Đau thắt ngực: Nguyên nhân, dấu hiệu, sơ cứu

Số điện thoại bổ sung tại nơi lưu trú của bạn ghi rõ trước.

Số điện thoại bổ sung tại nơi lưu trú của bạn ghi rõ trước.

Bạn đã nghe về một chẩn đoán như vậy là "con cóc vú"? Như vậy một thuật ngữ bất thường thực sự tồn tại. Vì vậy, những gì "vắt ngực" của một người?

Với những câu hỏi về bệnh phổ biến của nền văn minh hiện đại - đau thắt ngực, chúng tôi đã đến thăm sự tiếp nhận từ tư vấn thường trực của chúng tôi, bác sĩ bác sĩ, bác sĩ tim mạch "Chuyên gia phòng khám Voronezh" Anatolyevna.

- Anatina Anatolyevna, đau thắt ngực là gì và mối nguy hiểm của bệnh này là gì?

Đau thắt ngực - Đây là một hội chứng biểu hiện với cảm giác khó chịu hoặc đau ngực, thường nén, đốt hoặc nhân vật thần. Trong hầu hết các trường hợp, chúng được bản địa hóa phía sau xương ức, có thể "cho" sang tay trái, cổ, hàm dưới, dưới lưỡi dao, trong khu vực của Epigastria. Thông thường, cơn đau được dừng một mình sau 3-5 phút hoặc sau vài giây hoặc vài phút sau khi dùng nitroglycerin dưới dạng viên nén hoặc xịt.

Làm thế nào để phân biệt cơn đau trong tim và đau trong quá trình thần kinh liên sườn? Thần kinh, chuyên gia lãnh đạo khoa thần kinh "Chuyên gia phòng khám Kursk" Diecenkova Natalya Vladimirovna

Đau thắt ngực - một trong những giống bệnh tim thiếu máu cục bộ (IBS). Nó nguy hiểm trong đó có nguy cơ nhồi máu cơ tim.

Đọc tài liệu về chủ đề: Bệnh tim thiếu máu cục bộ: Chẩn đoán và điều trị

- Những lý do cho đau thắt ngực là gì?

Nguyên nhân của đau thắt ngực cổ điển ở hơn 90% trường hợp - xơ vữa động mạch tim. Đôi khi đau thắt ngực được gây ra bởi co thắt tàu (co thắt qua đường) hoặc rối loạn chức năng ở mức vi tuần. Thường có sự kết hợp của những lý do trên.

Các yếu tố rủi ro cho sự xuất hiện của đau thắt ngực được chia thành cái gọi là sửa đổi (tức là, những người mà một người có khả năng gây ảnh hưởng) và không thể thay đổi (những người không thể thay đổi).

Điều chỉnh bao gồm rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, bệnh tiểu đường, thuốc lá, sử dụng quá nhiều đồ uống có chứa cồn, hạ huyết áp, béo phì, dinh dưỡng, v.v.

Không cần thiết là một sàn nam, tuổi, khuynh hướng di truyền.

Điều gì có thể kích động sự xuất hiện của đau ngực? Những trường hợp này khi một người đã tiếp xúc với nỗ lực thể chất, nhanh chóng đi bộ, vươn lên núi hoặc trên cầu thang, chuyển trọng lực. Ngoài ra, cơn đau có thể xuất hiện với sự gia tăng huyết áp, tác động của nhiệt độ thấp, ăn quá nhiều, căng thẳng.

Đọc tài liệu về chủ đề: Cashbalo! Chúng tôi đang tìm kiếm nguyên nhân gây áp lực cao

- Đối với những dấu hiệu bạn có thể nhận ra đau thắt ngực?

Một khảo sát bệnh nhân chi tiết là rất quan trọng. Nó được phân lập điển hình, đau thắt ngực (hoặc không điển hình), cũng như Cardialgia (cơn đau không liên quan đến sự suy giảm của việc cung cấp máu cho cơ tim).

Các triệu chứng của vùng đau thắt ngực điển hình bao gồm đau cứng đầu hoặc khó chịu cụ thể. Do tập thể dục hoặc căng thẳng tâm lý cảm xúc. Vượt qua một mình hoặc sau khi sử dụng nitroglycerin. Với loại đau thắt ngực này, cả ba biểu hiện nên có mặt.

Với đau thắt ngực không điển hình, chỉ có hai trong số ba.

Với Cardialgies, một hoặc một triệu chứng duy nhất của những điều trên được ghi nhận.

Có tính đến việc này, với một bệnh nhân tiếp theo, một bác sĩ tim mạch hoặc một chuyên gia khác, người tiếp tục tìm kiếm các nguyên nhân gây đau đớn trong đau tim.

- Chuyện gì xảy ra đau thắt ngực?

Các loại sau đây được phân biệt: ổn định, không ổn định và tự phát.

Số điện thoại bổ sung tại nơi lưu trú của bạn ghi rõ trước.

Riêng biệt, cái gọi là hội chứng x tim (hội chứng x, nếu không, là một lò vi sóng tức giận). Với nó, có sự kết hợp của các dấu hiệu đau thắt ngực cổ điển với các động mạch tim không thay đổi. Đến cuối, loài này chưa được nghiên cứu.

- Điều gì xảy ra với trái tim trong cuộc tấn công đau thắt ngực?

Quá trình này đang phát triển như sau. Ban đầu, việc cung cấp máu cho cơ tim bị xáo trộn, và sau đó nó được ghi nhận bởi sự chuyển hóa và điện sinh lý "ca". Sau đó, khả năng của trái tim để thư giãn bị xáo trộn, sau khi giảm. Và chỉ sau đó đau và những thay đổi tương ứng trên điện tâm đồ xuất hiện.

Đọc tài liệu về chủ đề: Tại sao siêu âm của tim được kê đơn?

- Làm thế nào để cung cấp trợ giúp khẩn cấp trong cuộc tấn công của đau thắt ngực?

Các chế phẩm được chấp nhận - nitrat hành động ngắn (máy tính bảng hoặc bình xịt), dưới lưỡi. Lấy chúng tốt hơn ở vị trí ngồi hoặc nằm (để ngăn ngừa giảm áp lực, chóng mặt và các giọt có thể xảy ra). Viên nén liều - 0,5 mg. Tổng cộng có tối đa 3 viên được chấp nhận - 1 viên mỗi phút 5-7 phút. Tập trung cần biến mất đau.

Nitroglycerin không nên được sử dụng nếu huyết áp "trên" (tâm thu) nhỏ hơn 90 mm. Rt. Nghệ thuật.

Huyết áp này nên được theo dõi và trong quá trình uống nitroglycerin, ngay cả khi nó ban đầu trên 90-100 mm. Rt. Nghệ thuật.

Nếu trong quá trình nhận Nitroglycerin, cơn đau không rút lui trong 15-20 phút, cần gọi xe cứu thương để loại bỏ nhồi máu cơ tim.

- Bệnh tim muộn và thiếu máu cục bộ - Đây có phải là một và giống nhau hoặc có sự khác biệt giữa chúng không?

Đau thắt ngực là một trong những giống của bệnh tim mạch vành.

- Nỗi đau thắt ngực xảy ra thường xuyên hơn: Ở nam hay nữ?

Nói chung, với tuổi tác, tần suất của nó tăng ở những người của cả hai giới.

Vào đêm giao thừa của Age of Agina (và không phải là một toàn bộ quan điểm), có lẽ thường xuyên hơn ở phụ nữ - có lẽ là do tỷ lệ phổ biến cao hơn của Vazospasm và hội chứng tim X. Đối với các nhóm tuổi cao cấp, tình hình là đảo ngược, tức là. Và Ihd về nguyên tắc, và đau thắt ngực, như trường hợp riêng tư của nó, thường được tổ chức ở nam giới.

- Ai bị hiểu biết về sự xuất hiện của đau thắt ngực? Những yếu tố rủi ro gây ra vùng đau thắt ngực?

Đây là những yếu tố có thể sửa đổi hoặc không thể thay đổi mà chúng ta đã nói trước đó.

- Anatina Anatolyevna, chẩn đoán đau thắt ngực như thế nào?

