศษในการระบุปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของหลอดเลือด

ในระหว่างการตรวจทางคลินิกแพทย์ประเมิน:
  • สภาพผิว;
  • น้ำหนักตัว;
  • ระบบหัวใจและหลอดเลือด;
  • ระบบทางเดินหายใจ.
สภาพผิว

ในระหว่างการตรวจสอบทั่วไปเราสามารถระบุสัญญาณของสัญญาณ nonspecific จำนวนหนึ่งที่บ่งบอกถึงการละเมิดไขมันและกระบวนการ atherosclerotic ทั่วไป ดังนั้นในภูมิภาคของศตวรรษที่ผ่านมา Xantellasma สามารถกำหนดได้ - สีเหลืองของการก่อตัวที่ยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของผิวซึ่งเป็นคลัสเตอร์ของไขมัน การก่อตัวเดียวกัน (

xanthomy

) สามารถกำหนดได้ในพื้นที่อื่น ๆ ของผิวทั่วร่างกาย

อีกสัญลักษณ์ของหลอดเลือดคือ arc รากเก่า - แถบสีเทาอ่อนตั้งอยู่ตามขอบกระจกตาของดวงตา แน่นอนการขาดคุณสมบัติเหล่านี้ไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ของการปรากฏตัวของหลอดเลือด แต่การปรากฏตัวของพวกเขาเป็นอาการที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจงของโรคนี้

การประมาณน้ำหนักของร่างกาย

มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีน้ำหนักตัวมากเกินไปจนถึงโรคอ้วนขององศาที่แตกต่างกัน ประเมินน้ำหนักของผู้ป่วยเป็นไปได้โดยใช้ดัชนีมวลกาย (

bmi

) - ตัวบ่งชี้มาตรฐานที่คำนวณโดยสูตร - BMI = (

น้ำหนักต่อกิโลกรัม

) / (

การเจริญเติบโตเป็นเมตร

)

2

. ปกติเป็นตัวบ่งชี้ตั้งแต่ 18.5 ถึง 24.9

งานวิจัยระบบหัวใจและหลอดเลือด

ที่เพอร์คัชชัน (

สนธิสัญญา

) และการคลำของหน้าอกสามารถกำหนดได้โดยการเปลี่ยนขอบเขตของหัวใจไปทางซ้าย นี่เป็นเพราะยั่วยวน (

เพิ่มขึ้น

) กล้ามเนื้อหัวใจ - ปฏิกิริยาการชดเชยที่เกิดขึ้นจากการโหลดสูงในหัวใจ

เมื่อฟังหัวใจในระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบใบ้จะถูกกำหนดโดย Muffling ของหัวใจเสียงหัวใจ (

เนื่องจากการลดลงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

) การเกิดขึ้นของเสียงทางพยาธิวิทยาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือหายาก นอกการโจมตีในกรณีแสงของโรคไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ด้วยรูปแบบที่รุนแรง (

สาม - คลาสที่ใช้งาน IV

) Muffition ของเสียงหัวใจและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถกำหนดได้อย่างโดดเดี่ยว

ลักษณะของชีพจรในระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะดำเนินการฟังหัวใจพร้อมกันและกำหนดชีพจรบนหลอดเลือดแดงรัศมีเนื่องจากในบางจังหวะของอัตราการเต้นของหัวใจอาจมากกว่าอัตราการเต้นของชีพจร

ในกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีเพิ่มความดันโลหิตเพิ่มขึ้นกว่า 140/90 มิลลิเมตรของเสาปรอท (

ในอัตรา 120/80 มม. rt. ศิลปะ.

.

การวิจัยของระบบทางเดินหายใจ

ตัวละครและความถี่ของการหายใจการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อหน้าอกและเสริมได้รับการประเมิน (

เข็มขัดคอและไหล่

) ในการหายใจการปรากฏตัวหรือไม่มีลมหายใจหายใจถี่ หากเมื่อฟังปอดมีการกำหนดผ้าเช็ดทำความสะอาดเปียก - นี่อาจเป็นสัญญาณของความล้มเหลวของหัวใจและการปล่อยเลือดของเหลวในระบบทางเดินหายใจ (

การพัฒนาอาการบวมน้ำของปอด

) ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับขั้นตอนปลายของโรค

ไฟฟ้า

ECG ช่วยให้คุณกำหนดกิจกรรมการทำงานของหัวใจและระบุสัญญาณของโรคจำนวนหนึ่ง หลักการของวิธีการนั้นขึ้นอยู่กับการวัดความแตกต่างในศักยภาพไฟฟ้าระหว่างบางส่วนที่น่าตื่นเต้นและไม่ตื่นเต้นของ myocardium ที่เกิดจากการแพร่กระจายตามลำดับของแรงกระตุ้นเส้นประสาท

Electrocardiography ใช้เวลาไม่เกิน 2 ถึง 5 นาที ร่างกายของผู้ป่วยติดตั้งอิเล็กโทรดเชื่อมต่อกับอุปกรณ์พิเศษ - คลื่นไฟฟ้าที่บันทึกข้อมูลของกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจบนกระดาษ

ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยหนุ่มสาว

) นอกวิธีการ ECG จะไม่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ด้วยชั้นเรียนที่ใช้งาน III - IV ในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยที่เป็นมิตรกับผู้สูงอายุมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ของโรค ในระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสัญญาณของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดดาราศาสตร์จะถูกบันทึกไว้เสมอ

นอกการโจมตีของ Angina ECG สามารถเปิดเผย:
  • จังหวะและความผิดปกติของการนำไฟฟ้า;
  • สัญญาณของการยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
  • สัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
  • เพิ่มเวลาของวงจรหัวใจ
ในระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดลับ ecg เผย:
  • การเปลี่ยนแอมพลิจูดและขั้วของ T. T. T. T. ฟันนี้แสดงกระบวนการ repolarization ( การผ่อนคลาย ) Ventricles หัวใจระหว่าง Diastole ปกติเขาเป็นบวก ( นั่นคือกำกับไปที่ด้านเดียวกันกับความซับซ้อนของ QRS ที่สะท้อนถึง systole ) ความสูงของมันไม่เกิน 3 - 6 มม. ในกรณีที่ Ischemia, Myocardia ได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอดังนั้นกระบวนการของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อจะถูกรบกวนซึ่งสามารถประจักษ์ตนเองสูง ( มากกว่า 8 มม ) และ / หรือฟันเชิงลบ T ต่อ ECG
  • ภาวะซึมเศร้า ( ที่ลดลง ) เซ็กเมนต์เซนต์ เซ็กเมนต์เซนต์แสดงช่วงเวลาตั้งแต่สิ้นสุดการลดของโพรงก่อนที่จุดเริ่มต้นของการผ่อนคลายของพวกเขานั่นคือช่วงเวลาที่ Myocardium เครียดที่สุด โดยปกติส่วนนี้อยู่ที่ระดับการแยก ด้วย ISChemia ความรุนแรงที่ง่ายหรือปานกลางการลดความแข็งแรงสูงสุดของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงซึ่งจะสะท้อนให้เห็นในการลดลงของเซ็กเมนต์ ST ที่ต่ำกว่าที่แยกต่างหาก
  • ยกเซิร์นเซนต์ เขาแสดงให้เห็นถึงการขาดเลือดอย่างรุนแรงที่เผยแพร่ความหนาทั้งหมดของผนังกล้ามเนื้อหัวใจ

ECG จดทะเบียนใน 12 Leads มาตรฐานซึ่งไม่เพียง แต่จะช่วยระบุการปรากฏตัวของ ISChemia แต่ยังกำหนดพื้นที่ของหัวใจที่มันพัฒนา การเปลี่ยนแปลงที่อธิบายไว้จะลงทะเบียนให้มากที่สุดเท่าที่การโจมตีที่เจ็บปวดมีอายุการใช้งานและหายไปหลังจากที่หายไป

การทดสอบโหลดฟังก์ชั่น

เนื่องจากความจริงที่ว่านอกการโจมตีของการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้ามักจะหายไปโดยมีวัตถุประสงค์การวินิจฉัยวิธีการต่าง ๆ ที่กระตุ้นการพัฒนาของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีการใช้นั่นคือการเกิดการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในระหว่างการดำเนินการทดสอบการลงทะเบียน ECG อย่างต่อเนื่องจะดำเนินการความดันโลหิต (

ทุก 2 - 3 นาที

) เช่นเดียวกับการฟังเสียงของหัวใจ

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าการศึกษาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางอย่างดังนั้นพวกเขาจะต้องดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลในการปรากฏตัวของแพทย์ที่มีคุณสมบัติในการปรากฏตัวของเครื่องมือและยาที่จำเป็นในการปฐมพยาบาล

ข้อห้ามในการดำเนินการทดสอบโหลดคือ: เพื่อวัตถุประสงค์ในการกระตุ้นการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมันจะใช้:
  • cyergometry;
  • tredmil ( ลู่วิ่ง );
  • การทดสอบ Dobutamin;
  • การทดสอบ Dipyridamil;
  • การทำความสะอาดการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของหัวใจ
veloergometry

ด้วยการศึกษาครั้งนี้ผู้ป่วยตั้งอยู่บนอุปกรณ์พิเศษคล้ายกับจักรยานออกกำลังกายและแพทย์ที่ใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ตั้งค่าการโหลดความเข้มบางอย่างค่อยๆเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อสัญญาณของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดออกในคลื่นไฟฟ้าหัวใจทั้งสองด้วยการแย่ลงของสุขภาพของผู้ป่วยการศึกษาจะถูกยกเลิกทันทีและผู้ป่วยจะได้รับแท็บเล็ตไนโตรกลีเซอรีนใต้ลิ้น

tredmil

ในกรณีนี้แทนที่จะใช้ ergometer จักรยานแทร็กที่เคลื่อนไหวจะใช้มุมของความชอบและความเร็วที่แพทย์ควบคุม ผู้ป่วยไปหรือทำงานผ่านมันและในเวลานี้การลงทะเบียนคลื่นไฟฟ้าหัวใจและตัวบ่งชี้การทำงานของหัวใจอื่น ๆ ที่ลงทะเบียน

การทดสอบ Dobutamin

Dobutamine เป็นยาเสพติดการบริหารทางหลอดเลือดดำซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นซึ่งช่วยเพิ่มภาระในหัวใจและเพิ่มความต้องการออกซิเจน หากในเวลาเดียวกันผู้ป่วยมีหลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจภาพคลินิกและไฟฟ้าทั่วไปของการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะเกิดขึ้น

การศึกษานี้แสดงให้เห็นในกรณีที่เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการทดสอบ cyergometry หรือการทดสอบลู่วิ่ง (

ตัวอย่างเช่นเมื่อแตกหักหรือโรคอื่น ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกด้วยระบบทางเดินหายใจล้มเหลว

.

การทดสอบ Dipyridamol

Dipyridamol (

kuraltil

) - ยาที่ทำให้เกิดการขยายตัวที่รวดเร็วและเด่นชัดของหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดแดง ในกรณีที่มีการบริหารทางหลอดเลือดดำของยานี้การไหลเวียนของเลือดจะถูกแจกจ่ายในกล้ามเนื้อหัวใจ - หลอดเลือดแดงที่มีสุขภาพดีกำลังขยายตัวและกระแสเลือดมากขึ้น ในขณะเดียวกันหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดไม่สามารถขยายได้ดังนั้นปริมาณของเลือดที่เข้ามาในนั้นลดลง (

มีปรากฏการณ์ของ troughing

) ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ Ischemia ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของกล้ามเนื้อหัวใจ

การศึกษานี้แสดงให้เห็นเมื่อเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการทดสอบกับการออกกำลังกายเช่นเดียวกับคนหนุ่มสาวที่แข็งแกร่งร่างกาย (

เพื่อทำให้เกิดการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่นักกีฬาคุณต้องมีภาระที่รุนแรงหรือรุนแรงมาก

.

การทำความสะอาดการกระตุ้นกองไฟฟ้า

วิธีนี้จะแสดงในกรณีที่เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการทดสอบกับการออกกำลังกาย ในกรณีนี้ในหลอดอาหาร (

ผ่านปากหรือจมูก

) อิเล็กโทรดพิเศษที่ได้รับการแนะนำซึ่งติดตั้งที่ระดับเอเทรียมและเริ่มส่งพัลส์ไฟฟ้าเข้ากับหัวใจจึงเป็นการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและกระตุ้นการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การลงทะเบียนของประสิทธิภาพการเต้นของหัวใจจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับการทดสอบโหลดอื่น ๆ

การตรวจสอบทุกวัน ECG บน Holter

สาระสำคัญของการศึกษานี้คือการใช้ Electrocardiograph แบบพกพาขนาดเล็กซึ่งแนบมากับร่างกายของผู้ป่วยและลงทะเบียน ECG ภายใน 24 ชั่วโมงขึ้นไป ข้อมูลที่ได้รับจะถูกเก็บไว้ในคอมพิวเตอร์ฝังตัวและสามารถศึกษาได้หลังจากการเลิกเรียน

ข้อได้เปรียบหลักของวิธีนี้คือความสามารถในการศึกษาผลงานของหัวใจในช่วงกิจกรรมประจำวันของผู้ป่วย สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุเงื่อนไขสำหรับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้

echocardiography

หลักการของวิธีการประกอบด้วยการตรวจอัลตร้าซาวด์ของหัวใจและเรือขนาดใหญ่ดำเนินการเพื่อระบุรอยโรคที่ใช้งานได้หรืออินทรีย์

Echocg ช่วยให้คุณกำหนด:
  • ขนาดหัวใจและกล้อง;
  • องศาเติมหัวใจ;
  • เลือดซบเซาในหลอดเลือดดำปอด;
  • myocardial hypertrophy;
  • การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ ( doppler ehokg );
  • ย้ายกล้ามเนื้อหัวใจตาย

Echocardiography สามารถใช้งานได้ในระหว่างการดำเนินการทดสอบโหลดที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ (

ความเครียด - Ehocheg

. ในระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบลดลงของการเคลื่อนไหวของผนังกล้ามเนื้อหัวใจในโซนของ Ischemia จะถูกกำหนด

หัวใจ scintigraphy

หลักการของวิธีนี้คือการได้รับการแนะนำให้รู้จักกับหลอดเลือดหัวใจของสารกัมมันตรังสี (

tyvali มักใช้

. เอวจะถูกดูดซึมโดย cardiomyocytes และมีการสลายตัวในพวกเขาซึ่งเป็นผลมาจากการแผ่รังสีกัมมันตภาพรังสีที่จัดสรรใหม่ลงทะเบียนโดยกล้องพิเศษในสามประมาณการ ส่วนของ myocardium ปริมาณเลือดที่แตกหักดูดซับเอวน้อยและจะถูกกำหนดใน Scintigram เป็นจุดสนใจ "เย็น"

ประสิทธิภาพของวิธีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหากใช้ระหว่างการทดสอบด้วยการออกกำลังกายหรือระหว่างการทดสอบ Dipyridamol

โพสิตรอนการปล่อยมลพิษ

วิธีนี้ขึ้นอยู่กับการเปิดตัวของสารกัมมันตภาพรังสีพิเศษในร่างกายซึ่งรวมอยู่ในกระบวนการเผาผลาญที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดไม่เพียง แต่โซนของ Ischemia ซึ่งโดดเด่นด้วยการลดลงของการเผาผลาญ (

แลกเปลี่ยน

) กระบวนการ แต่ยังรวมถึงพื้นที่ของ Myocardium ที่ไม่ใช่ภาพ (

หลังจากหัวใจวาย

.

coronoonhibition

การศึกษา X-ray นี้ซึ่งเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ สาระสำคัญของวิธีการจะดำเนินการในหลอดเลือดหัวใจของภาวะมีบุตรยากเอ็กซเรย์ซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุเรือที่ได้รับผลกระทบกำหนดการแปลมิติของคราบจุลินทรีย์ Atherosclerotic และระดับของการลดลงของการรื้อถอนของหลอดเลือดแดง วิธีนี้ใช้เสมอเมื่อวางแผนการกำจัดการผ่าตัดของ Sclerotic Plaques

การแสดง Coronaryogeniography ข้อห้าม:
  • ด้วยการติดเชื้ออย่างเป็นระบบ
  • ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
  • ที่ arrhythmias;
  • ด้วยการละเมิดการไหลเวียนของสมอง

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

ด้วยความเครียด angina ที่ไม่ซับซ้อนการทดสอบในห้องปฏิบัติการของเลือดไม่ได้เปิดเผยการเบี่ยงเบนใด ๆ จากบรรทัดฐาน อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์บางอย่างอาจมีประโยชน์ในการระบุสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหากการพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเป็นที่น่าสงสัย

ภายใต้โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแรงดันไฟฟ้าแพทย์อาจมอบหมาย:
  • การวิเคราะห์เลือดทั่วไป การลดความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินในเลือดบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจางที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดหายไป
  • เคมีเลือด ระดับของกลูโคสถูกกำหนด ( เพื่อกำจัดโรคเบาหวาน ) เช่นเดียวกับระดับของไลโปโปรตีนในเลือดทั้งหมดจะถูกกำหนด เพิ่มขึ้นในระดับของคอเลสเตอรอลรวม ( มากกว่า 5.2 mmol / l ) และ LDL ( มากกว่า 3 mmol / l ) เช่นเดียวกับการลดลงของความเข้มข้นของ HDL ( น้อยกว่า 1 mmol / l .
  • การกำหนดระดับของฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ ( T3 และ T4 . การลดความเข้มข้นของพวกเขาในเลือดสามารถสังเกตได้ในภาวะพร่อง
  • การกำหนดเครื่องหมายความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจทางชีวเคมี เครื่องหมายเหล่านี้เป็นเอนไซม์ในหลอดเลือดที่ตกอยู่ในเลือดหลังจากการทำลายของ cardiomyocytes ( ด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย . ข้อมูลมากที่สุดคือการกำหนดระดับของ troponins, myoglobin, creatine phosphocainase ( เศษส่วน MV ) และแลคเตท dehydrogenase ( ldh. .

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

มาตรการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบควรมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความถี่และความเข้มของการโจมตีของความเจ็บปวดป้องกันการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนและกำจัดสาเหตุของโรค (

ถ้าเป็นไปได้

. โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีความเครียดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่เมื่อพัฒนาภาวะแทรกซ้อนพวกเขาอาจต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

ทิศทางหลักในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสีคือ:
  • การกำจัดการโจมตีของความเจ็บปวด
  • การรักษาด้วยยา;
  • อาหารและการรักษา;
  • การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
  • ทรีทเมนท์พื้นบ้าน;
  • ศัลยกรรม.

กำจัดความเจ็บปวด

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การโจมตีของความเจ็บปวดเกิดขึ้นทันทีและใช้เวลาประมาณ 5 นาที อย่างไรก็ตามควรเข้าใจว่าการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแต่ละครั้งจะมาพร้อมกับการละเมิดผลงานของกล้ามเนื้อหัวใจและในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมและทันเวลาอาจทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายและความตาย

ในการเกิดการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมันเป็นสิ่งจำเป็น:
  • หยุดการออกกำลังกายทันที จำเป็นต้องสงบลงและรับตำแหน่งที่สะดวกสบาย ไม่แนะนำให้เข้านอนเพราะในเวลาเดียวกันความเจ็บปวดสามารถเพิ่มขึ้นได้ เป็นการดีที่สุดที่จะนั่งลงหรือหากการโจมตีเกิดขึ้นบนถนนค้นหาเพื่อพึ่งพา หากการโจมตีมีวิวัฒนาการในเวลากลางคืนควรมีตำแหน่งครึ่งซิงเกียร์ ไม่จำเป็นต้องลุกขึ้นจากเตียงอย่างรวดเร็วเนื่องจากสามารถนำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะและการสูญเสียสติ
  • ใช้แท็บเล็ต nitroglycerin ใต้ลิ้น nitroglycerin ( ยาเสพติดจากกลุ่มไนเตรต ) ผ่อนคลายกล้ามเนื้อของเรือ ( เส้นเลือดส่วนใหญ่ ) ลดปริมาณเลือดที่มาถึงหัวใจ สิ่งนี้จะช่วยลดภาระในกล้ามเนื้อหัวใจและความต้องการของออกซิเจน เมื่อทานแท็บเล็ต nitroglycerin ( 0.5 มก. ) ได้รับการบันทึกอย่างรวดเร็ว ( หลังจาก 30 - 60 วินาที ) ผลกระทบของผลกระทบซึ่งเกิดจากการรับยาโดยตรงเข้าสู่กระแสเลือด หากหลังจาก 5 นาทีความเจ็บปวดไม่ได้ลดลงคุณสามารถใช้แท็บเล็ตอีก 1 เม็ด หากหลังจากการสลายตัวของ 3 เม็ดการโจมตีของความเจ็บปวดไม่ได้ผ่านมันควรจะเรียกว่ารถพยาบาลทันทีเนื่องจากในกรณีนี้ความเป็นไปได้ของกล้ามเนื้อหัวใจตายสูง
  • ติดต่อผู้เชี่ยวชาญ หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นกับน้อยกว่าปกติการออกกำลังกายหากมีอาการปรากฏในระหว่างการโจมตีซึ่งไม่เคยมีมาก่อน ( หายใจถี่เวียนศีรษะการสูญเสียสติ ) หรือหากการโจมตีเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกมีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เนื่องจากอาการที่อธิบายอาจบ่งบอกถึงความก้าวหน้าของโรคหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร

การรักษาด้วยยา

ผู้ป่วยที่มีรูปแบบแสงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดที่มั่นคง (

I - คลาสการทำงานของ I II

) การรักษาทางการแพทย์แสดงในระหว่างการโจมตี (

เพื่อบรรเทาทุกข์ของพวกเขา

) เช่นเดียวกับการแก้ไขการจลาจลที่ถูกรบกวนของไขมันในร่างกาย ด้วยรูปทรงผนังอื่น ๆ ยาเสพติดมีการกำหนดเพิ่มเติมส่งผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งให้ความสำคัญกับคุณสมบัติของเลือดและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ทิศทางหลักของการรักษายาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดคือ:
  • การรักษาด้วย antitrombocytic - ลดความเสี่ยงของการอุดตันของเลือดบนผนังของโล่ Atherosclerotic ( สาเหตุหลักของหัวใจวายและความตายคืออะไร .
  • Anti-Hiionemic Therapy - การเตรียมการที่ลดภาระในหัวใจจะถูกนำมาใช้จึงป้องกันหรือกำจัดการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและอาการอื่น ๆ ของโรค
  • การปรับปรุงการเผาผลาญในโซนของ Ischemia - การเตรียมการที่เพิ่มความเสถียรของ myocardium ภายใต้เงื่อนไขการขาดออกซิเจน
  • การแก้ไขการแลกเปลี่ยนไขมัน - ป้องกันการลุกลามต่อไปของหลอดเลือด

การรักษาทางการแพทย์ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียด

กลุ่มยา ตัวแทนหลัก กลไกการดำเนินการรักษา วิธีการใช้งานและปริมาณ
การรักษาด้วย antitrombocyte
การต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ แอสไพริน (กรด acetylsalicylic ) ยับยั้งเอนไซม์ cyclooxygenase ซึ่งป้องกันการเปิดใช้งานของเกล็ดเลือดติดกาวซึ่งกันและกันและมีผนังหลอดเลือด ( นั่นคือการก่อตัวของ thromba . ใช้ภายในหลังรับประทานอาหารดื่มแก้วน้ำหนึ่งแก้ว ปริมาณที่แนะนำ - 100 - 325 มก. 1 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาเป็นเวลาหลายเดือน
Antiagreganta tiklopidine (tiklid ) ตัวรับเกล็ดเลือดที่ถูกบล็อคกระบวนการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน AcNeeted ลดความเข้มข้นของปัจจัยการแข็งตัวของ IV ในเลือด ภายในในระหว่างหรือหลังอาหารที่ขนาด 250 มก. 2 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการใช้งานไม่เกิน 2 - 3 เดือน ในระหว่างการรักษามีความจำเป็น 2 ครั้งต่อเดือนในการส่งผ่านการตรวจเลือดทั่วไป ( ยาเสพติดสามารถทำให้เกิดการก่อตัวของเลือด .
ตัวผู้ (plavix ) ภายในโดยไม่คำนึงถึงอาหารที่ขนาด 75 มก. 1 ต่อวัน ในระหว่างการรักษามีความจำเป็นต้องทำการทดสอบเลือดทั่วไปสองครั้งต่อเดือน
การรักษาด้วยการต่อต้านฮีชีม
ไนเตรต   nitroglycerine ขยายหลอดเลือดดำของร่างกายลดภาระบนหัวใจ ( มีการอธิบายกลไกการดำเนินการที่มีรายละเอียดมากขึ้นข้างต้น . ความแตกต่างอยู่ในความเร็วของการล่วงละเมิดและระยะเวลาของผลกระทบ กฎของการใช้งานและปริมาณได้อธิบายไว้ข้างต้น
Dinitrat Isosorbide (กระพริบ, Aerosonite ) ภายใน 1 เม็ดของการกระทำระยะยาว ( 60 หรือ 120 มก. ) 1 - 2 ครั้งในการเคาะ ผลการพัฒนาหลังจาก 30 - 50 นาทีและใช้เวลา 12 - 15 ชั่วโมง
Isosorbide Mononitrat (Izomonat, Monizid, Mono Mac ) ภายใน 1 เม็ดของการกระทำระยะยาว ( 50 - 100 มก. ) 1 ครั้งต่อวัน ผลการพัฒนาหลังจาก 30 - 50 นาทีและใช้เวลานานถึง 24 ชั่วโมง
vasodilators อื่น ๆ Molomin ขยายหลอดเลือดดำของร่างกาย ( เหมือนไนเตรต ) เช่นเดียวกับการกดลงของเกล็ดเลือดและการเกิดลิ่มเลือด ภายในโดยไม่คำนึงถึงอาหาร 2-4 มก. ( 1 - 2 เม็ด ) 2 - 3 ครั้งต่อวัน การเตรียมที่ทนทาน - 1 เม็ด ( 8 มก ) 1 - 2 ครั้งต่อวัน
in-adrenoblocators propranolol บล็อกเฉพาะตัวรับในหัวใจทำให้เกิด:
  • ลดกิจกรรมการหดตัวของ myocardium และความต้องการออกซิเจน
  • ลดความดันโลหิตลดลง
  • การลดความไวของกล้ามเนื้อหัวใจไปยัง catecholaminams ( adrenalina และ noradrenalin );
  • การกำจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ข้างในโดยไม่คำนึงถึงอาหารที่ 20 - 40 มก. 3 - 4 ครั้งต่อวัน การรักษามีความยาว การยกเลิกยาเสพติด ( เหมือน b-blockers ทั้งหมด ) ควรดำเนินการอย่างช้าๆด้วยการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในปริมาณเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ( มิฉะนั้นอิศวรปวดศีรษะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถพัฒนาได้ .
atenolol ภายใน 50 - 100 มก. 1 - 2 ครั้งต่อวัน
bisoprolol ภายใน 5-20 มก. 1 ครั้งต่อวัน
บล็อกของช่องแคลเซียมที่ช้า (bmkk ) Verapamil   บล็อกการไหลของแคลเซียมในเซลล์ของโหนด Synatreial และ cardiomyocytes ลดอัตราการเต้นของหัวใจและกิจกรรมการหดตัวของหัวใจ ภายในโดยไม่คำนึงถึงอาหาร 80 - 120 มก. 2 - 3 ครั้งในการเคาะ
nifedipine   การขยายหลอดเลือดต่อพ่วงต่อพ่วงลดความดันโลหิตและการโหลดหัวใจ ภายใน 20 มก. 1 - 2 ครั้งต่อวัน
diltiazem ผสมผสานผลกระทบของยาทั้งสองที่อธิบายไว้ข้างต้น ภายในในปริมาณ 90 - 180 มก. 1 ครั้งต่อวัน
ปรับปรุงเขตการเผาผลาญของ ISChemia
cytoprotectors riboxin atp รุ่นก่อน ( adenosine triphosphate - แหล่งพลังงานในร่างกาย . ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือดหัวใจและกระบวนการเผาผลาญในโซนของ Ischemia ป้องกันการพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ใช้ภายใน ปริมาณเริ่มต้นคือ 200 มก. 3 - 4 ครั้งต่อวัน หากจำเป็นปริมาณประจำวันสามารถเพิ่มเป็น 2.5 กรัมระยะเวลาของการรักษาได้นานถึง 3 เดือน
trimetazidin เพิ่มประสิทธิภาพการใช้ออกซิเจนด้วย cardiomyocytes ในโซนของ Ischemia ภายในในระหว่างมื้ออาหาร 20 มก. 2 - 3 ครั้งต่อวัน
การแก้ไขการแลกเปลี่ยนไขมัน
สเตติน  