Thứ nhất, một bộ sưu tập các khiếu nại và anamnesis cẩn thận (với sự tinh chỉnh về bản chất của cơn đau, nội địa hóa, thời gian, điều kiện xảy ra, ảnh hưởng đến việc tiếp nhận các loại thuốc khác nhau - đặc biệt là nitroglycerin, nếu nó được chấp nhận).

Trong trường hợp kiểm tra, các dấu hiệu xơ vữa động mạch, suy tim, tăng huyết áp, béo phì, vì các yếu tố rủi ro bổ sung có thể được tìm thấy.

Một phân tích chung về máu và nước tiểu, một lipidogram (tổng lượng cholesterol và phân số của nó, triglyceride), glucose, creatinine giải phóng mặt bằng được thực hiện. Với trạng thái không ổn định và cấp tính, các dấu hiệu của sự hủy diệt cơ tim (Troponins T và I, Creatine Phosphocainase (phần MV).

Chẩn đoán nhạc cụ. Phương pháp xâm lấn và không xâm lấn được sử dụng ở đây.

Đầu tiên là ECG. Vùng đau thắt ngực có thể nhìn thấy như thế nào trên đó? Đây là những thay đổi cụ thể trong phân khúc ST.

Siêu âm tim và quét hai mặt siêu âm của động mạch brachiocephalic được thực hiện.

LOAD MẪU - KIỂM TRA KHAI THÁC TRÒ CHƠI VÀ XỬ LÝ TREDMIL.

Giám sát Halter. Nó được thực hiện khi các thử nghiệm tải bị chống chỉ định, nếu không thể ghi lại ECG tại thời điểm đau, v.v.

Đọc tài liệu về chủ đề: Giám sát ECG của Holter (hàng ngày) - Hướng dẫn đầy đủ cho bệnh nhân

Siêu âm tim căng thẳng (siêu âm của trái tim dưới tải).

Tưới máu scintions với tập thể dục.

Phương pháp xâm lấn. "Tiêu chuẩn vàng" của việc hình dung chẩn đoán xơ vữa động mạch của tim - coronougiography (đặc biệt là những người có nguy cơ biến chứng và tử vong do tim mạch cao), cũng như chụp cắt lớp vi tính đa năng với đánh giá canxi mạch vành, hoặc điểm canxi.

- Điều trị đau thắt ngực là gì? Chẩn đoán này - một chỉ dẫn cho hoạt động?

Mục tiêu chính - Loại bỏ các biểu hiện và dự báo được cải thiện.

Nếu các triệu chứng không thể loại bỏ các triệu chứng, nên gửi một bệnh nhân tham khảo ý kiến ​​cho bác sĩ phẫu thuật tim mạch để xác định khả năng xử lý đau thắt ngực.

- Angocardia có khả năng điều trị tốt? Có thể chữa được nó hoàn toàn?

Điều trị đau thắt ngực ở giai đoạn hiện tại của sự phát triển của y học một cách hiệu quả. Bạn có thể giảm đáng kể các biểu hiện của nó hoặc loại bỏ chúng. Đồng thời, ngay cả sau khi điều trị phẫu thuật với việc phục hồi toàn bộ cung cấp máu đầy đủ cho cơ tim, điều trị bằng thuốc tiếp tục vô thời hạn, bởi vì Nguy cơ biến chứng tim mạch vẫn rất cao.

- Thiếu niên có thể được giải quyết? Làm thế nào để thực hiện đúng cách phòng ngừa bệnh này và ở độ tuổi nào cần thiết để bắt đầu nó?

Các hoạt động chính nhằm ngăn chặn sự xuất hiện và tiến triển xơ vữa động mạch và, theo đó, sự thất bại của các động mạch tim. Những, cái đó. Đây là một ảnh hưởng đến việc thay đổi các yếu tố rủi ro. Nó là cần thiết để từ bỏ hút thuốc, kiểm soát trọng lượng, ăn một cách hợp lý. Nếu có bệnh tiểu đường Mellitus, bạn cần đạt được các mục tiêu glucose trong máu. Cung cấp nỗ lực vật lý thường xuyên hợp lý. Kiểm soát huyết áp. Chúng tôi thường xuyên dùng thuốc được giao thuốc hoặc phẫu thuật tim và quan sát thấy trong các chuyên gia này.

Bạn cũng có thể quan tâm:

Trái tim, tại sao bạn không muốn nghỉ ngơi? Điều gì xảy ra với nhịp tim nhanh?

Làm thế nào để giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh?

Những gì bạn cần biết về sức khỏe trước khi mua đăng ký vào phòng tập thể dục?

Để tham khảo:

Kalinina Anatina Anatolyevna.

Số điện thoại bổ sung tại nơi lưu trú của bạn ghi rõ trước.

Năm 2007, cô tốt nghiệp Học viện Y khoa Nhà nước Voronezh. Burdenko.

Từ năm 2007 đến 2008, một sự xen kẽ trong trị liệu đã được tổ chức, vào năm 2010 - Đào tạo lại chuyên môn trong chuyên ngành "Thực hành y tế chung (Y học gia đình)", và trong năm 2017 - trong "Tim mạch" đặc sản.

Từ năm 2015, anh đã bị bác sĩ bác sĩ chiếm đóng trong "Chuyên gia phòng khám Voronezh". Dẫn tiếp nhận tại: ul. Đẩykinskaya, d. 11.

Đau thắt ngực của trái tim với những từ đơn giản là gì Nguyên nhân cơ bản của đau thắt ngực Nguyên nhân gây ra sự tấn công của đau thắt ngực Đau thắt ngực không ổn định Triệu chứng: Đau họng đột quỵ (1, 2, 3, 4 fc) Lớp chức năng Stenria Prinzmetala. Triệu chứng: Đau thắt ngực Đau thắt ngực Vazospadic. Đau thắt ngực lũy tiến Đau thắt ngực ổn định và không ổn định Dấu hiệu và triệu chứng đau thắt ngực Chẩn đoán, nhận dạng và phương pháp nghiên cứu Triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của đau thắt ngực ở phụ nữ Triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của đau thắt ngực ở nam giới Đau với đau thắt ngực Thời gian đau trong đau thắt ngực Áp lực trong đau thắt ngực Sơ cứu và cứu trợ sự tấn công của đau thắt ngực Làm thế nào để loại bỏ cuộc tấn công của đau thắt ngực ở nhà Vị trí tối ưu của bệnh nhân trong cuộc tấn công đau thắt ngực Nitroglycerin để giảm bớt sự tấn công của đau thắt ngực Chuẩn bị để ngăn chặn các cuộc tấn công đau thắt ngực Tranh đau thắt ngực Các yếu tố rủi ro Mức cholesterol trong máu Thừa cân Hút thuốc lá Tăng huyết áp động mạch Vi phạm tính chất máu Nhấn mạnh Hơi thở thích hợp

Đau thắt ngực của trái tim với những từ đơn giản là gì

Đau thắt ngực là một dạng lâm sàng của bệnh tim mạch vành (IBS), nghĩa là hậu quả của nó. Nó đáp ứng gần một nửa số bệnh nhân bị thiếu máu cục bộ. Đàn ông phải chịu gần một lần rưỡi thường xuyên hơn. Tên rộng rãi là "cóc vú." Nhân tiện, bệnh tim mạch vành cũng vậy.

Câu hỏi nghiêm túc: Điều gì xảy ra với trái tim trong cuộc tấn công đau thắt ngực?

Nỗi đau mới nổi và im lặng ở trung tâm của tim dưới dạng một cuộc tấn công, có thể được trao cho vùng cổ, hàm, răng, tay trái, cẳng tay và xẻng - đây là sự đau thắt ngực của trái tim với những từ đơn giản. Cơn đau mặc một nhân vật nén, nén với cảm giác gián đoạn tần số xung, tăng áp lực và điểm yếu.

Bất cứ loại vi-rút và nhiễm trùng nào đều tràn ngập chúng ta, cho dù báo động như thế nào, nó vẫn là nguyên nhân lớn gây tử vong của người Nga - các bệnh tim mạch. Thật không may, ở nước ta có khoảng 17 triệu người mắc nhiều hình thức khác nhau, và một trong những trái tim và bình quân phổ biến nhất trong danh sách những trái tim tuyệt vời.