simvastatin (zocor, symmer )

การเตรียมการของกลุ่มนี้ถูกยับยั้งการก่อตัวของคอเลสเตอรอลในตับซึ่งนำไปสู่การลดลงของความเข้มข้นของ LDL และเพิ่มความเข้มข้นของ HDL ในเลือดพร้อมกัน ภายใน 1 ครั้งต่อวัน ( ในตอนเย็นในระหว่างอาหารเย็นเนื่องจากการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเวลากลางคืน ) ที่ขนาด 5 - 80 มก. บีบด้วยน้ำต้มแก้ว
 

rtustatin (lipostat )

ภายใน 1 ครั้งต่อวันในช่วงอาหารเย็นที่ขนาด 10-20 มก.

lovastatin (MEVOR, ROVAKOR )

   
ภายใน 1 ครั้งต่อวันในช่วงอาหารเย็นที่ขนาด 10 - 40 มก.
การเตรียมกรดนิโคติน acipimox ลดความเข้มข้นของกรดไขมันอิสระและ LDL ในเลือด ภายใน 250 มก. วันละ 2 ครั้งหลังจากรับประทานอาหาร
enduracin ลดความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลและ LDL ในเลือด เพิ่มความเข้มข้นของ HDL ปริมาณเริ่มต้นคือ 500 มก. 1 - 3 ครั้งต่อวัน ในกรณีที่ไม่มีเอฟเฟกต์ปริมาณประจำวันสามารถเพิ่มเป็น 2 กรัม
กราวด์ของกรดน้ำดี cholestyramine ผูกกรดเปลือกไม้ในลำไส้และมีส่วนร่วมในการกำจัดของพวกเขาจากร่างกายส่งผลให้ตับการก่อตัวของน้ำดีจากคอเลสเตอรอลถูกเปิดใช้งาน ลดระดับของคอเลสเตอรอลรวมและเลือด LDL จาก 2 ถึง 5 กรัมของยาเสพติดเพื่อละลายในน้ำหนึ่งแก้ว ใช้ภายในก่อนมื้อวันละ 2-4 ครั้งต่อวัน
โคลสติก (เฮลเลอร์ ) ข้างในก่อนมื้ออาหารละลายในแก้วน้ำ ขนาดเริ่มต้น - 1 - 1.5 กรัม 2 - 4 ครั้งต่อวัน หากจำเป็นปริมาณประจำวันสามารถเพิ่มเป็น 30 กรัม

รูปแบบอาหาร

อาหาร

มันเป็นจุดสำคัญในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคอ้วนและเด่นชัดในระดับคอเลสเตอรอลและ LDL ในเลือด ผู้ป่วยดังกล่าวจะแสดง

อาหารหมายเลข 10

"C" วัตถุประสงค์ของการฟื้นฟูความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือดการกำจัดน้ำหนักตัวส่วนเกินและการเผาผลาญการเผาผลาญในร่างกาย

ตาม WHO (

องค์การอนามัยโลก

) คนที่มีสุขภาพไม่ควรบริโภคคอเลสเตอรอลมากกว่า 300 มก. ต่อวัน ในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัวบ่งชี้นี้ไม่ควรเกิน 200 มก. ต่อวัน

ปริมาณคอเลสเตอรอลในอาหารที่สำคัญ

ชื่อผลิตภัณฑ์ ปริมาณคอเลสเตอรอลโดยประมาณ ( ในมิลลิกรัม )
ไต ( 100 กรัม ) 1120
ตับ ( 100 กรัม ) 430
คาเวียร์สีแดงหรือสีดำ ( 100 กรัม ) 300.
ไข่แดง 210
กุ้ง ( 100 กรัม ) 150
ครีม 20% ( 1 ถ้วย ) 120 มก.
ปลาไขมันกลาง ( นาวิกโยธิน, ปลาคาร์พ ) 90.
เนื้อปรุงสุก ( เนื้อแกะ ) 90 - 95
ไส้กรอกต้ม ( 100 กรัม ) 60.
นม 1 ถ้วย ( 6% ) 45.
kefir 1 ถ้วย ( 3% ) สามสิบ
ไอศครีมโคนม สิบห้า
มายองเนส 1 ช้อนชา 5
นมข้น 2
 

ในช่วงหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดแนะนำให้ใช้พลังงานเศษส่วน (

4 - 6 ครั้งต่อวันในส่วนเล็ก ๆ

. มื้อสุดท้ายจะต้องมีอย่างน้อย 2 - 3 ชั่วโมงก่อนนอน พลังงานต้องเป็นปกติเนื่องจากการอดอาหารในระยะยาวจะเปิดใช้งานกระบวนการที่ครอบคลุมไขมันในร่างกาย

อาหารและการบำบัดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียด

แนะนำให้ใช้ ไม่แนะนำให้ใช้
  • ผักและผลไม้สด ( ทุกวัน );
  • เนื้อสัตว์ไขมันต่ำ ( เนื้อวัวไก่งวง );
  • โจ๊ก ( บัควีท, ข้าวโอ๊ต, มานา );
  • นมและผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
  • ไข่เจียวโปรตีน;
  • น้ำผลไม้
  • ไวน์ 100 กรัมต่อวัน ( ไม่มาก .
  • อาหารทอดไขมันและเฉียบพลัน
  • น้ำมันดอกทานตะวัน;
  • ตับ, สมอง;
  • อาหารรมควันและกระป๋อง;
  • ผลิตภัณฑ์จากการทดสอบแบบสุ่ม
  • ของเหลวจำนวนมาก
  • เกลือ ( มากกว่า 3 - 5 กรัม / วัน );
  • ไข่แดง;
  • ขนมหวาน ( โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคเบาหวานที่มาพร้อมกับ );
  • ชากาแฟ ( เพิ่มความดันโลหิต );
  • เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่แข็งแกร่ง

เปลี่ยนวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นหนึ่งในขั้นตอนสำคัญของการรักษา ก่อนอื่นมีความจำเป็นต้องกำจัดปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดที่อาจทำให้เกิดความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกระตุ้นการโจมตีของความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังมีการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่าการออกกำลังกายปานกลางนำไปสู่การลดลงของความเข้มข้นของคอเลสเตอรอล "ไม่ดี" และเพื่อเพิ่มระดับของ HDL ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องเล่นเป็นประจำ

คำแนะนำสำหรับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียด

แนะนำให้ทำอะไร ไม่แนะนำให้ทำอะไร
  • มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายปานกลางอย่างสม่ำเสมอเช่นเดินวิ่งง่ายขี่จักรยานทำแบบฝึกหัดตอนเช้าและอื่น ๆ ( เฉพาะกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของคลาสการทำงานของแรงดันไฟฟ้า I - II .
  • ทำระบบทางเดินหายใจยิมนาสติกโยคะ
  • เดินออกจากอากาศบริสุทธิ์อย่างน้อย 1 ชั่วโมงทุกวัน
  • ถ้าเป็นไปได้ยกเว้นสถานการณ์ที่ตึงเครียด
  • นำไปสู่การใช้ชีวิตอยู่ประจำ
  • การสูบบุหรี่ มีความจำเป็นต้องยกเว้นไม่เพียง แต่สูบบุหรี่ที่ใช้งานอยู่ แต่ยังอยู่ใกล้กับผู้สูบบุหรี่ .
  • มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายอย่างรุนแรง ( กีฬาอาชีพทำงานโดยรถตักและอื่น ๆ .
  • ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนและ Anabolics สเตียรอยด์

ทรีทเมนท์พื้นบ้าน

พืชสมุนไพรบางชนิดใช้กับยาแผนโบราณเพื่อต่อสู้กับโรคหัวใจ เอฟเฟกต์บางอย่างของพวกเขาสามารถคาดหวังได้ที่ความเครียด angina โดยทั่วไปแล้วจะใช้สมุนไพรที่ผ่อนคลายและผ่อนคลายสารที่ปรับปรุงการทำงานของหัวใจและการเผาผลาญปกติในร่างกาย

สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดที่ใช้:
  • การแช่ของ Hawthorn สำหรับการเตรียมการแช่ที่คุณต้องใช้ผลเบอร์รี่ 3 ช้อนโต๊ะของ Hawthorn และเทน้ำเดือดที่สูงชัน 2 ลิตร ยืนยันวันในที่มืดแล้วความเครียดบีบผลเบอร์รี่บวมและใช้เวลา 1 ถ้วยต่อวันในระหว่างมื้ออาหาร มันมีเอฟเฟกต์ antiarrhythmic ช่วยลดความดันโลหิตช่วยเพิ่มปริมาณเลือดให้กับหัวใจและยังช่วยลดปริมาณคอเลสเตอรอลในเลือด ระยะเวลาของการรักษาไม่เกิน 3 สัปดาห์ติดต่อกัน
  • การแช่รากวาเรีย คุณต้องใช้แกนวาเรียนสับ 1 ช้อนโต๊ะและเทน้ำเดือด 1 แก้ว ยืนยันในที่มืดในระหว่างวันแล้วความเครียดและใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ 3 ครั้งต่อวันใน 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร Valerian มีการกระทำที่ผ่อนคลายขยายเรือหลอดเลือดหัวใจและยังช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด ( การเสริมความแข็งแรงของน้ำดีจากร่างกาย .
  • ทิงเจอร์ Motherwort ใบย้อมแห้ง 100 กรัมเทแอลกอฮอล์ 50% จาก 70% และยืนยันในที่มืดเป็นเวลา 3 ถึง 4 สัปดาห์ ความเครียดและใช้ทิงเจอร์ 5 - 7 หยด 3 - 4 ครั้งต่อวัน 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร Dyningman มีผลอย่างผ่อนคลายช่วยปรับปรุงหัวใจของหัวใจและยังช่วยในการกำจัดของเหลวจากร่างกายซึ่งช่วยลดภาระในกล้ามเนื้อหัวใจ

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากดังนั้นการรักษาจึงไม่พึงประสงค์อย่างมากสำหรับการรักษาโดยการเยียวยาชาวบ้านโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

ศัลยกรรม

การผ่าตัดรักษาคือ revascularization (

การคืนค่าความพาสเซฟ

) หลอดเลือดหัวใจในระหว่างการผ่าตัด เทคนิคนี้ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มระยะเวลาเฉลี่ยของชีวิตของผู้ป่วย

เพื่อให้ revascularized หลอดเลือดหัวใจที่ใช้:
  • croessing angioplasty coronary cressing เว็บไซต์ที่ตีบจะดำเนินการกระป๋องพิเศษซึ่งถูกกวาดภายใต้ความกดดันในบรรยากาศไม่กี่ทำลายคราบจุลินทรีย์ Atherosclerotic และเพิ่มการกวาดล้างของหลอดเลือดแดง 50-80% ความเสี่ยงของตัวอย่างอีกครั้งด้วยวิธีนี้มากกว่า 30% ในการเชื่อมต่อนี้วิธีการ stinting ได้ถูกใช้เมื่อเร็ว ๆ นี้ - หลังจากขยายหลอดเลือดแดงที่นิ่งเงียบกรอบลวดพิเศษถูกสร้างขึ้นในนั้น ( ใส่ขดลวด ) ซึ่งป้องกันการตีบกลับมาอีกครั้ง
  • aorticoronary artery shunting สาระสำคัญของการดำเนินการนี้คือการกำหนด anastomosis นั่นคือเส้นทางบายพาสของเลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปจนถึงหลอดเลือดหัวใจในสถานที่ของการ จำกัด เพื่อจุดประสงค์นี้ส่วนหนึ่งของหลอดเลือดดำใต้ผิวหนังของผู้ป่วยมักจะใช้ ประสิทธิผลของการดำเนินการนี้เกือบ 90% ซึ่งช่วยให้มั่นใจว่าปริมาณเลือดปกติให้กับกล้ามเนื้อหัวใจเป็นเวลา 10 ปีขึ้นไป
ข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการผ่าตัด Revascularization คือ:
  • เอาชนะหลอดเลือดหัวใจสองหรือสามหลอดเลือด
  • แผลของหลอดเลือดหัวใจซ้าย ( ช่องซ้ายที่มีขนาดใหญ่ขึ้น Noutricle );
  • ออกเสียงลดลงในฟังก์ชั่นปั๊มของหัวใจ ( โดยไม่คำนึงถึงจำนวนหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ .
วิธีการรักษาผ่าตัดไม่ได้ใช้:
  • ด้วยการตีบที่ตีบของหลอดเลือดหัวใจทั้งหมด
  • ด้วยการลดลงของฟังก์ชั่นปั๊มของหัวใจเนื่องจากการปรากฏตัวของชุดรอยแผลเป็น ( หลังจากโอน Infarcs .
  • ในการปรากฏตัวของโรคร่วมกันที่รุนแรง ( ภาวะไตวายหรือตับล้มเหลวมะเร็งในขั้นตอนสุดท้ายและอื่น ๆ .

คาดการณ์สำหรับการสลายตัวและคุณภาพชีวิตสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียด

การคาดการณ์จะถูกกำหนดเป็นหลักโดยประเภทของโรค ด้วยคลาสการทำงานของ I - II ของแรงดันไฟฟ้าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโดยทั่วไปจะไม่ลดลง พวกเขาสามารถมีชีวิตอยู่กับอายุที่ลึกซึ้งโดยที่พวกเขาจะได้รับการรักษาอย่างเพียงพอให้ปฏิบัติตามอาหารและนำไปสู่การใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี ข้อ จำกัด เพียงอย่างเดียวของผู้ป่วยจากกลุ่มนี้คืองานที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายอย่างรุนแรง (

กีฬามืออาชีพทำงานในอุตสาหกรรมการเกษตรบนป่าไม้และอื่น ๆ

. ความเสี่ยงในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนภายใต้ผนังของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบนั้นค่อนข้างต่ำ

ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดที่ไม่เสถียร (

แรกหรือก้าวหน้า

) ไม่ว่าจะอยู่ที่ III - IV คลาสการทำงานของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพ Outlook นั้นมองโลกในแง่ดีน้อยลง ผู้ป่วยดังกล่าวมักถูกปิดใช้งานและกิจกรรมประจำวันของพวกเขามี จำกัด อย่างมีนัยสำคัญซึ่งบางครั้งต้องมีการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง หากไม่มีการรักษาทันเวลาอายุขัยของผู้ป่วยดังกล่าวจะลดลง นี่เป็นเพราะความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่กำลังพัฒนาซึ่งส่วนใหญ่อาจจบลงด้วยการเสียชีวิต

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจังหวะอาจซับซ้อน:
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจวายเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งเป็นผลมาจากความแตกต่างของผนังของโล่ของ Atherosclerotic และการก่อตัวของก้อนเนื้อเยื่อซึ่งเป็นลูเมนที่ถูกบล็อกอย่างสมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ ผลที่ตามมาคือการเสียชีวิตของกล้ามเนื้อหัวใจตายส่วนหนึ่งการส่งเลือดที่เสีย ถ้าทันทีหลังจากนั้นไม่ได้เกิดความตายของผู้ป่วย ( เนื่องจากการลดลงอย่างชัดเจนและเด่นชัดในกิจกรรมการหดตัวของหัวใจ ) cardiomyocytes ที่ตายแล้วถูกแทนที่ด้วยผ้าเส้นใยนั่นคือแผลเป็นที่เกิดขึ้น
  • arrhythmias การละเมิดปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นก่อให้เกิดการเกิดภาวะผิดปกติซึ่งอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม ประเภทที่อันตรายที่สุดของการเต้นผิดปกติคือภาวะเส้นผมของโพรงซึ่ง cardiomyocytes จะลดลงและผ่อนคลายแยกต่างหากด้วยความถี่สูง ฟังก์ชั่นการสูบน้ำของหัวใจเกือบจะหายไปซึ่งไม่มีความช่วยเหลือฉุกเฉิน ( การขมวด ) เขานำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วยภายใน 2 - 5 นาที
  • หัวใจล้มเหลว. ด้วยหลอดเลือดที่เด่นชัดไม่ว่าจะเป็นผลมาจากชุดของหัวใจที่ถ่ายโอนหัวใจวายหัวใจไม่สามารถทำหน้าที่ได้ซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำที่ขาหายใจถี่ผู้สูงอายุและการแพร่กระจายของหัวใจล้มเหลว
  • ลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงปอด ในบางกรณีเมื่อคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic ถูกทำลายก้อนสามารถเข้าไปในช่องขวาได้ ด้วยกระแสเลือดมันถูกถ่ายโอนไปยังหลอดเลือดแดงปอดและอุดตันซึ่งสามารถนำไปสู่ความล้มเหลวทางเดินหายใจเฉียบพลันและความตายของผู้ป่วย
ปัจจัยอื่น ๆ ที่ลดลงการคาดการณ์ในช่วง angina คือ:
  • อายุสูงอายุ;
  • การปรากฏตัวของการโจมตีครั้งแรกถึง 30 ปี;
  • กระบวนการ atherosclerotic ทั่วไป ( ด้วยความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดหัวใจมากกว่า 3 ตัวการคาดการณ์จะดีน้อยกว่า );
  • ตีบเด่นชัดของหลอดเลือดหัวใจซ้าย ( แคบลงมากกว่า 70% ของลูเมนของเธอ );
  • การลดลงอย่างเด่นชัดในความสามารถในการหดตัวของหัวใจ;
  • ความดันโลหิตสูง ( มากกว่า 180/90 มม. rt. ศิลปะ. );
  • โรคเบาหวาน;
  • ความล้มเหลวทางเดินหายใจร่วมกัน
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - รูปแบบของ IBS โดดเด่นด้วยอาการปวดที่จมอยู่ในหัวใจของหัวใจเนื่องจากความไม่เพียงพอเฉียบพลันของปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดที่เกิดจากการโหลดทางกายภาพหรืออารมณ์และความคิดของ Chape ที่เกิดขึ้นนอกความพยายามทางกายภาพบ่อยขึ้นในเวลากลางคืน นอกจากนี้อาการปวดเจ็บจะปรากฏโดยความรู้สึกของการหายใจไม่ออกความยากจนของผิวหนังการแกว่งของความถี่ของพัลส์ความรู้สึกของการขัดจังหวะในหัวใจของหัวใจ อาจทำให้เกิดการพัฒนาหัวใจล้มเหลวและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ทั่วไป

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - รูปแบบของ IBS โดดเด่นด้วยอาการปวดที่จมอยู่ในหัวใจของหัวใจเนื่องจากความไม่เพียงพอเฉียบพลันของปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดที่เกิดจากการโหลดทางกายภาพหรืออารมณ์และความคิดของ Chape ที่เกิดขึ้นนอกความพยายามทางกายภาพบ่อยขึ้นในเวลากลางคืน นอกจากนี้อาการปวดเจ็บจะปรากฏโดยความรู้สึกของการหายใจไม่ออกความยากจนของผิวหนังการแกว่งของความถี่ของพัลส์ความรู้สึกของการขัดจังหวะในหัวใจของหัวใจ อาจทำให้เกิดการพัฒนาหัวใจล้มเหลวและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ในฐานะที่เป็นการรวมตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขาดเลือดเกือบ 50% ของผู้ป่วยเกิดขึ้นเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ IHD ความชุกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสูงกว่าในหมู่ผู้ชาย - 5-20% (เทียบกับ 1-15% ในสตรี) โดยมีอายุความถี่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว Stenzardia เนื่องจากอาการที่เฉพาะเจาะจงเป็นที่รู้จักกันว่า "คางคกเต้านม" หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ

การพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบถูกกระตุ้นด้วยความไม่เพียงพอเฉียบพลันของการไหลเวียนของเลือดหลอดเลือดเนื่องจากความไม่สมดุลของการพัฒนาระหว่างความต้องการของ cardiomyocytes ในการไหลของออกซิเจนและความพึงพอใจของมัน การละเมิดการปะทุของกล้ามเนื้อหัวใจนำไปสู่การขาดเลือด อันเป็นผลมาจากการขาดเลือดออกออกซิเดชันในกล้ามเนื้อหัวใจได้ถูกรบกวน: การสะสมที่มากเกินไปของสารที่ไม่ซับซ้อน (ผลิตภัณฑ์นมถ่านหิน, พีริโอริกฟอสชันและกรดอื่น ๆ ) เกิดขึ้นสมดุลไอออนิกถูกรบกวนการสังเคราะห์ ATP ลดลง กระบวนการเหล่านี้เป็นครั้งแรกที่เกิดจาก diastolic และจากนั้น systolic dysfunction ของ myocardium, ความผิดปกติของ electrophysiological (การเปลี่ยนแปลงในเซ็กเมนต์ ST และฟัน t ต่อ ECG) และในที่สุดการพัฒนาของปฏิกิริยาของอาการปวด ลำดับของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นใน Myocardium เรียกว่า "Ischemic Cascade" ซึ่งขึ้นอยู่กับการละเมิดการแพร่กระจายและการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจและขั้นตอนสุดท้ายคือการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ความไม่เพียงพอของออกซิเจนมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างรุนแรงในช่วงอารมณ์หรือความเครียดทางร่างกาย: ด้วยเหตุนี้การโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับประสิทธิภาพของหัวใจที่เพิ่มขึ้น (ในระหว่างการออกกำลังกายความเครียด) ซึ่งแตกต่างจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันซึ่งการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในการพัฒนาในกล้ามเนื้อหัวใจความผิดปกติของการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจเป็นชั่วคราว อย่างไรก็ตามหากการขาดออกซิเจนของ Myocardium เกินขีด จำกัด ของการอยู่รอดของมันดังนั้นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจเติบโตเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตาย

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

สาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเช่นเดียวกับโรคหัวใจขาดเลือดการลดลงของหลอดเลือดหัวใจที่เกิดจากหลอดเลือด การโจมตีของ Stenicard กำลังพัฒนาด้วยการแคบลงของการเฝ้าระวังหลอดเลือดหัวใจ 50-70% The Atherosclerotic Salenosis เด่นชัดมากขึ้นคือการไหลของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ยากที่สุด ความรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบยังขึ้นอยู่กับความยาวและการแปลของการตีบในจำนวนหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ การเกิดโรคของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักจะผสมและพร้อมกับการอุดตันของหลอดเลือดกระบวนการของการเกิดลิ่มเลือดและอาการปวดกล้ามเนื้อหลอดเลือดหัวใจอาจเกิดขึ้น

บางครั้งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก็พัฒนาเป็นผลมาจาก angiospams ที่ไม่มีหลอดเลือดในหลอดเลือด ภายใต้พยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร (ไส้เลื่อนไดอะแฟกซ์, โรคนิ่ว, โรคนิ่ว, ฯลฯ ) เช่นเดียวกับโรคติดเชื้อและแพ้รอยโรคโรคไข้ระบบซิฟิลิสและโรคไขข้ออักเสบของภาชนะ (Aortitis, periater, vasculitis, endarterite), cardiosphazm reflex ที่เกิดจาก การละเมิดกฎระเบียบประสาทที่สูงที่สุดของมงกุฎหลอดเลือดแดงของหัวใจคือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสะท้อนแสงที่เรียกว่า

ปัจจัยเสี่ยง

การพัฒนาความก้าวหน้าและการรวมตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีอิทธิพลต่อปัจจัยเสี่ยงที่สามารถแก้ไขได้ (ทิ้ง) และไม่สามารถแก้ไขได้ (ไม่สามารถใช้งานได้)

ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถแก้ไขได้ของภูมิภาคโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ได้แก่ เพศอายุและพันธุกรรม มันได้รับการตั้งข้อสังเกตว่าผู้ชายมีความเสี่ยงต่อความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แนวโน้มนี้มีอายุมากถึง 50-55 ปี I.e. ก่อนที่จะเริ่มมีการเปลี่ยนแปลงวัยหมดประจำเดือนในร่างกายหญิงเมื่อการผลิตเอสโตรเจนลดลง - ฮอร์โมนเพศหญิง "ปกป้อง" หัวใจและหลอดเลือดหัวใจ หลังจาก 55 ปีภูมิภาคโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นในหน้าของทั้งสองเพศที่มีความถี่ประมาณเท่ากัน บ่อยครั้งที่ภูมิภาคโรคหลอดเลือดหัวใจตีบถูกพบในญาติโดยตรงของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก IBS หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายล้อเลียน