Nguyên nhân cơ bản của đau thắt ngực

đau tim dưới dạng một cuộc tấn côngĐây là một tình trạng bệnh lý trong đó cung cấp máu cho cơ tim bị suy giảm do thiệt hại cho các động mạch vành. Với bệnh thiếu máu cục bộ, Myocardium phải chịu đựng, nói cách khác, cơ tim. Cô thiếu nguồn cung cấp máu bình thường, sức khỏe trao đổi chất của nó đang bị đe dọa. Cơ tim với bệnh tim thiếu máu cục bộ dường như đang đói, liên tục bị thiếu oxy và chất dinh dưỡng. Cô ấy bắt đầu làm việc để mặc, theo thời gian cho thấy những cơn đau cho ăn về "Hunger". Cô ấy cần oxy. Một sự thiếu hụt mạnh mẽ gây ra nhồi máu cơ tim, cái chết của một phần cơ tim, và bị co giật định kỳ mãn tính của đau thắt ngực. Cơ tim bao gồm các bệnh tim mạch - tế bào tim cơ bắp. Họ, giống như bất kỳ tế bào tế bào, liên tục cần oxy. Nhưng nhu cầu của họ không hài lòng do co thắt tàu, lưu lượng máu là không đủ, dòng oxy bị phá vỡ. Tiến hành và lưu lượng máu không cho phép cơ tim chứa đầy các chất cần thiết cho cả cuộc đời và công việc, sự trao đổi chất của nó bị hỏng. Nó sẽ không có gì để thở. Điều này dẫn đến thiếu máu cục bộ, thiệt hại cho cơ tim.

Do đó, các quá trình trao đổi chất trong cơ tim bị vi phạm. Ví dụ, tích lũy quá mức của các chất chuyển hóa không tinh vi (sữa, than, axit photphoric), cân bằng ion bị xáo trộn.

Cơ timTất cả điều này dẫn đến sự xuất hiện của nỗi đau. Sự thay đổi của cơ tim, những thay đổi khó chịu này được gọi là "Cascade thiếu máu cục bộ", bắt đầu bằng những thay đổi khó khăn trong luồng máu vào cơ bắp, và được tiết lộ trong đau thắt ngực, các triệu chứng đau của cơ tim phản ứng với sự thiếu oxy. Các cuộc tấn công Stenicard đang phát triển với sự thu hẹp của sự giám sát động mạch vành bằng 50-70%, sự co thắt phải tự tin và mạnh mẽ.

Đề án trái tim

Nguyên nhân gây ra sự tấn công của đau thắt ngực

Cuộc tấn công là một hiện tượng rất khó chịu, đáng sợ, đau đớn. Nó có thể xảy ra như là kết quả của điện áp trong tải trọng vật lý hoặc cảm xúc. Đôi khi đủ đi bộ với nỗ lực (khó khăn, với những chiếc túi nặng) hoặc cảm xúc tiêu cực sau một cuộc trò chuyện điện thoại phức tạp. Khá thường xuyên, đau thắt ngực và làm cho chính nó cảm thấy trong trạng thái yên bình đầy đủ của cơ thể, trong một giấc mơ. Những triệu chứng này đã trở thành cơ sở để phân loại đau thắt ngực, được Tổ chức Y tế Thế giới thông qua vào năm 1979 và Trung tâm Khoa học Khoa học Tim học toàn Liên minh về Viện Hàn lâm Khoa học Y tế của Liên Xô vào năm 1984.

Đau thắt ngực không ổn định

Triệu chứng:

  • đau nặng cho xương ức,
  • vi phạm nhịp tim
  • khó thở,
  • sưng tấy,
  • Các cuộc tấn công kéo dài hơn 20 phút
  • Giảm hiệu quả của nitroglycerin.

Đau thắt ngực không ổn định là giai đoạn cấp tính của bệnh tim mạch vành, với các biểu hiện, nguy cơ hoại tử cơ tim cao. Nó có các biểu hiện lâm sàng kiểm soát kém. Cùng với nhồi máu cơ tim, nó bước vào khái niệm hội chứng mạch vành cấp tính, đe dọa cuộc sống.

Bệnh cơ tim đang chết vì đau thắt ngực không ổn định, cơ tim không đối phó với việc thiếu oxy. Cơ bắp tim chết, và, than ôi, trong 15 phần trăm trường hợp, chăm sóc y tế không hiệu quả trong bảy ngày đầu tiên kể từ ngày tấn công hội chứng mạch vành cấp tính.

Đau họng đột quỵ (1, 2, 3, 4 fc)

Đau thắt ngực của điện áp là các cuộc tấn công của cơn đau thô phát sinh do nỗ lực tình cảm hoặc thể chất. Họ tăng nhu cầu trao đổi chất của cơ tim. Thông thường, những cơn đau như vậy biến mất một mình hoặc sau khi dùng thuốc từ Tập đoàn Nitrate. Bằng cách nào một người chuyển nỗ lực vật lý, đau thắt ngực căng thẳng có thể là một số lớp chức năng (FC).

Lớp chức năng

  • Với lớp học đầu tiên (stenform của điện áp của FC I) của gánh nặng của tải được di chuyển tốt, cơn đau chỉ gây ra quá tải tự tin, chảy trong một thời gian dài và chuyên sâu.
  • Với lớp hai (đau thắt ngực của điện áp của FC II), cuộc tấn công có thể phải đi bộ đến một khu vực mịn màng cho khoảng cách từ một nửa km, thang máy của cầu thang lớn hơn trên tầng hai.
  • Lớp thứ ba (stenform của điện áp của FC III) hạn chế mạnh mẽ hoạt động thể chất thông thường, để tấn công đủ để tăng lên tầng một.
  • Lớp thứ tư (căng thẳng đau thắt ngực của FC IV) là khó nhất, nó phát triển với nó ngay cả một mình.

Stenria Prinzmetala.

Triệu chứng:

  • Đặc tính đau đau đớn
  • Lựa chọn mồ hôi
  • Huyết áp đầy đủ
  • Mất ý thức.

Natina Printela là một loại bệnh không thường xuyên, mà Một khác nhau được gọi là "biến thể" hoặc "vasospadic". Nó phát triển một mình, và lý do của nó là co thắt động mạch vành. Đau thắt ngực như vậy được phân biệt bởi các cuộc tấn công dài nghiêm trọng. Thông thường họ phát sinh trong đêm hoặc giờ đầu giờ, rất chuyên sâu với cả một nhóm các triệu chứng.

Đau thắt ngực

Nó thực sự phát sinh "trên đầu", mà không có yếu tố kích động rõ ràng. Cuộc tấn công bắt đầu trong điều kiện hòa bình thể chất, được đặc trưng bởi độ bền và đau mạnh, thiếu không khí, vi phạm nhịp tim. Để giảm bớt các cuộc tấn công, liệu pháp thuốc phức tạp được quy định. Thông thường phần còn lại của Angina được biểu hiện nghiêm trọng, nhiều thiệt hại cho các động mạch. Thật nguy hiểm, và thường xuyên, với các triệu chứng của nó, một động mạch động mạch chủ sẽ cắt bỏ các đường dẫn thay thế cho lưu lượng máu vành được hiển thị. Trong một vài năm sau, hoạt động phải được lặp lại, vì sự đau thắt ngực còn lại có một thuộc tính để tiếp tục các triệu chứng.

Bất kể căng thẳng hay nghỉ ngơi, đau ngực đột ngột là hậu quả của sự co thắt của các tàu chịu trách nhiệm cho việc cung cấp máu của cơ tim. Co thắt không cho tim đủ oxy. Không giống như nhồi máu cơ tim cấp tính, sau đó cơ tim hoặc mảnh vỡ của cô không thể được phục hồi, rối loạn lưu thông máu vành không liên tục.

Đau thắt ngực Vazospadic.

Đau đai Vazospadic phát triển trong trạng thái nghỉ ngơi, phân biệt nó với các loại đau thắt ngực khác, có các cuộc tấn công xảy ra trong thời gian hoạt động. Các triệu chứng của dịp đau thắt ngực Vasospadic vào ban đêm, trong khoảng thời gian từ nửa đêm đến bình minh. Hội chứng đau đớn được phát âm. Thông thường, người hút thuốc, tăng huyết áp và bệnh nhân có cholesterol tăng cao trong loại vùng đau thắt ngực này.