สำหรับปัจจัยเสี่ยงที่แก้ไขได้ผู้ชายมีโอกาสที่จะมีอิทธิพลหรือกำจัดพวกเขาจากชีวิตของเขา บ่อยครั้งที่ปัจจัยเหล่านี้มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดและการลดลงของอิทธิพลเชิงลบของหนึ่งกำจัดสิ่งอื่น ๆ ดังนั้นการลดลงของไขมันในอาหารจึงนำไปสู่การลดลงของคอเลสเตอรอลน้ำหนักตัวและความดันโลหิต ปัจจัยเสี่ยงที่ใช้แล้วทิ้งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรวมถึง:

  • hyperlipidemia ใน 96% ของผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, คอเลสเตอรอลและเศษส่วนไขมันอื่น ๆ ซึ่งมีผลกระทบต่อหลอดเลือด (ไตรกลีเซอไรด์, ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ) ซึ่งนำไปสู่การสะสมของคอเลสเตอรอลในหลอดเลือดแดงที่ฟีดกล้ามเนื้อหัวใจ การเพิ่มขึ้นของสเปกตรัมไขมันในทางกลับกันช่วยเพิ่มกระบวนการของการเกิดลิ่มเลือดในภาชนะ
  • โรคอ้วน มักจะเกิดขึ้นจากคนที่ใช้อาหารแคลอรี่สูงที่มีปริมาณไขมันสัตว์คอเลสเตอรอลและคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีความจำเป็นต้อง จำกัด คอเลสเตอรอลในโภชนาการถึง 300 มก. เกลือ - สูงถึง 5 กรัมเพิ่มขึ้นในการใช้งานของเส้นใยอาหาร - มากกว่า 30 กรัม
  • hydodine การออกกำลังกายไม่เพียงพอทำให้เกิดการพัฒนาโรคอ้วนและการฝ่าฝืนการเผาผลาญไขมัน ผลกระทบของปัจจัยหลายประการในเวลาเดียวกัน (hypercholestermia, โรคอ้วน, hypodynamine) มีบทบาทชี้ขาดในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและความก้าวหน้าของมัน
  • สูบบุหรี่. บุหรี่สูบบุหรี่เพิ่มความเข้มข้นของ carboxygemoglobin ในเลือด - สารประกอบของคาร์บอนมอนอกไซด์และฮีโมโกลบินทำให้เกิดความอดอยากออกซิเจนเป็นหลัก cardiomyocytes, อาการกระตุกหลอดเลือดแดง, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ในการปรากฏตัวของหลอดเลือดการสูบบุหรี่ก่อให้เกิดการรวมตัวครั้งแรกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
  • ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง มักจะมาพร้อมกับการไหลของ CHD และส่งเสริมความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต Systolic เพิ่มขึ้นแรงดันไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจตายและความต้องการของออกซิเจนเพิ่มขึ้น
  • โรคโลหิตจางและมึนเมา รัฐเหล่านี้มาพร้อมกับการส่งออกซิเจนที่ลดลงไปยังกล้ามเนื้อหัวใจและกระตุ้นการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั้งบนพื้นหลังของหลอดเลือดหลอดเลือดและในกรณีที่ไม่มี
  • โรคเบาหวาน. ในการปรากฏตัวของมูลนิธิโรคเบาหวานความเสี่ยงของ CHD และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพิ่มขึ้น 2 เท่า ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีประสบการณ์ 10 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากหลอดเลือดเด่นชัดและมีการคาดการณ์ที่เลวร้ายที่สุดในกรณีที่มีการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตาย
  • การเพิ่มขึ้นของความหนืดสัมพัทธ์ของเลือด ส่งเสริมกระบวนการเกิดลิ่มเลือดที่เว็บไซต์ของโล่ Atherosclerotic เพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือดหัวใจและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของ IBS และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
  • ความเครียดทางจิตประสาท หัวใจที่อยู่ภายใต้ความเครียดทำงานภายใต้เงื่อนไขของการโหลดที่เพิ่มขึ้น: Angiospace พัฒนาความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอุปทานของกล้ามเนื้อหัวใจกับออกซิเจนและสารอาหารแย่ลง ดังนั้นความเครียดจึงเป็นปัจจัยที่มีประสิทธิภาพกระตุ้นอาการโรคหลอดเลือดหัวใจตีบกล้ามเนื้อหัวใจตายโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างกะทันหัน

ปัจจัยเสี่ยงของภูมิภาคโรคหลอดเลือดหัวใจตีบยังรวมถึงการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน, ความผิดปกติของ endothelium, อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น, วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรและรับคุมกำเนิดของฮอร์โมนในผู้หญิง ฯลฯ

การรวมกันของ 2 ปัจจัยขึ้นไปแม้กระทั่งเด่นชัดในระดับปานกลางเพิ่มความเสี่ยงโดยรวมของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงควรคำนึงถึงเมื่อพิจารณาถึงยุทธวิธีการรักษาและอุปสรรครองของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การจำแนกประเภท

ตามการจำแนกประเภทระหว่างประเทศที่นำมาใช้โดย WHO (1979) และศูนย์วิทยาศาสตร์ทางหัวใจทั้งหมด (VKNC) ของ AMN ของสหภาพโซเวียต (1984) ภูมิภาค Angina ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดสูง - ดำเนินการในรูปแบบของอาการชักชั่วคราวของอาการปวดที่ไร้ความปราณีที่เกิดจากการออกแรงทางอารมณ์หรือทางร่างกายที่เพิ่มความต้องการการเผาผลาญของกล้ามเนื้อหัวใจ (อิศวรความดันโลหิตเพิ่มขึ้น) โดยทั่วไปแล้วอาการปวดจะหายไปเพียงอย่างเดียวหรือซื้อ nitroglycerin บริโภค โรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดรวมถึง:

เป็นครั้งแรกที่ Arisen Angina - ระยะเวลานานถึง 1 เดือน จากการปรากฏตัวครั้งแรก อาจมีหลักสูตรที่แตกต่างกันและการพยากรณ์: ถอยหลังไปที่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงหรือก้าวหน้า

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เสถียร - ระยะเวลานานกว่า 1 เดือน โดยความสามารถของผู้ป่วยในการถ่ายโอนการออกแรงทางกายภาพแบ่งออกเป็นชั้นเรียนการทำงาน:

  • ฉันเรียน - ความอดทนที่ดีของการออกแรงทางกายภาพทั่วไป การพัฒนาอาการชักโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดจากการโหลดมากเกินไปที่ดำเนินการมานานและเข้มข้น
  • Class II - การออกกำลังกายตามปกติค่อนข้าง จำกัด การเกิดขึ้นของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบถูกกระตุ้นโดยการเดินไปรอบ ๆ ที่พื้นที่ราบโดยมากกว่า 500 เมตรปีนขึ้นไปบนบันไดมีมากกว่าชั้น 1 อากาศหนาวเย็น, ลม, เร้าอารมณ์อารมณ์, ชั่วโมงแรกหลังจากการนอนหลับได้รับผลกระทบจากการพัฒนาการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
  • ชั้น III - การออกกำลังกายทั่วไปมี จำกัด อย่างมาก การโจมตีของ Stenicard เกิดจากการเดินตามปกติในภูมิประเทศที่ราบรื่น 100-200 เมตรการยกของบันไดไปยังชั้น 1
  • ชั้นเรียน IV - Angina พัฒนาด้วยการออกกำลังกายน้อยที่สุดเดินน้อยกว่า 100 เมตรท่ามกลางการนอนหลับเพียงอย่างเดียว

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบก้าวหน้า (ไม่เสถียร) - การเพิ่มแรงโน้มถ่วงระยะเวลาและความถี่ของการโจมตีเพื่อตอบสนองต่อการโหลดตามปกติของผู้ป่วย

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (พิเศษ, vasospast) - เกิดจากอาการกระตุกอย่างฉับพลันของหลอดเลือดหัวใจ การโจมตีของ Stenicard พัฒนาเพียงอย่างเดียวในเวลากลางคืนหรือในตอนเช้า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเองพร้อมกับการยกของเซ็กส์เซนต์เรียกว่าตัวแปรหรือผนังของ Printela

ก้าวหน้าเช่นเดียวกับบางตัวเลือกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเชิงมุมที่เกิดขึ้นเองและเป็นครั้งแรกจะรวมเข้ากับแนวคิดของ "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร"

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

สัญญาณทั่วไปของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือความเจ็บปวดที่อยู่เบื้องหลังกระดูกหน้าอกมักจะอยู่ด้านซ้ายของกระดูกอก (ในการฉายภาพ) สีสามารถบีบอัด, เทพธิดา, การเผาไหม้, บางครั้ง - ตัด, ลาก, เจาะ ความเข้มข้นของความเจ็บปวดสามารถทนต่อความอดทนต่อการบังคับให้ผู้ป่วยคร่ำครวญและกรีดร้องรู้สึกกลัวความตายอย่างใกล้ชิด

ความเจ็บปวดฉายรังสีส่วนใหญ่ในมือซ้ายและไหล่กรามล่างภายใต้ใบมีดซ้ายในบริเวณ Epigastric; ในกรณีที่ผิดปกติ - ในครึ่งขวาของร่างกายขา การฉายรังสีของความเจ็บปวดในระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดจากการแพร่กระจายจากหัวใจไปยังส่วนที่ให้นมปากมดลูกและ I-V ของเส้นผ่าศูนย์กลางของเส้นประสาทไขสันหลัง

ความเจ็บปวดที่มีจังหวะ angina เกิดขึ้นเมื่อเดินยกบันไดความพยายามความเครียดสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลากลางคืน การโจมตีของความเจ็บปวดยังคงดำเนินต่อไปตั้งแต่ 1 ถึง 15-20 นาที ปัจจัยที่อำนวยความสะดวกในการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือ Nitroglycerin ยืนหรือนั่ง

ในระหว่างการโจมตีผู้ป่วยประสบปัญหาการขาดแคลนอากาศพยายามหยุดและหยุดกดมือของเขาไปที่หน้าอกซีด ใบหน้ามีการแสดงออกที่ทุกข์ทรมานแขนขาบนเย็นและง่าย ในขั้นต้นการศึกษาชีพจรแล้วการพัฒนาของการเต้นผิดจังหวะบ่อยกว่า Extrasystolia เพิ่มความดันโลหิตเป็นไปได้ ความคืบหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถเปลี่ยนเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตาย ภาวะแทรกซ้อนระยะไกลของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือ cardiosclerosis และหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

การวินิจฉัย

เมื่อการรับรู้โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การร้องเรียนของผู้ป่วย, ตัวละคร, การแปล, การฉายรังสี, ความเจ็บปวด, เงื่อนไขของการเกิดขึ้นและปัจจัยของการมีผลผูกพันของการโจมตีจะถูกนำมาพิจารณา การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการรวมถึงการศึกษาในเลือดของคอเลสเตอรอลทั่วไป, AST และ ALT, ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงและต่ำ, ไตรกลีเซอไรด์, แลคเตท dehydrogenases, createmecinase, กลูโคส, coagulogram และ electrolytes เลือด ความสำคัญการวินิจฉัยพิเศษจะถูกกำหนดโดยนิยามของ Cardiac Troponins I และ T - เครื่องหมายแสดงความเสียหายต่อ myocardium การระบุโปรตีนของกล้ามเนื้อหัวใจตายเหล่านี้กำลังพูดถึง microindarkte หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายและช่วยให้คุณสามารถป้องกันการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลังกล้ามเนื้อ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจลบที่ระดับความสูงของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเผยให้เห็นการลดลงของ ST-Serveal การปรากฏตัวของฟันเชิงลบ t ในการนำไปสู่เต้านมความผิดปกติของการนำและจังหวะ การตรวจสอบ ECG ทุกวันช่วยให้คุณสามารถแก้ไขการเปลี่ยนแปลงการขาดเลือดหรือการขาดงานของพวกเขากับแต่ละที่นั่งของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอัตราการเต้นของหัวใจเต้นผิดปกติ ความถี่ที่เพิ่มขึ้นของตัวย่อหัวใจต่อหน้าการโจมตีช่วยให้คุณนึกถึงความเครียดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอัตราการเต้นของหัวใจปกติเป็นเรื่องเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเอง Echocg ในช่วง angina เผยการเปลี่ยนแปลงการขาดเลือดในท้องถิ่นและความผิดปกติของการลดกล้ามเนื้อหัวใจ

Velonurgometry (Vem) เป็นรายละเอียดที่แสดงให้เห็นว่าโหลดสูงสุดที่สามารถถ่ายโอนไปยังผู้ป่วยได้โดยไม่ต้องคุกคามต่อการพัฒนา ISChemia โหลดถูกตั้งค่าโดยใช้ Bike Barker เพื่อให้ได้อัตราการเต้นของหัวใจ Submaximal ด้วยบันทึก ECG พร้อมกัน ด้วยตัวอย่างเชิงลบอัตราการเต้นของหัวใจ Submaximal ทำได้ใน 10-12 นาที ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกและคลื่นไฟฟ้าหัวใจของ Ischemia ในเชิงบวกถือว่าเป็นตัวอย่างพร้อมกับเวลาที่โหลดโดยการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือการกระจัดของ ST-Segment โดย 1 มิลลิเมตรขึ้นไปหรือมากกว่า การระบุโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก็เป็นไปได้ด้วยการเหนี่ยวนำของการควบคุม ISChemia ที่ควบคุมชั่วคราวโดยใช้การทำงาน (การกระตุ้นฉุกเฉินของ atrial) หรือเภสัชวิทยา (isoproterenol, ตัวอย่างที่มีการทดสอบโหลด dipyridamol)

Manocardial Scintigraphy ดำเนินการเพื่อให้เห็นภาพการแพร่กระจายของกล้ามเนื้อหัวใจและการระบุการเปลี่ยนแปลงโฟกัส ยาเสพติดกัมมันตภาพรังสี Thallium ถูกดูดซับอย่างแข็งขันโดย Cardiomyocytes ที่ทำงานได้และในช่วง angina พร้อมกับ coronarrikerosis โซนโฟกัสของความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจตาย การวินิจฉัย Coronorography ดำเนินการเพื่อประเมินการแปลระดับปริญญาและความชุกของความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงของหัวใจซึ่งทำให้เป็นไปได้ที่จะกำหนดทางเลือกของวิธีการรักษา (อนุรักษ์นิยมหรือผ่าตัด)

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

มุ่งหวังที่จะบรรเทาเช่นเดียวกับการป้องกันการโจมตีและภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Nitroglycerin ให้บริการโดยการเตรียมความปฐมพยาบาลในระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (บนน้ำตาลหนึ่งชิ้นเพื่อเก็บไว้ในปากจนกระทั่งสลายสมบูรณ์) การบรรเทาอาการปวดมักเกิดขึ้นหลังจาก 1-2 นาที หากการโจมตีไม่ได้หยุด Nitroglycerin สามารถใช้งานได้อีกครั้งด้วยช่วงเวลา 3 นาที และไม่เกิน 3 ครั้ง (เนื่องจากอันตรายจากความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว)

การบำบัดด้วยยาที่วางแผนไว้ของภูมิภาคโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรวมถึงการรับยาต่อต้านโรคจิต (ต่อต้านการขาดเลือด) ที่ช่วยลดความต้องการของกล้ามเนื้อหัวใจในออกซิเจน: ไนเตรตแอ็คชั่นเป็นเวลานาน (pentaeryrythritriss ของ tetrantrate, dinitrate isosorbide, ฯลฯ ), b-adrenobloclaclace ( Anapriline, Oxprenolol ฯลฯ ), Moludomin, แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ (Verapamil, Nifedipine), Trimetazidine ฯลฯ

ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขอแนะนำให้ใช้ยา AntiSclerotic (กลุ่มของ Statins - Lovastatin, Simvastatin), สารต้านอนุมูลอิสระ (Tocopherol), Antiagregants (Acetylsalicyl K-You) ตามประจักษ์พยานการป้องกันและการรักษาการนำไฟฟ้าและความผิดปกติของจังหวะ ด้วยห่วงโซ่ Angine ระดับสูงที่มีการผ่าตัด Myocardium การผ่าตัดไหลย้อน: บอลลูน angioplasty, orortocortonary shunting

การทำนายและการป้องกัน

Stegonland เป็นพยาธิสภาพหัวใจพิการเรื้อรัง ภายใต้ความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือความตายสูง การรักษาอย่างเป็นระบบและการป้องกันรองมีส่วนช่วยในการตรวจสอบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบปรับปรุงการพยากรณ์และการอนุรักษ์ความพิการเมื่อ จำกัด การโหลดร่างกายและอารมณ์

เพื่อการป้องกันที่มีประสิทธิภาพของภูมิภาคโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีความจำเป็นต้องกำจัดปัจจัยเสี่ยง: การลดน้ำหนักเกินควบคุมความดันโลหิตการเพิ่มประสิทธิภาพของอาหารและวิถีชีวิต ฯลฯ เป็นยารักษาโรครองที่มีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่กำหนดไว้แล้วความไม่สงบและความพยายามทางกายภาพ หลีกเลี่ยงการเผยแพร่ไนโตรกลีเซอรีนก่อนที่จะโหลดการป้องกันหลอดเลือด, ดำเนินการบำบัดโรคที่เกี่ยวข้อง (โรคเบาหวาน, โรคระบบทางเดินอาหาร) คำแนะนำต่อไปนี้ที่แน่นอนสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้รับไนเตรตเป็นเวลานานและการควบคุมยารักษาโรคหัวใจทำให้สามารถบรรลุสถานะการให้อภัยในระยะยาว

Cardionage - การป้องกันที่ดีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - นี่คือรูปแบบของโรคหัวใจขาดเลือด พบกันที่ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IHD ในระหว่างการโจมตีชายคนหนึ่งกำลังทุกข์ทรมานและปวดที่งดงามที่มีความสง่างามที่ด้านซ้ายของหน้าอก สถานะดังกล่าวเป็นผลมาจากการขาดการไหลเวียนของเลือดอย่างฉับพลันเป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อที่สำคัญที่สุดของหัวใจ - กล้ามเนื้อหัวใจ

Myocardium มีหน้าที่รับผิดชอบในการปั๊มเลือดและหัวใจตัดวัฏจักร ทันทีที่ความผิดปกติเกิดขึ้นในงานของเขาชีพจรสามารถชะลอตัวหรือเติบโตอย่างข่มขืน รัฐดังกล่าวสามารถเป็นสารตั้งต้นของโรคร้ายแรง: หัวใจล้มเหลวและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ภายใต้โรคหลอดเลือดหัวใจตีบการไหลเวียนโลหิตของโรคหลอดเลือดหัวใจจะได้รับการบูรณะอย่างอิสระ และในกรณีของหัวใจวายความอดอยากออกซิเจนเกินเกณฑ์ที่อนุญาตสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจและการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดขึ้นในนั้น

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจเกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพความตื่นเต้นที่แข็งแกร่งและในบางขั้นตอนของการพัฒนาโรค - ที่พักผ่อนและแม้กระทั่งระหว่างการนอนหลับ

ในวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคนต้องทนทุกข์ทรมานบ่อยขึ้น อย่างไรก็ตามหลังจาก 50 จำนวนของผู้หญิงและผู้ชายที่ทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจนั้นเหมือนกัน

สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

หลัก เหตุผล การเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือการลดลงของลูเมนของหลอดเลือดหัวใจ เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการโจมตีอย่างหนักของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นในคนที่มีการขยายหลอดเลือดแดงจำนวนมากและเว็บไซต์ตีบ

Cardionage - การป้องกันที่ดีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

เป็นการยากที่จะปฏิบัติต่อผู้ป่วยที่มีสาเหตุผสมของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ตัวอย่างเช่นเมื่อหลอดเลือดได้รับผลกระทบจากอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจและอุดตันเลือด

เหตุผลหลักสำหรับการเกิดขึ้นของภูมิภาคโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:

  • การลดลงของเรือและหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ อันเป็นผลมาจาก angiospace ในเวลาเดียวกันพยาธิวิทยาไม่ได้มาพร้อมกับหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง
  • โรคบางชนิดของระบบทางเดินอาหาร: ไส้เลื่อนไดอะแฟรม, โรค ulcerative ของหลอดอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น, กระเพาะอาหารและโรคทางเดินน้ำดี;
  • พยาธิสภาพที่ติดเชื้อและแพ้จำนวนหนึ่ง
  • เส้นเลือดเกิดความเสียหายซิฟิลิสหรือโรคไขข้ออักเสบ มันสามารถ awritten, periater, vasculitis, endarteritic

ปัจจัยเสี่ยง

ไม่ว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะต้องหลีกเลี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจ - ไม่สามารถปรับปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดได้ น่าเสียดายที่โอกาสในการส่งผ่านการสืบทอด การโจมตีของ Stenicard เกือบจะประจักษ์อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ในผู้สูงอายุ

อย่างไรก็ตามมีปัจจัยเสี่ยงที่คุณสามารถทำได้และต้องดิ้นรน จากชีวิตของบุคคลที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจมันก็เพียงพอที่จะแยกนิสัยอันตรายเพียงไม่กี่นิสัย - และปัจจัยที่ยั่วยุจำนวนมากจะหยุดการกระทำที่ทำลายล้างของพวกเขา ตัวอย่างเช่นหากบุคคลเปลี่ยนการเสพติดอาหารการตั้งค่าเพื่อให้แสงมีคุณค่าทางโภชนาการอาหารที่เหมาะสมน้ำหนักของมันจะเป็นเรื่องปกติ ลดคอเลสเตอรอลและความดันโลหิต ดังนั้นจะมีปัจจัยเสี่ยงน้อยกว่าเพราะหัวใจนั้นยากที่จะรับมือกับงานของมัน

ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงที่สามารถกำจัดได้:

  • เพิ่มปริมาณคอเลสเตอรอลและเศษส่วนไขมันอื่น ๆ ในเลือด มันกระตุ้นให้เกิดการสะสมคอเลสเตอรอลในหลอดเลือดแดงและการหลบหนีของลูเมน Coronary มากขึ้นการก่อตัวของเลือดอุดตัน;
  • น้ำหนักตัวส่วนเกิน;
  • วิถีชีวิตอยู่ประจำ
  • สูบบุหรี่. นิโคตินทำให้เกิดความอดอยากออกซิเจนและการแคบลงของหลอดเลือดแดง ผู้สูบบุหรี่เพิ่มความดันโลหิตและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมาเร็วกว่าผู้ที่ไม่มีนิสัยที่ไม่ดี
  • โหลดและความเครียดทางจิตสูง ในกรณีนี้ Angiospazas และความดันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ผลที่ตามมาอาจไม่เพียง แต่โจมตี Angokard เท่านั้น แต่ยังมีอาการหัวใจวาย
  • รับคุมกำเนิดฮอร์โมนผู้หญิง

มันยากที่จะรับมือกับโรคหากคุณมีโรคดังต่อไปนี้:

  • ความดันโลหิตสูง. มันทำให้เกิดความเครียดของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อหัวใจตาย
  • จุดอ่อนทั่วไปมึนเมา สิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอไม่รับมือกับการจัดหาออกซิเจนเข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจดังนั้นโรคโลหิตจางมักจะทำให้เกิดอาการชักของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
  • โรคเบาหวาน;
  • ความหนืดของเลือดยกระดับ สิ่งนี้นำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดการแคบลงของลูเมนของภาชนะและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
  • dysfunction endothelium;
  • วัยหมดประจำเดือนก่อน

กลุ่มอาการของโรคเมตาบอลิซึมนั้นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการในครั้งเดียว: ความดันโลหิตสูง, ปริมาณคอเลสเตอรอลสูงในเลือด

การจำแนกประเภทของโรค

ขึ้นอยู่กับลักษณะของภาพทางคลินิกสาเหตุของการเกิดการโจมตีและระดับของอันตรายต่อผู้ป่วยมีความโดดเด่นด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามประเภทหลัก:

  1. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง นี่คือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียดมันปรากฏขึ้นในระหว่างการออกกำลังกายกีฬาอาหารที่อุดมสมบูรณ์มากเกินไปความเครียดด้วยอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง

รัฐที่ระบุไว้ทั้งหมดทำให้หลอดเลือดหัวใจแคบลงและกระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของโรคปวด การโจมตีผ่านไปพักผ่อนหลังจากที่ผู้ป่วยยอมรับ Nitroglycerin

ตามกฎแล้วโรคที่ดำเนินการโดยไม่ต้องเสื่อมสภาพที่มองเห็นได้ในอีกหลายปีที่ผ่านมา โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพขึ้นอยู่กับระดับการพกพาของการโหลดร่างกายและอารมณ์แบ่งออกเป็นแฝงแฝงเบากลางและหนัก ในรุ่นที่เลวร้ายที่สุดการโจมตีสามารถพัฒนาด้วยการเดินสบาย ๆ เป็นระยะทางมากกว่า 100 เมตร

  1. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร . เมื่อเวลาผ่านไปการโจมตีกำลังแข็งตัวและนานขึ้นอาการเพิ่มเติมจะเข้าร่วม

ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรความเจ็บปวดที่อยู่เบื้องหลังกระดูกอกเกิดขึ้นแม้จะไม่ออกกำลังกายและในช่วงที่เหลือ หากการโจมตีเกิดขึ้นไม่เกิน 1 ครั้งต่อเดือนโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นอันตรายต่ำถ้าทุก 2 วัน - ระดับอันตรายเฉลี่ย เมื่อความเจ็บปวดการโจมตีบ่อยขึ้นเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบแหลมของการพักผ่อน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรคือ Harbinger ของหัวใจวายหรือกล้ามเนื้อที่เป็นไปได้

ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรผู้ป่วยจะต้องได้รับการสำรวจและการรักษาในโรงพยาบาล

  1. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ vasospadic มันเกิดขึ้นในกรณีของกล้ามเนื้อกระตุกท้องถิ่นของหลอดเลือดหัวใจในขณะที่สถานะนี้ไม่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด ความเจ็บปวดในระหว่างการโจมตีนั้นแข็งแกร่งและยาวการโจมตีเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงการออกกำลังกายมักอยู่บนเตียง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Vazospadic อาจไม่สามารถมาพร้อมกับความเจ็บปวด แต่เพียงความรู้สึกของการบีบในหน้าอก