Nguyên nhân của hội chứng đau là một cơn co thắt động mạch vành và sự chậm lại mạnh về lưu lượng máu vành. Cơ bắp tim đang trải qua một tải trọng tăng lên và bắt đầu root. Nguyên nhân động mạch co thắt có thể là:

  • Hút thuốc,
  • tăng huyết áp,
  • nhấn mạnh,
  • Supercooling của cơ thể
  • Tăng mức cholesterol
  • Rượu và ma túy.

Đồng thời, loại đau thắt ngực này phát triển ở những bệnh nhân từ 50 đến 60 năm, và đàn ông bị phụ nữ thường xuyên hơn 5 lần so với phụ nữ.

Các triệu chứng của loại vùng đau thắt ngực này bao gồm:

  • đau ở ngực khi nghỉ ngơi
  • cảm giác bị ràng buộc trong ngực
  • Buồn nôn,
  • đổ mồ hôi
  • chóng mặt,
  • nhịp tim nhanh.

Cuộc tấn công kéo dài từ 2 đến 20 phút, các cuộc tấn công có thể xảy ra với tần suất vài tuần đến vài tháng.

Đau thắt ngực lũy tiến

Đau thắt ngực lũy tiến (hoặc trong "con cóc vú" rộng rãi) là loại đau thắt ngực không ổn định. Lý do của nó là vi phạm lưu thông máu vành.

Kích động một cơn đau thắt ngực tiến bộ có thể:

  • Hút thuốc quá mức
  • Lạm dụng rượu
  • căng thẳng lâu dài
  • tăng huyết áp,
  • Tăng cholesterol.

Ngoài ra, các bác sĩ phân bổ các yếu tố đau thắt ngực tiến bộ nội bộ:

  • Giảm tổng hợp collagen,
  • Chiếm ưu thế của hạt nhân lipid,
  • sự gia tăng các đại thực bào (các tế bào của hệ thống miễn dịch),
  • Thay đổi tế bào và trao đổi chất khác.

Mỗi yếu tố này có thể gây ra sự hình thành huyết khối trên một tấm xơ vữa động mạch. Chúng chồng lên sự giải phóng mặt bằng của các động mạch, và trái tim bị giảm. Các hiện tượng như vậy được kèm theo một phòng khám đau thắt ngực lũy tiến.

Nó được hình thành dựa trên nền của một cơn đau thắt ngực không gỉ ổn định, khi hiện tại của nó xấu đi. Điều này có thể được nêu khi:

  • sự tham gia của các cơn co giật của những cơn đau đã tiến triển,
  • tăng thời lượng của họ
  • xuất hiện ở phần còn lại
  • Phát triển các triệu chứng mới (buồn nôn hoặc chóng mặt).

Đau thắt ngực lũy tiến có thể phát triển như mức độ nghiêm trọng của trạng thái của các lớp chức năng khác nhau được khuếch đại.

Đau thắt ngực ổn định và không ổn định

"Đau thắt ngực không ổn định" là khoảng thời gian cho sự khởi đầu của sự hình thành huyết khối và sự chuyển đổi của thời kỳ mãn tính của bệnh tim thiếu máu cục bộ sang bệnh cấp tính. Khi di chuyển quá trình huyết khối trong động mạch vành trong tắc nghẽn tàu, nhồi máu cơ tim có thể xảy ra.

Đau thắt ngực ổn định (đau thắt ngực không gỉ) - cơn đau ở vùng tim liên quan đến tải trọng vật lý hoặc cảm xúc. Nó được gọi là:

  • một số lượng lớn thuốc lá
  • ăn quá nhiều,
  • "Ngày khó khăn",
  • Quá tải vật lý.

Cuộc tấn công kéo dài đến 15 phút. Giao tiếp với một tải trọng trên cơ thể và các cuộc tấn công Bolt là dấu hiệu chính của một cơn đau thắt ngực ổn định.

Khi chuyển một cơn đau thắt ngực ổn định (với sự hiện diện của chẩn đoán) thành không ổn định, cơn đau trở nên mạnh hơn, các cuộc tấn công dài hơn, chúng đòi hỏi liều cao cai thuốc. Nếu bệnh nhân không được chẩn đoán mắc bệnh đau thắt ngực ổn định, nhưng có dấu hiệu đau thắt ngực, hạn chế hoạt động rõ ràng, sau đó chẩn đoán đau thắt ngực không ổn định. Đau thắt ngực không ổn định được chẩn đoán trong trường hợp tấn công một mình hoặc vào ban đêm.

Điều quan trọng là phải biết rằng trong tất cả các trường hợp cần phải liên hệ với bác sĩ tim mạch. Tuân thủ điều trị và thay đổi lối sống, đau thắt ngực không ổn định có thể đi đến giai đoạn ổn định, giúp giảm đáng kể nguy cơ đau tim.

Dấu hiệu và triệu chứng đau thắt ngực

Stenokard tấn công.

  • đau đau
  • thiếu không khí,
  • Da nhợt nhạt
  • Thay đổi huyết áp,
  • khó thở,
  • Buồn nôn,
  • chóng mặt,
  • yếu đuối.

Triệu chứng chính là cơn đau phía sau xương ức, ít thường xuyên hơn - bên trái của xương ức. Sơn có thể được nén, thần, đốt cháy, đôi khi - cắt, kéo, khoan. Chúng có thể rất mạnh mẽ, đáng sợ và chịu đựng kém.

Cơn đau thường xuyên nhất mang lại cho tay trái và vai, dưới lưỡi dao bên trái, hàm dưới, trong khu vực của dạ dày.

Đau đớn

Khi tấn công thiếu không khí, tăng huyết áp, da nhợt nhạt, rối loạn nhịp tim rõ rệt. Đó là cơn đau mà triệu chứng chính của đau thắt ngực dựa trên chẩn đoán bệnh này.

Ngoài cơn đau rõ ràng, các triệu chứng đau thắt ngực là:

  • khó thở,
  • tim đập nhanh,
  • sự bất khả thi của đồng ý
  • đổ mồ hôi
  • đau bụng,
  • Buồn nôn,
  • chóng mặt,
  • yếu đuối,
  • Quan tâm nâng cao
  • nỗi sợ,
  • Hài hước là có thể.

Nội địa hóa đau trong đau thắt ngực

Chẩn đoán, nhận dạng và phương pháp nghiên cứu

Tính cách của cơn đau, định kỳ, nội địa hóa và phân phối của nó được tính đến khi xác định chẩn đoán. Rõ ràng, đau tim mạnh đòi hỏi một cuộc khảo sát. Nó bao gồm xét nghiệm máu cho các chỉ số cholesterol chung, enzyme enzyme aspartataminotransferase (AST) và enzyme nội sinh (ALT). Phân tích sau này sẽ cung cấp thông tin về thực tế phá hủy các mô cơ của tim. Các chỉ số được điều tra:

  • Lipoprotein mật độ cao và thấp,
  • triglyceride.
  • Dehydrogenase của Lactate,
  • Creatine.
  • glucose.
  • Thủy lôi
  • chất điện giải máu.

Giá trị của Troponin tim I và T - đánh dấu, làm chứng cho thiệt hại cho cơ tim. Phát hiện của họ nói về một tấm máu microfarct hoặc cơ tim.

Giám sát ECG hàng ngày cho phép bạn khắc phục các thay đổi thiếu máu cục bộ với mỗi lựa chọn hoặc rối loạn nhịp tim và xác định loại đau thắt ngực. Echocg sẽ hiển thị các thay đổi và rối loạn thiếu máu cục bộ địa phương của cơ tim.

Nghiên cứu về độ cao (VEM) - một mẫu thiết lập tải tối đa cho một người mang mà không bị tấn công. Tải được thiết lập bằng cách sử dụng một chiếc xe đạp tập thể dục cho đến khi đạt được nhịp tim tối đa với hồ sơ ECG đồng thời. Điều này sẽ giúp xác định lớp đau thắt ngực.