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

Cardionage - การป้องกันที่ดีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ผู้ป่วยกำลังประสบกับความเจ็บปวดที่อยู่เบื้องหลังกระดูกอกหรือทิ้งไว้เล็กน้อยในหัวใจ ความรู้สึกสามารถ "ให้" ไปทางด้านซ้ายของร่างกาย - ไหล่มือกรามใต้ใบมีด ด้วยกระแส atpon คนอาจรู้สึกเจ็บปวดทางด้านขวาในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือที่ขา

ผู้ป่วยอธิบายความเจ็บปวดในรูปแบบที่แตกต่างกันในฐานะการขุดเจาะบีบอัดการปฏิเสธความเข้มที่แตกต่างกัน บางครั้งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ทุกข์ทรมานผู้คนกำลังประสบกับความกลัวที่เด่นชัดของการเสียชีวิต

ยิ่งไปกว่านั้น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มันมีเช่นนี้ อาการ :

  • ขาดอากาศ
  • บางส่วนของผิวหนัง;
  • ตำแหน่งร่างกายที่ถูกบังคับ;
  • มือมนุษย์เย็นชาและสบาย
  • ชีพจรนั้นพร้อมแล้วกลายเป็นหายาก
  • ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัย

Cardionage - การป้องกันที่ดีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การวินิจฉัยกำหนดให้แพทย์บนพื้นฐานของการสำรวจของผู้ป่วยโดยคำนึงถึงลักษณะของความเจ็บปวดที่ตั้งระยะเวลาของการโจมตี มันจะจำเป็นต้องคำนึงถึงว่าการโจมตีจะถูกลบออกโดย Nitroglycerin หรือไม่

เมื่อการตรวจทางคลินิกแพทย์ประเมินสภาพผิว - มีสัญญาณของความผิดปกติของการเผาผลาญและหลอดเลือด เพื่อประเมินสถานะของระบบโรคหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจแพทย์จะวัดความดันโลหิตจะถือการตัดแต่งหน้าอกฟังเสียงของหัวใจและวัดชีพจร

การตรวจคนไข้ของหัวใจกำลังฟังการทำงานกับ stetofendoscope ในกรณีนี้แพทย์จะกำหนดการดำรงอยู่ของเสียงรบกวนลักษณะของการเต้นของหัวใจจังหวะการเต้นของหัวใจ

ผู้ป่วยต้องผ่านการทดสอบสำหรับเนื้อหา:

  • คอเลสเตอรอล;
  • AST และ ALT;
  • ไลโปโปรตีนมีความหนาแน่นต่ำและสูง
  • creatineineins;
  • กลูโคส;
  • อิเล็กโทรไลต์;
  • Troponins Cardial และเครื่องหมายซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายต่อ Myocardium

ในการวินิจฉัยความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันก็จำเป็นต้องดำเนินการกับ COAGULOGRAM

วิธีการเครื่องมือ:

  • ECG โดยเฉพาะการตรวจสอบ HALTER
  • ตัวอย่างโหลดการทำงาน (ออกกำลังกาย)
  • Scintigraphy - จะช่วยระบุพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจาก ISChemia หลังจากการแนะนำพิเศษของไอโซโทปของ Tallliament
  • Echocardiography ทำให้สามารถเข้าใจสิ่งที่เป็นกล้ามเนื้อหัวใจหลอดเลือดไม่ว่าจะเป็นหัวใจที่เต็มไปด้วยเลือดมีความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจสูง
  • Coronaryography - แพทย์จะซาบซึ้งว่าเรือหัวใจที่ได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดและความรวดเร็วของการกวาดล้างหลอดเลือดแดง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะได้รับยาเสพติด X-ray-contrast และประเมินสถานะด้วยการถ่ายภาพ X-ray

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

สิ่งที่ต้องทำ ในระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ? ปฐมพยาบาล ในการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบการรับแท็บเล็ตหรือสเปรย์ของไนโตรกลีเซอรีน หากหลังจากผ่านไป 2 นาทีความเจ็บปวดจะไม่ผ่านยาเสพติดสามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้

ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแพทย์จะแต่งตั้งยาต่อต้านการขาดสาย - พวกเขาควบคุมความต้องการกล้ามเนื้อหัวใจในออกซิเจน เช่นเดียวกับ beta blockers และแคลเซียมคู่อริ เพื่อรักษาระบบไหลเวียนโลหิตแพทย์จะแนะนำการรับยาต้านอนุมูลอิสระและสารต้านอนุมูลอิสระ

ในกรณีที่ยากลำบากการแบ่งแยกและ angioplasty ได้รับการกำหนด

การทำนายและการป้องกัน

เป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นตัวเต็มที่จาก anginara อย่างไรก็ตามการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ซึ่งเป็นวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการรักษาด้วยยาที่เหมาะสมจะกักตัวความก้าวหน้าของโรค หมอสามารถพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบภายใต้การควบคุม แต่สำหรับผู้ป่วยจะต้องกลายเป็นพันธมิตรของเขา

การป้องกันที่ดีที่สุดของการพัฒนาของโรคคือการกำจัดหรือลดปัจจัยเสี่ยง ก่อนอื่นนี่คือการตรวจสอบสถานะทางจิตอารมณ์การออกแรงทางกายภาพที่สมเหตุสมผลและมีน้ำหนักเกิน ควรสังเกตแพทย์และมีสุขภาพที่เสื่อมโทรมน้อยที่สุดเพื่อรับการวินิจฉัย

แนวคิดของ "ภูมิภาค Angina" ผสมผสานอาการปวดชนิดต่าง ๆ ในพื้นที่หัวใจที่เกิดขึ้นเป็นหลักในระหว่างการออกกำลังกายแบบเข้มข้น ในภาษาของการแพทย์นี่คือสัญลักษณ์ของกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งทำให้ตัวเองรู้สึกถึงการโจมตี 15-20 นาทีและมาเมื่อทานไนโตรกลีเซอรีน อาการสามารถให้ตัวเองรู้พร้อมกันหรืออาการเดียวมันทำให้ยากสำหรับการวินิจฉัยขั้นต้น เมื่อคุณสมบัติที่น่าตกใจแรกปรากฏขึ้นมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะขอการดูแลทางการแพทย์ทันทีเพราะ Stenzardia เป็นผู้เบิกทางที่ซื่อสัตย์ของกล้ามเนื้อหัวใจตายและบ่งบอกถึงการละเมิดที่ร้ายแรงในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

การจำแนกประเภทและอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ขึ้นอยู่กับภาพที่มีอาการมันมีความโดดเด่น:

  • โรคที่มีเสถียรภาพที่เกิดขึ้นไม่เปลี่ยนแปลงและต้องการการรักษาที่ร้ายแรง
  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร - ที่อันตรายที่สุดการถือตัวละครหลักหรือทุกครั้งทำให้ตัวเองรู้สึกถึงอาการใหม่;
  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของแรงดันไฟฟ้าทำหน้าที่เป็นสัญญาณที่ไม่เปลี่ยนแปลงของการเพิ่มการออกกำลังกาย
  • ถนนโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนและสามารถประจักษ์ได้แม้ในความฝันพร้อมด้วยความตื่นตระหนกสำลักชุดของความผิดปกติของพืช

แยกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของแรงดันไฟฟ้าจากโรคอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจอนุญาตให้มีสัญญาณ:

  • ปวดแสบปวดร้อน
  • กลับไปที่ใบมีดซ้ายที่คอหรือมือ;
  • การแกว่งที่เห็นได้ชัดเจนของชีพจรและความดัน

สัญญาณใด ๆ ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีต้าควรเป็นเหตุผลในการดึงดูดแพทย์โปรไฟล์เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและการแต่งตั้งการรักษาที่เหมาะสม

คุณมีอาการโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือไม่?

มีเพียงหมอเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้

อย่าเลื่อนการให้คำปรึกษา - โทรหาโทรศัพท์

สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

+7 (495) 775-73-60

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การศึกษายืนต้นของภูมิภาคโรคหลอดเลือดหัวใจตีบช่วยให้คุณตั้งชื่อกลไกทางสรีรวิทยาที่แม่นยำสำหรับการพัฒนาของโรค เนื่องจากความผิดปกติของโภชนาการและการเผาผลาญการเฝ้าระวังของหลอดเลือดแดงจะค่อยๆแคบลงเนื่องจากโล่ Atherosclerotic การเสื่อมสภาพของการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดการอดอาหารออกซิเจนของเซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งกลายเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดที่ชัดเจนและแข็งแกร่งพอสมควร ในเวลาเดียวกันอาการกระตุกของเรือที่เกิดจากแรงดันไฟฟ้าที่รุนแรงหรือ supercooling ของร่างกายสามารถเกิดขึ้นได้

  • ลักษณะที่ปรากฏและการสะสมบนผนังของภาชนะของโล่ Atherosclerotic มักถูกยั่วยุ:
  • อาการของความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง;
  • สูบบุหรี่;
  • โรคอ้วน;
  • อาการของโรคเบาหวาน;
  • hypodynamines ไลฟ์สไตล์ที่มีเทคโนโลยีต่ำ

คุณภาพอาหารที่ไม่น่าพอใจ

กระบวนการลดการตรัสรู้ของหลอดเลือดแดงเกิดขึ้นทีละน้อย เมื่อมันเป็นการลดลง 50% และกระแสเลือดมากขึ้นมันจะแย่ลงอย่างเห็นได้ชัดซึ่งนำไปสู่การละเมิดในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ การออกกำลังกายและความเครียดทางอารมณ์ทางจิตมีส่วนทำให้เกิดอาการกำเริบของสถานการณ์บังคับให้หัวใจทำงานในโหมดเร่งรัดกับพื้นหลังของความอดอยากออกซิเจน ข้อเสียของออกซิเจนกลายเป็นสาเหตุของโภชนาการของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อซึ่งทำให้เกิดอาการปวดท้องกับสัญญาณของการสับและความดันในหัวใจ

ปัจจัยเสี่ยงที่เปิดตัวกระบวนการของเรือที่ จำกัด เนื่องจากการก่อตัวของโล่ Sclerotic

  • เมื่อทำการวินิจฉัยหลักผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องคำนึงถึงการกระทำที่เป็นไปได้ของปัจจัยหนึ่งหรือมากกว่านั้นต่อไปนี้:
  • ไขมันในเลือดสูง - การเผาผลาญคอเลสเตอรอลที่มีการลดลงพร้อมกันในไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง
  • โรคอ้วนที่เกิดจากความโดดเด่นของไขมันสัตว์และอาหารแคลอรี่ในอาหารกับพื้นหลังของการขาดธัญพืชผักผลไม้และพืชตระกูลถั่ว
  • การตกเลือดคือการขาดการเคลื่อนไหวซึ่งเปิดตัวการพัฒนาโรคอ้วนกับพื้นหลังของการสะสมคอเลสเตอรอล
  • ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดงเป็นดาวเทียมของโรคหัวใจขาดเลือดเนื่องจากการขาดออกซิเจน
  • โรคโลหิตจางเป็นการลดลงของระดับฮีโมโกลบินต่อพื้นหลังของความอ่อนแอทั่วไปของร่างกาย;
  • โรคเบาหวานน้ำตาลชนิดที่สองซึ่งถือเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่อันตรายที่สุด

การติดยาเสพติดยาสูบ - ช่วยลดปริมาณออกซิเจนในเลือดเพิ่มแรงกดดันและก่อให้เกิดการสปัดเศษของหลอดเลือดแดงแคบลงเนื่องจากการสะสมของโล่ Atherosclerotic

การกระทำที่เพียงพออย่างน้อยสองปัจจัยเพื่อให้โรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้รับอย่างจริงจังและเรียกร้องการแทรกแซงของผู้เชี่ยวชาญทันที

วิธีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

  • ใส่วิธีการตรวจสอบการวินิจฉัยที่แม่นยำของผู้ป่วยและวิธีการตรวจสอบเครื่องมือ การตรวจเลือดช่วยให้คุณกำหนด:
  • ระดับของคอเลสเตอรอลรวมและเศษส่วนไขมันที่เรียกว่า
  • ตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด
  • ระดับกลูโคส;
  • เครื่องหมายการอักเสบระบบ;

การปรากฏตัวของเลือดของสารอื่นที่มีผลต่อการแลกเปลี่ยนคอเลสเตอรอลและระดับความอิ่มตัวของออกซิเจน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

  • ในบรรดาวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญมีความสำคัญเป็นพิเศษ:
  • ECG ที่จุดสูงสุดของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
  • การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจทุกวันช่วยให้สามารถระบุการเบี่ยงเบนในการทำงานของหัวใจในสภาพภายนอกที่หลากหลาย
  • Ehoche - ระบุการเปลี่ยนแปลงการขาดเลือดและความผิดปกติในกระบวนการลดกล้ามเนื้อหัวใจ;
  • จักรยาน Ergometry - เผยให้เห็นถึงระดับขีด จำกัด ของภาระสำหรับผู้ป่วยโดยไม่เสี่ยงต่ออาการโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
  • ความเครียด echogocardiography โดยใช้คลื่นอัลตราโซนิก;
  • การคำนวณเอกซ์เรย์ของโครงสร้างของหัวใจ;