Xem các tổn thương của cơ tim, điện áp tối đa của nó có thể được sử dụng scint tri giác cơ tim. Chẩn đoán nghệ thuật mạch vành cho thấy sự nội địa hóa, mức độ và tỷ lệ thiệt hại cho các động mạch của tim, sẽ cho thấy hoạt động là cần thiết hay đau thắt ngực có thể được dừng lại mà không cần phẫu thuật.

Triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của đau thắt ngực ở phụ nữ

Chẩn đoán đau thắt ngực

  • đau đau
  • Buồn nôn,
  • chóng mặt nghiêm trọng,
  • mất ngủ,
  • Rối loạn kinh nguyệt.

Mặc dù thực tế là các bức tường ở phụ nữ dưới 55 tuổi đang lan rộng ít hơn so với nam giới, và những lý do để công nhận công việc của hormone estrogen, và các triệu chứng không được bảo hiểm hoàn toàn phụ nữ ở độ tuổi.

Hơn nữa, vi phạm này ở phụ nữ thường được biểu hiện mạnh mẽ, sáng hơn các triệu chứng đồng thời của đau thắt ngực. Đó là buồn nôn, mất định hướng trong không gian, rối loạn tâm lý cảm xúc, chóng mặt nghiêm trọng.

Đối với phụ nữ trong đau thắt ngực, sự nhợt nhạt của da, bóng đá bằng đá cẩm thạch của chúng với một cây phân nhánh của các tàu nhỏ. Trong dòng chảy mãn tính của sự thiếu mạch vành, sự phát triển của chứng mất ngủ cụ thể là có thể. Nó ảnh hưởng đến lưu thông máu bị suy yếu của não và co thắt của các tàu.

Tùy chọn phổ biến cho chứng mất ngủ trong đau thắt ngực là thức tỉnh sắc nét 10-20 phút sau khi ngâm trong giấc ngủ sâu. Hơn nữa, người phụ nữ cảm thấy như ngủ, sau đó mệt mỏi trở lại. Một dạng chứng mất ngủ phổ biến khác là thức tỉnh liên tục qua đêm. Cơ thể cạn kiệt, các triệu chứng của asthenia xuất hiện. Có sự suy giảm huyết áp gây ra sự xuất hiện của các cuộc tấn công. Nếu bạn có một sự cố về giấc ngủ, bạn cần một sự trợ giúp chuyên ngành, nếu không, cơ thể mệt mỏi sẽ tạo ra các cuộc tấn công đau thắt ngực mới và hung hăng.

Với một quá trình dài hạn của bệnh, phụ nữ có sự thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt và vi phạm khả năng sinh sản. Bệnh tim mạch khá thường dẫn phụ nữ đến bác sĩ phụ khoa, không phát hiện ra vấn đề với hệ thống sinh sản, ngoại trừ các triệu chứng chậm trễ, chu kỳ, đau kinh nguyệt mạnh. Có vẻ như mối quan hệ giữa các bệnh về tim và sức khỏe phụ nữ?

Bệnh tim thiếu máu cục bộ không tạo cơ hội cho trứng chín bình thường, thoái hóa các chức năng của công cụ thai nhi. Vì những lý do này, một bác sĩ phụ khoa là cần thiết để bình thường hóa trạng thái của một người phụ nữ có thiếu máu cục bộ để quan sát quá trình khôi phục các chức năng sinh sản.

Triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của đau thắt ngực ở nam giới

Triệu chứng ở phụ nữ

  • đau đau
  • Thay đổi huyết áp,
  • yếu đuối,
  • Giảm chức năng tình dục.

Stenzardia là một căn bệnh, thật không may, rộng rãi ở nam giới trên 50 tuổi. Lý do cho sự xuất hiện của anh ấy trở thành

Xia lão hóa tường tàu, trầm tích cholesterol và căng thẳng. Ngày nay, độ phân "Tuổi trẻ" và được đăng ký ở nam giới dưới 35 tuổi. Thái độ bất cẩn đối với bản thân, một mức độ cao, sự phụ thuộc và quá tải trở thành nguyên nhân của đau thắt ngực ngày càng.

Đồng thời, đàn ông không đưa ra các giá trị cho các hồ bơi, bỏ qua chúng. Hấp dẫn bác sĩ đang xảy ra khi đau thắt ngực Bước vào trạng thái Pre-Infarction.

Các chuyến thăm bất khả xâm phạm cho bác sĩ tim mạch dẫn đến một kết quả gây tử vong. Trong giai đoạn đầu của đau thắt ngực, những người đàn ông nói về một cơn đau khắc nghiệt đằng sau xương ức, trong hàm, tay hoặc cổ. Đôi khi, đàn ông không nói về nỗi đau chút nào, các cuộc tấn công của họ là sự gia tăng huyết áp, xanh xao, mong muốn ở một mình, đặc biệt là sau khi gắng sức mạnh. Thông thường, các cơn co giật đầu tiên đang được tiến hành với việc chấm dứt quá mức tình huống. Buồn nôn, nôn mửa, đau bụng ở nam giới cực kỳ hiếm.

Thiếu niên ảnh hưởng đến cả chức năng tình dục nam, nó giảm ngay cả ở những người trẻ tuổi.

Triệu chứng ở nam giới

Đau với đau thắt ngực

Một vấn đề thường gặp ở các cuộc tấn công đầu tiên là xác định bản chất của nỗi đau. Nó thường bị nhầm lẫn với các loại đau khác. Hãy cố gắng tìm hiểu những gì nhân vật đau trong đau thắt ngực được phân biệt. Trong trường hợp đau tim phía sau xương ức, có một cảm giác nén mạnh. Nếu bạn có thể tìm thấy một điểm đau đớn, với một nỗi đau của một nhân vật khâu, xác suất của thần kinh liên sườn là cao.

Đau trong cuộc tấn công đau thắt ngực Không quá 20 phút , nó thường xảy ra với tải và đi qua một mình, không phụ thuộc vào vị trí của cơ thể . Những cơn đau thần kinh được tăng cường khi di chuyển, thở, thay đổi vị trí cơ thể và có thể kéo dài vài ngày.

Những cơn đau cho xương ức có thể có những nguyên nhân khác nhau có liên quan đến các bệnh về đường tiêu hóa, viêm các dây thần kinh, thần kinh liên sườn, có thể là triệu chứng tâm lý chống lại nền căng thẳng. Hơn nữa, điều quan trọng là phải nhớ rằng những cơn đau thần kinh về sức mạnh của cơn đau không thua kém, và thường vượt trội so với chân thành. Do đó, với các triệu chứng tương tự, bạn cần đến bác sĩ tim mạch để loại trừ đau thắt ngực.

Thời gian đau trong đau thắt ngực

Theo quy định, thời gian tấn công đau ở phạm vi đau thắt ngực là từ 2 đến 5 phút. Ít thường xuyên hơn, cuộc tấn công có thể kéo dài đến 15 phút. Dưới những bức tường của printela, cuộc tấn công có thể đạt tới 20 phút.

Áp lực trong đau thắt ngực

Thông thường, áp lực trong cuộc tấn công của đau thắt ngực đang phát triển, và sau khi kết thúc đến trạng thái của ranh giới trên của định mức. Nó xảy ra sau cuộc tấn công, áp lực giảm mạnh đến mức một người đang trải qua điểm yếu mạnh mẽ. Các trường hợp giảm áp suất trong cuộc tấn công là rất hiếm. Tùy thuộc vào bệnh nhân đi cùng, tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp trong các cuộc tấn công đau thắt ngực mà bác sĩ quy định một phương pháp điều trị khác nhau. Điều quan trọng cần nhớ là việc tiếp nhận nitrit ở áp suất thấp (hạ huyết áp) trong các cuộc tấn công đau thắt ngực giúp tăng cường các triệu chứng và có thể rất nguy hiểm. Một quyết định độc lập về việc nhập học của thuốc trong cuộc tấn công của đau thắt ngực không thể được thực hiện trong bất kỳ trường hợp nào.

Áp lực trong đau thắt ngực

Sơ cứu và cứu trợ sự tấn công của đau thắt ngực

Làm thế nào để loại bỏ cuộc tấn công của đau thắt ngực ở nhà

Với sự tấn công của đau thắt ngực gọi ngay một chiếc xe cứu thương . Điều quan trọng là mở rộng cổng quần áo và dễ thở. Trong phòng, bạn cần mở Windows, đảm bảo truy cập oxy, trấn an một người và thuyết phục anh ta về sự cần thiết phải thở yên tĩnh. Trong cuộc tấn công, bạn không thể ăn và uống.

Vị trí tối ưu của bệnh nhân trong cuộc tấn công đau thắt ngực

  • Ngồi hoặc một nửa đi bộ,
  • Miễn các yếu tố gần gũi của quần áo,
  • Không khí trong lành,
  • Hơi thở bình tĩnh.

Trong dự đoán của xe cứu thương, cần phải có vị trí ngồi hoặc đi bộ một nửa. Bàn chân nên thấp hơn đầu. Tình hình có khả năng làm xấu đi đáng kể trạng thái của một người. Do đó, cần phải tránh nó. Nếu cuộc tấn công trôi qua và điểm yếu nghiêm trọng xuất hiện, thì bạn cần thay đổi vị trí của cơ thể. Để đảm bảo sự trở lại tĩnh mạch của máu, bạn cần nâng chân lên vị trí "trên đầu trên" và có một nửa bàn nước. Đây là tất cả các hành động có thể được phép ở mức đầu tiên. Điều quan trọng là không cho cuộc tấn công đau thắt ngực, không có thuốc mà không bổ nhiệm bác sĩ, trong trường hợp mất một người, điều này có thể dẫn đến hình phạt.

Nitroglycerin để giảm bớt sự tấn công của đau thắt ngực

Nhiều người theo cách cũ trong sự tắc nghẽn sử dụng nitroglycerin mà không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, vì họ bị thuyết phục rằng anh ta giúp đỡ. Nhưng chỉ có một bác sĩ mới có thể đưa ra quyết định về điều trị đau thắt ngực, và đây là quy tắc điều trị trung thành duy nhất. Điều trị bệnh tim là cá nhân, và trong các quyết định độc lập, không bao gồm nhiều yếu tố về phản ứng của cơ thể đối với cuộc tấn công của đau thắt ngực, Nitroglycerin có thể gây hại rất nhiều cho người đó.

Chuẩn bị để ngăn chặn các cuộc tấn công đau thắt ngực

Chuẩn bị để ngăn chặn các cuộc tấn công đau thắt ngực

  • Thuốc chống hiang
  • statin,
  • Andioxidants,
  • axit acetylsalicylic.

Thông thường, điều trị bằng thuốc của vùng đau thắt ngực bao gồm việc tiếp nhận thuốc chống lưu trữ làm giảm nhu cầu về cơ tim trong oxy. Chúng cho phép cơ tim không "dám" trong việc tìm kiếm oxy và làm quen với thu nhập hạn chế của nó. Trong điều trị đau thắt ngực, bác sĩ có thể kê toa statin và chất chống oxy hóa, axit acetylsalicylic, giúp giảm mức độ đông máu. Mỗi giao thức điều trị có thể có các khuyến nghị riêng lẻ, vì vậy cố gắng thoát khỏi đau thắt ngực thông qua việc tiếp nhận thuốc mà không bổ nhiệm bác sĩ không được phép.

Tranh đau thắt ngực

Tranh đau thắt ngực

Các yếu tố rủi ro

Ai rủi ro lấy mẫu đau thắt ngực? Như với bất kỳ bệnh, các yếu tố rủi ro có thể phụ thuộc vào một người và có thể quản lý được, và có thể là dữ liệu khách quan. Bao gồm các:

  • tuổi tác,
  • sàn nhà,
  • di truyền.

Nó đã được lưu ý rằng đàn ông bị bệnh này thường xuyên hơn. Điểm ở đây là trong hormone. Estrogen bảo vệ tim và mạch máu, và phụ nữ có nền hormone tốt ở vị trí an toàn hơn trước thời kỳ cao. Sau 55 năm, estrogen ngừng thực hiện chức năng bảo vệ của họ, và đau thắt ngực của phụ nữ trở nên phổ biến như đàn ông. Stenzardia có xu hướng di truyền, và hậu duệ trực tiếp của bệnh nhân mắc bệnh tim mạch vành hoặc nhồi máu trong khu vực rủi ro.

Thật khó để ảnh hưởng đến các yếu tố này, và bạn cần liên tục chăm sóc sức khỏe và tình trạng của cơ tim. Hơn nữa, cũng có các yếu tố rủi ro đã sửa đổi của đau thắt ngực, mà một người có thể đối phó, loại bỏ khỏi cuộc sống của mình hoặc ít nhất là đáng kể để giảm. Bao gồm các:

  • Mức cholesterol trong máu,
  • béo phì,
  • Bệnh tiểu đường,
  • Hút thuốc,
  • tăng huyết áp,
  • thiếu máu,
  • "máu dày",
  • Căng thẳng và tải tâm lý-cảm xúc.

Thông thường những yếu tố rủi ro này đã giảm từng cái một, chỉ cần do tất cả các quy tắc nổi tiếng của một lối sống lành mạnh. Chúng tôi giảm cholesterol, cân nặng, di chuyển nhiều hơn, ít lo lắng, ném hút thuốc. Trong một từ, nếu có một cái gì đó có thể được sửa chữa - chính xác.

Mức cholesterol trong máu

Hyperlipidemia hoặc tăng mức cholesterol có mặt trong hầu hết mọi đau thắt ngực đều. Do thực tế là chúng tôi muốn cung cấp cho cơ tim thực phẩm, chúng tôi không cần tiền gửi cholesterol trong động mạch và huyết khối trong tàu. Để làm điều này, cần phải quyến rũ sự nỗ lực vật lý đầy đủ (ít nhất là đi bộ trong 30 phút mỗi ngày), duy trì vòng eo dưới dạng (ít nhất 95 cm - đối với nam và 80 cm - đối với phụ nữ), có đậu, xương , cá biển, rau và trái cây. Yêu Kefir và pho mát Cottage, phá vỡ đồ ngọt và bánh. Được dịch sang số, bệnh nhân bị đau thắt ngực Không sử dụng nhiều hơn 300 mg cholesterol mỗi ngày và 5 g muối mỗi ngày .

Thừa cân

Một yếu tố rủi ro khác của đau thắt ngực - béo phì. Hoạt động thể chất sẽ phải tăng. Hoạt động thể chất không đủ - "Gates" tốt trong béo phì và vi phạm chuyển hóa lipid. Giảm thức ăn với các sản phẩm carbohydrate "nhanh" có ý nghĩa ngay cả để tránh sự phát triển của bệnh tiểu đường. Với nó, nguy cơ đau thắt ngực tăng một nửa.

Hút thuốc lá

Về hút thuốc biết, có lẽ, tất cả mọi thứ. Sự kết nối giữa nguy cơ đau thắt ngực và hút thuốc là trực tiếp nhất. Hút thuốc làm tăng carboxygemoglobin trong máu. Đây là sự kết hợp giữa carbon monoxide và hemoglobin. Nó gây ra các tế bào nhịn ăn oxy. Hơn nữa, họ chủ yếu phải chịu những cơ tim nhất so với các tế bào cơ tim, các tế bào của cơ tim. Do hút thuốc, một cơn co thắt động mạch xảy ra, cơ tim bắt đầu trong nhu cầu oxy khủng khiếp. Đất cho đau thắt ngực là rõ ràng nhất.

Ngoài ra, khi hút thuốc, thiếu máu và nhiễm độc của cơ thể thường phát triển, và chúng cũng làm giảm việc cung cấp oxy đến cơ tim ngay cả trong trường hợp không có xơ vữa động mạch rõ rệt.

Tăng huyết áp động mạch

Yếu tố nguy cơ đau thắt ngực rất phổ biến - tăng huyết áp động mạch. Với áp suất cao vừa phải, điện áp cơ tim được tăng cường, nó cần nhiều hơn và nhiều oxy hơn. Sự thiếu thiếu trong trường hợp này là rõ ràng hơn so với áp lực động mạch thông thường.