Coronaryography - การถ่ายภาพรังสีด้วยการแนะนำของตัวแทนความคมชัด

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับหลักสูตรการรักษากำลังได้รับการพัฒนาและการตัดสินใจเกี่ยวกับการแทรกแซงการดำเนินงาน

เนื่องจาก stenopography พัฒนาขึ้นกับพื้นหลังของโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสิ่งสำคัญที่จะกำจัดสาเหตุของโรคของโรคเพื่อรับมือกับคุณสมบัติพร้อมกัน ในเวลาเดียวกันมีการใช้มาตรการเพื่อกำจัดโรคปวดและป้องกันการโจมตีใหม่

ความช่วยเหลือครั้งแรกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือการรับ Nitroglycerin ซึ่งช่วยลดความเจ็บปวด หลักสูตรการรักษาแบบถาวรมุ่งเน้นไปที่การรับยาต่อต้านโฮสต์ขอบคุณที่หัวใจยังคงทำงานอย่างต่อเนื่องในเงื่อนไขของการขาดออกซิเจน ขยายการกวาดล้างของหลอดเลือดช่วยให้การกระแทกและ aortocamonary shunting ซึ่งกลับไปสู่ความสามารถนำไฟฟ้าของหลอดเลือดแดง แนวทางทางคลินิกอื่น ๆ สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้รับการคัดเลือกโดยคำนึงถึงสถานะของผู้ป่วยอายุและระดับความรุนแรงของพยาธิสภาพของโรคหัวใจ

การรักษา

ภาพวาดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การขาดความช่วยเหลือทันเวลาในการเกิดขึ้นของสัญญาณที่มีเสถียรภาพของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างกว้างขวางที่มีความเสี่ยงสูงต่อผลลัพธ์ร้ายแรง ในทางตรงกันข้ามการรักษาทันเวลาช่วยให้คุณสามารถควบคุมการเกิดการโจมตีใหม่ลดความถี่ของพวกเขาและทำให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่มีสุขภาพที่ดีเต็มเปี่ยม

ลดความเสี่ยงของการพัฒนาโรคนี้ช่วยให้สามารถควบคุมน้ำหนักและความดันโลหิตซึ่งเป็นวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการปฏิเสธการสูบบุหรี่การออกกำลังกายอย่างเต็มรูปแบบการเก็บรักษาของรัฐทางจิตที่มีเสถียรภาพการรักษาโรคเบาหวาน

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบใน Jsc "ยา" (คลินิกนักวิชาการ rotiberg)

ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่ดีที่สุดของ JSC "Medicine" (คลินิก Academician Roytberg) ในธนาคารกลางของมอสโกพร้อมที่จะทำการตรวจสอบและแต่งตั้งแบบสำรวจเต็มรูปแบบเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำ เป็นไปได้ที่จะผ่านการวิจัยทั้งหมดอย่างรวดเร็วในแผนกวินิจฉัยของคลินิกซึ่งจะช่วยประหยัดเวลาและจะช่วยให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ คุณสามารถชี้แจงเวลาในการรับผู้เชี่ยวชาญและลงทะเบียนเพื่อสำรวจโดยโทร +7 (495) 775-73-60

คำถามที่พบบ่อย

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่อันตรายคืออะไร?

ในกรณีที่มีทัศนคติของผู้ป่วยที่มีต่อสุขภาพและการทอดทิ้งความถี่ของการโจมตีสามารถเพิ่มขึ้นและความเจ็บปวดทวีความรุนแรงมากขึ้น การลดลงต่อไปในลูเมนอาจทำให้เกิดความอดอยากออกซิเจนเฉียบพลันและการพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยการคาดการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวย

วิธีการลบการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่บ้าน?

ด้วยการปรากฏตัวของความเจ็บปวดครั้งแรกมีความจำเป็นต้องหยุดการทำงานหรือการเคลื่อนไหวใช้ตำแหน่งที่อยู่ประจำหรือเป็นศึกใส่แท็บเล็ตไนโตรกลีเซอรีนใต้ลิ้นซึ่งควรอยู่ในมือเสมอ เมื่อความมืดในดวงตาและการรับรู้แย่ลงมันคุ้มค่าที่จะถามคนอื่นเกี่ยวกับความช่วยเหลือ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะพยายามแก้ไขสถานะก่อนการโจมตีและระยะเวลาสุดท้ายของหลังเพื่อรายงานที่แพทย์ที่เข้าร่วม

วิธีการกำหนดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ?

ในบรรดาสัญญาณลักษณะของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเจ็บปวดในการกุหลาบที่แข็งแกร่งในพื้นที่หัวใจที่กลับไปสู่ส่วนปลายของร่างกายการแกว่งที่จับต้องได้ของชีพจรและแรงกดดัน การโจมตีเกิดขึ้นกับภาระทางกายภาพหรือจิตใจที่คมชัดและมาในเวลา 15-20 นาที ดำเนินการวินิจฉัยที่แตกต่างและเพียงแค่ตั้งชื่อสาเหตุของโรคสามารถเข้าร่วมแพทย์ได้เท่านั้น

ไม่พบการตอบคำถามของคุณ?

ผู้เชี่ยวชาญของเราพร้อมที่จะแนะนำคุณทางโทรศัพท์:

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร?

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

Stenzardia ไม่ใช่โรคอิสระ แต่โดยซินโดรมซึ่งเป็นการรวมตัวกันของโรคหลอดเลือดหัวใจ (IBS) โรคหัวใจขาดเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากการจัดหากล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอที่มีเลือด โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - หัวใจที่แปลกประหลาดของหัวใจในการขาดออกซิเจนของหัวใจ หัวใจส่งสัญญาณดังกล่าวอย่างไร สัญญาณรู้สึกในรูปแบบของการโจมตีของการบีบอัดชาร์ปเฉียบพลันในระยะสั้น, อืม, ความเจ็บปวดในการเผาไหม้ในพื้นที่หัวใจ ในผู้ป่วยบางรายปวดมาพร้อมกับสถานะของความรู้สึกไม่สบายทั่วไปความรู้สึกถึงการขาดอากาศการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ

กระตุ้นการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ?

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงและไม่เสถียร

การโจมตีครั้งแรกสามารถไม่เข้มข้นระยะสั้น 1-2 นาทีโดยมีการออกแรงทางกายภาพที่หนักหน่วงหรือรุนแรงทำงานยกขึ้นไปตามบันไดเต้าเสียบของความเย็นเดินกับลม การโจมตีสามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติทางอารมณ์การสูบบุหรี่อยู่ในอวกาศอุดตันกินมากเกินไปรับการกำจัดพลังงานหรือปริมาณแอลกอฮอล์มากเกินไป

ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงในผู้ป่วยที่มี IBS ปวดเกิดขึ้นกับการออกกำลังกายบางอย่างและถูกกำจัดด้วยยา

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรเรียกว่าการโจมตีหรือเงื่อนไขที่เกิดขึ้นครั้งแรกเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการไหลที่มั่นคงของ IBS การโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบนั้นรวดเร็วและยาวขึ้น

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรอันตรายคืออะไร?

หากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นกับการออกกำลังกายในระดับที่คาดเดาไม่ได้มีความจำเป็นต้อง จำกัด การโหลดเป็นเวลาหลายวันกับขั้นต่ำและปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วม: การรักษาที่ใช้งานมากขึ้นและอาจเป็นไปในโรงพยาบาล สถานะของตอนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรสามารถยุติกล้ามเนื้อหัวใจตาย เมื่อความเจ็บปวดที่หน้าอกถูกเก็บรักษาไว้และเป็นการยากที่จะวินิจฉัยคำว่า "กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ" ที่ใช้

วิธีการแยกแยะ stenocardium จากกล้ามเนื้อหัวใจตาย?

ตามแบบฉบับ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ตามแบบฉบับ

กล้ามเนื้อหัวใจตาย

ความเจ็บปวดที่กึ่งกลางของหน้าอกในกลางที่สามของกระดูกอกสามารถแพร่กระจายไปทางซ้ายมือใบมีดกรามล่างส่วนบนของช่องท้อง

ความเจ็บปวดเหมือนในช่วง angina แต่บ่อยครั้งที่รู้สึกรุนแรงมากขึ้นทนไม่ได้ฉีกขาดและจับภาพครึ่งซ้ายของหน้าอก

ความรู้สึกไม่สบายอ่อนแอหรือเด่นชัดในระดับปานกลาง

ความรู้สึกไม่สบายเด่นชัดเหงื่อออก, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, เพิ่มความรู้สึกสั้น ๆ ของอากาศ, กลัวความตาย

การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายก่อนหน้าหรือการกระตุ้นทางอารมณ์

กล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลารวมถึงที่เหลือ

เวลาของการโจมตีความเจ็บปวดใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 15 นาที

การโจมตีความเจ็บปวดด้วยความรู้สึกไม่สบายและการสับยังคงดำเนินต่อไปอย่างน้อย 15 - 30 นาทีขึ้นไปมีแนวโน้มที่จะเติบโตอาการ

ในความสงบของความเจ็บปวดตามกฎ

ในสถานะของความสงบทางกายภาพความเจ็บปวดไม่ผ่านอย่างสมบูรณ์เสริมสร้างเมื่อพูดคุยและหายใจลึก ๆ

การใช้ Nitroglycerin ใต้ลิ้นหรือในรูปแบบของละอองลอยจาก 1 ถึง 3 doses ขัดจังหวะการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

อาการไม่ผ่านอย่างสมบูรณ์หลังจากใช้ 3 Nitroglycerin Doses

การปฐมพยาบาลในการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

  1. ในการเกิดการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีความจำเป็นต้องทำตามคำแนะนำที่ได้รับจากแพทย์ที่เข้าร่วมหรือ (หากไม่มีการเรียนการสอนดังกล่าว) ให้ทำตามอัลกอริทึม:
  2. ทำเครื่องหมายเวลาเริ่มต้นของการโจมตี
  3. วัดความดันหลอดเลือดแดงอัตราการเต้นของหัวใจและชีพจร
  4. นั่ง (ดีกว่าในเก้าอี้ที่มีที่วางแขน) หรือเข้านอนด้วยหัวเตียงที่ยกขึ้น
  5. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอากาศบริสุทธิ์ (แช่แข็งคอเปิดหน้าต่าง)

angina-689.jpgเพื่อนำมาใช้กรด Acetylsalicylic (แอสไพริน 0.25), แท็บเล็ตเพื่ออุ่นเครื่องและกลืน

เป็นไปไม่ได้ที่จะใช้กรด Acetylsalicylic (แอสไพริน) ในการแพ้ (ปฏิกิริยาการแพ้) และการรับเข้ากับมันในวันนี้เช่นเดียวกับการกำเริบที่ชัดเจนของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

6. ใช้ 0.5 มก. nitroglycerin หากอยู่ในรูปแบบของแท็บเล็ต - วางใต้ลิ้นและกระจายไปหากในรูปแบบของแคปซูล - ตัดไม่กลืนถ้าในรูปแบบของสเปรย์ - เพื่อสูดดม (ฉีด) หนึ่งขนาดใต้ลิ้นโดยการสูดดม

ถ้าหลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีนมีจุดอ่อนที่คมชัดเหงื่อออกหายใจถี่หรือปวดหัวแข็งแรงจากนั้นก็จำเป็นต้องนอนลงยกขา (บนลูกกลิ้งหมอน ฯลฯ ) ดื่มน้ำหนึ่งแก้ว แล้ว nitroglycerin ไม่ได้รับ

มันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ไนโตรกลีเซอรีนที่ความดันโลหิตต่ำความอ่อนแอที่รุนแรงเหงื่อออกปวดศีรษะอย่างรุนแรงเวียนศีรษะการละเมิดเฉียบพลันคำพูดหรือการประสานงานของการเคลื่อนไหว

7. หากความเจ็บปวดหายไปอย่างสมบูรณ์และรัฐได้รับการปรับปรุงหลังจากทานยาแอสไพรินและ 1 ขนาดของไนโตรกลีเซอรีนใน 5 นาที จำกัด การออกแรงทางกายภาพการรักษาเพิ่มเติมเห็นด้วยกับแพทย์ที่เข้าร่วม

8. เมื่อประหยัดความเจ็บปวดมากกว่า 10-15 นาทีมีความจำเป็นต้องยอมรับ Nitroglycerin เป็นครั้งที่สองและทำให้เกิดพยาบาลอย่างเร่งด่วน! ความสนใจ

! หากแอสไพรินหรือไนโตรกลีเซอรีนไม่สามารถใช้ได้และความเจ็บปวดจะถูกบันทึกไว้นานกว่า 5 นาที - โทรหารถพยาบาลทันที!

9. หากความเจ็บปวดถูกเก็บรักษาไว้และหลังจากรับประทานยาไนโตรกลีเซอรีนครั้งที่สองหลังจาก 10 นาที Nitroglycerin จะต้องดำเนินการเป็นครั้งที่สาม รอรถพยาบาล

โทรศัพท์สำหรับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน: 03

- ทั่วรัสเซีย 103

- การสื่อสารเคลื่อนที่บนมือถือ 112

- บริการฉุกเฉินแบบครบวงจรในรัสเซีย

Добавить комментарий