Vi phạm tính chất máu

Một yếu tố rủi ro khác của đau thắt ngực là vi phạm các tính chất lưu biến của máu, chủ yếu là do sự gia tăng nồng độ của các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Nó thường được kết hợp với sự gia tăng lượng đường trong máu. Một "bộ" như vậy khiến các màng tế bào hoạt động, hồng cầu và tiểu cầu theo nghĩa đen "liên kết". Vì vậy, huyết khối xuất hiện. Người ta tin rằng "máu dày" có khả năng trở thành bình thường, do oxy và dinh dưỡng thích hợp. Nhiều người hâm mộ của y học cổ truyền uống aspirin "từ Thrombov", nhưng các loại thuốc có công thức "Tự điều trị" - không phải là cách không rõ ràng nhất để duy trì sức khỏe. Do đó, tùy thuộc vào trạng thái của hệ thống tiêu hóa, thực phẩm có thể được đưa vào chế độ ăn uống, góp phần bình thường hóa độ nhớt trong máu. Đây là những sản phẩm axit (chanh, lựu, nho đen), củ cải đường, hạt, tỏi, cá béo. Bà của chúng ta nói rằng Kalina - một quả mọng trong đó có vitamin P và K quý hiếm và rất nhiều khoáng chất có giá trị còn lại một loại thuốc vô giá từ "máu dày". Nhân tiện, cô ấy giúp bình tĩnh tốt, và sẽ giúp đỡ tốt khi cung cấp từ yếu tố nguy cơ tiếp theo - căng thẳng.

Nhấn mạnh

Nhiều tình yêu tự tin để phát âm rằng "tất cả các bệnh từ dây thần kinh". Có lẽ không phải tất cả, nhưng các vấn đề về tim thực sự liên quan chặt chẽ đến các yếu tố căng thẳng và khả năng lo lắng. Cơ chế tiếp xúc với căng thẳng đối với cơ tim đơn giản như nhau và nguy hiểm. Sợ hãi và căng thẳng không cho phép loại bỏ căng thẳng khỏi cơ bắp. Chúng ta biết về nó, mỗi người đã từng nghe thấy biểu cảm "siết chặt từ sợ hãi" hoặc cảm thấy co thắt cơ bắp trong tình huống căng thẳng. Vì vậy, không chỉ các cơ bắp được nén từ căng thẳng, các tàu theo cách tương tự xảy ra bên trong cơ thể chúng ta. Và thật khó để làm một cái gì đó ở đây, bởi vì chỉ có sự xử lý của cảm xúc bệnh lý cho phép hệ thống thần kinh trung ương phóng cơ chế, loại bỏ cố định, cho phép loại bỏ co thắt. Tim dưới sự căng thẳng cũng hoạt động trong điều kiện tải cao, Angiospazm đang phát triển - thu hẹp các mạch, động mạch nhỏ và mao mạch. Vì vậy, lưu thông máu bị xáo trộn và việc cung cấp oxy cơ tim bị giảm.

Hơi thở thích hợp

Cách chính xác để đảm bảo cơ tim với một lượng oxy đủ là để giảm các yếu tố nguy cơ và hít phải chính xác. Oxygen chúng ta vượt qua các cơ quan hô hấp và chúng phải được đào tạo và điều chỉnh để hỗ trợ một chu kỳ hô hấp đầy đủ.

Định nghĩa đau tự nhiên

Trình mô phỏng hơi thở "samozdrav" có thể là sự hỗ trợ tự tin và mạnh mẽ trong việc phòng ngừa đau thắt ngực và bệnh tim thiếu máu cục bộ. Một trong những tác động tích cực cơ bản của đào tạo hô hấp trên cơ thể là đủ nhập viện vào sinh vật oxy và sự hỗ trợ của mức CO2 bình thường. Nhờ tập luyện với "Vùng ven biển", bạn có thể liên tục duy trì mức độ oxy ở cấp độ loại trừ sự thiếu hụt của nó. Điều này có nghĩa là một xác suất cao về an toàn cơ tim và làm giảm đáng kể nguy cơ mắc các bệnh thiếu máu cục bộ và đau thắt ngực.

Ngoài "cung cấp trực tiếp" oxy vào cơ thể, tập luyện thở tăng cường công việc của hệ thống thần kinh và điều chỉnh các phản ứng đối với căng thẳng, hãy mang lại hòa bình và thậm chí là nền tảng cảm xúc ngay cả khi tải cao.

Đào tạo với sự chuyển hóa tự sắc nét của người Viking và hiệu quả trong điều trị béo phì. Chúng kích hoạt sự trao đổi chất do bình thường hóa nồng độ oxy trong các tế bào và khăn giấy, bình thường hóa việc loại bỏ các sản phẩm trao đổi, cho phép chất dinh dưỡng tốt hơn để được hấp thụ.

Trình mô phỏng hô hấp "samozdrav"

Không thể thiếu "tự sảng" cho bệnh nhân tăng huyết áp. Đó là sự đối xử với căn bệnh này trở thành nhiệm vụ chính của những người tạo ra bộ lương tâm hô hấp, và ngày nay hiệu quả của nó trong điều trị tăng huyết áp mà không có thuốc được chứng minh hoàn toàn bởi nghiên cứu và nhiều năm thực hành với hàng triệu người.

Tập luyện hô hấp có thể đối phó với bất kỳ yếu tố rủi ro đã sửa đổi của bệnh đau thắt ngực và bệnh thiếu máu cục bộ. Các lớp học thông thường sẽ cung cấp cho cơ tim cho một mức độ oxy đầy đủ và giữ lại trái tim là lành mạnh. Hãy nhớ rằng, những lý do cho đau thắt ngực đang thiếu oxy, và nhiệm vụ chính của mỗi chúng ta là cung cấp cho họ cơ thể. Đây là cơ sở của nền tảng của một lối sống lành mạnh, alpha và omega của ông.

Phát triển freepik.

Vào cuối ngày 19 và đầu thế kỷ 20, vùng đau thắt ngực là một căn bệnh hiếm gặp, và trong thế kỷ 21, nó đã có bản chất của đại dịch không hài lòng. Tại Liên bang Nga, hơn 10 triệu người mắc bệnh tim mạch vành, trong đó hơn 3 triệu người có một cơn đau thắt ngực ổn định. Một nửa bệnh nhân bị đau thắt ngực 60 tuổi.

Vùng đau thắt ngực là gì

Đau thắt ngực là một sự phức tạp của các triệu chứng phát triển khi tim cần trong khả năng lưu lượng oxy và dòng máu không nhất quán. Việc thiếu oxy cho cơ tim được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

  • một cảm giác khó chịu hoặc đau ở vắt ngực, trọng lực;
  • thường xuyên nhất cảm thấy "cho xương ức";
  • Có thể được chiếu xạ vào tay trái, cổ, hàm dưới, vùng thượng vị.

Lần đầu tiên, tiểu bang này được mô tả chi tiết vào năm 1772 và được gọi là hội chứng "toad ngực". Một sự thiếu hụt oxy lâu dài có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim.

Thông thường, những người bị đau thắt ngực, với cuộc tấn công tiếp theo, hãy đặt máy tính bảng Nitroglycerin dưới lưỡi, dừng lại, ngồi xuống và chờ đợi khi "phát hành". Có vẻ như mọi thứ kết thúc tốt đẹp và có thể được tiếp tục tiếp tục tiếp tục các vấn đề của họ. Hóa ra ngay cả sự kết thúc của cuộc tấn công cũng không có nghĩa là trái tim hoạt động như trước đây.

Trong vài giờ sau cuộc tấn công, việc giảm phần cơ tim này có thể bị phá vỡ, các tế bào tim còn sống, nhưng do thiếu oxy, chúng đã chuyển sang chế độ tiết kiệm năng lượng.

Triệu chứng

Khiếu nại chính là nỗi đau ở ngực. Nhưng trước tiên, nó là cần thiết để hiểu nó được kết nối với nguồn cung cấp máu của trái tim hay không. Làm cho nó không phải lúc nào cũng đơn giản, đặc biệt là ở người cao tuổi. Điều này cản trở các vấn đề thính giác, bộ nhớ và mô tả mơ hồ về các cảm giác.

"Tự sảng" cho bệnh nhân tăng huyết áp

Triệu chứng chính là nỗi đau ở ngực. Nhưng có thể có các biểu hiện khác.

Cơn đau nên được liên kết với tập thể dục, cảm xúc, lạnh, xảy ra sau thức ăn dồi dào hoặc vào buổi sáng khi thức dậy. Vượt qua trong một vài phút nghỉ ngơi hoặc nhận nitrat. Điều này có thể được quy cho các triệu chứng cổ điển. Đau có thể cho khuỷu tay, vai, hàm dưới, khu vực Epigastria. Nhưng ngay cả một người, nơi chiếu xạ đau có thể thay đổi vào ban ngày.

Nó xảy ra rằng các cuộc tấn công đau thắt ngực xen kẽ với thiếu máu cơ tim như không có triệu chứng. Điều này đặc biệt được phát âm ở những người bị đái tháo đường, vì nó bị ảnh hưởng bởi các đầu dây thần kinh và độ nhạy bị xáo trộn.

Để đánh giá chính xác các triệu chứng, cần loại trừ các bệnh về cột sống, đường tiêu hóa, trầm cảm.

Những lý do

Trước đây, nó thường là một ý kiến ​​quan sát thấy đau thắt ngực là hậu quả của sự phát triển của xơ vữa động mạch. Cholesterol "xấu" (lipoprotein mật độ thấp) được lắng đọng trên các bức tường của động mạch. Nó xảy ra tích lũy của nó, một vết lipid xuất hiện. Chức năng của các tàu bị xáo trộn, quá trình viêm được đưa ra, một tấm mảng xơ vữa động mạch đang phát triển. Điều chính là lốp xơ của mảng bám trở nên ổn định và không tạo thành huyết khối. Khi thu hẹp lum của tàu trở nên đáng kể để cung cấp năng lượng cho tim, các triệu chứng thiếu oxy có thể xuất hiện trong quá trình nỗ lực vật lý dưới dạng đau.

Triệu chứng chính với đau thắt ngực

Nguyên nhân của rối loạn lipid máu và sự phát triển của xơ vữa động mạch có thể là các tính năng di truyền. Hoặc vi phạm trao đổi chất lipid Điều tra các lý do khác:

  • Tiểu đường Mellitus, suy giáp, hội chứng Cushing Izsenko, loạn dưỡng mỡ;
  • Vấn đề với dòng chảy mật, xơ gan;
  • suy thận mạn tính;
  • Đặc điểm của lối sống và dinh dưỡng;
  • Lễ tân của các loại thuốc sở hữu hiệu ứng xơ đốt (adrenoblays, estrogen và proestin, steroid đồng hóa, thuốc corticosteroid, ức chế miễn dịch, thuốc lợi tiểu thiazide, retinoids, thuốc ức chế protease).

Hóa ra rằng xơ vữa động mạch không phải là nguyên nhân duy nhất của các cuộc tấn công của đau thắt ngực. Hơn nữa, một sự khác biệt đã được xác định: Mảng trong các động mạch vành có thể có mặt và không gây ra các triệu chứng, trong khi những người khác thu hẹp lum của các động mạch lớn cho tim, nhưng không có triệu chứng đau thắt ngực.

Vấn đề cung cấp máu đã nổi lên ở mức của các tàu nhỏ nhất. Họ đã không để lượng máu mong muốn do vi phạm giãn mạch và kháng lưu chuyển máu quá mức. Điều này có thể là do sự bế tắc, hút thuốc, cũng như kháng insulin, thiếu estrogen ở phụ nữ trong thời kỳ perimenopausal, căng thẳng oxy hóa và viêm. Vùng đau thắt ngực mượt mà thường được quan sát ở phụ nữ so với nam giới.

Một lý do khác là sự co thắt của các động mạch vành. Cũng như các kết hợp khác nhau của tất cả các yếu tố trên.

Một yếu tố khác ảnh hưởng đến việc cung cấp oxy có thể là máu. Khi thiếu máu, chức năng vận chuyển của máu bị đau khổ và nó không thể mang đủ lượng oxy đến tim, mặc dù các tàu có thể hoạt động chính xác.

Phân loại.

Đau thắt ngực đơn giản hóa có thể được chia thành nhiều loại.

Đau thắt ngực ổn định - biểu hiện dưới tải, độ bền của cơ tim và đau trước đó là lớp cao hơn của lớp chức năng từ I đến IV.

Đau thắt ngực không ổn định - có thể phát sinh đầu tiên, sau một nhồi máu chịu đựng.

Angina tự phát - Trong các động mạch xoắn ốc, không phụ thuộc vào tải.

Đau thắt ngực mượt mà - với sự vi phạm hoạt động của giường microroculatory.

Chẩn đoán

Dường như nó đủ để tạo ra một ECG và mọi thứ sẽ trở nên dễ hiểu. Thật không may, không có khả năng loại bỏ lời khai ECG với một cuộc tấn công đau thắt ngực khi nghỉ ngơi. Do đó, để có được dữ liệu chính xác, đa số phương pháp chẩn đoán được sử dụng trên các mẫu có hoạt động thể chất, theo dõi ECG hàng ngày để nghiên cứu dòng máu với sự ra đời của một tác nhân tương phản.

Nguyên nhân của Atherorsleosa.

Loại bỏ lời khai ECG với cuộc tấn công đau thắt ngực khi nghỉ ngơi là không thể. Điều này được bồi thường bởi các phương pháp chẩn đoán khác.

Các thủ tục và phương pháp chẩn đoán nên xác định bác sĩ. Thường đi từ đơn giản đến phức tạp:

  1. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm: Xét nghiệm máu lâm sàng, đường huyết ở một dạ dày trống rỗng, hồ sơ lipid trên một dạ dày trống rỗng, creatinine.
  2. Điện tâm đồ khi nghỉ ngơi và trong một cuộc tấn công đau đớn và tập thể dục.
  3. Theo dõi hàng ngày của ECG, nếu rối loạn nhịp tim, đau thắt ngực Vasospadic hoặc xác suất cao của thiếu máu cục bộ do thiếu máu cục bộ bị nghi ngờ.
  4. Nghiên cứu X-quang của ngực nếu suy tim hoặc bệnh lý phổi nghiêm trọng bị nghi ngờ nếu tiếng ồn tim được lắng nghe.
  5. Siêu âm tim, nếu nghi ngờ về tim do tim bị nghi ngờ, có những thay đổi tại các tông màu trái tim, với những mảnh chân của một đôi chân chùm của một chùm tia, với những thay đổi rõ rệt đối với một ecg, tăng huyết áp đi kèm hoặc đái tháo đường.
  6. Hình dung kỹ thuật khi nghỉ ngơi hoặc với một tải.

Sự đối xử

Mục đích của điều trị là việc ngăn ngừa nhồi máu cơ tim hoặc cái chết bất ngờ, sự gia tăng tuổi thọ. Đối với điều này bạn cần:

  1. Ngăn chặn sự tiến triển của mảng xơ vữa.
  2. Ổn định mảng bám, giảm viêm và cải thiện chức năng của nội mô.
  3. Để cảnh báo huyết khối nếu rối loạn chức năng nội mạc hoặc sự phá vỡ mảng bám.
  4. Khôi phục động mạch bị hư hỏng nếu nó cung cấp một phần lớn cơ tim.

Giảm tần suất và cường độ tấn công cải thiện chất lượng cuộc sống.

Ecg trong đau thắt ngực

Hút thuốc ảnh hưởng mạnh đến sự phát triển của xơ vữa động mạch và kết quả là đau thắt ngực.

Tiếp nhận các loại thuốc cần thiết, nhưng "bài tập về nhà" rất quan trọng:

  • Tránh tải gây đau;
  • bỏ hút thuốc và những thói quen xấu khác;
  • tuân thủ chế độ ăn uống để bình thường hóa hồ sơ lipid (chế độ ăn Địa Trung Hải);
  • Tránh tự dùng thuốc bằng các chế phẩm dược lý, vì chúng sẽ được điều trị cơ bản;
  • để học các phương pháp tâm lý để loại bỏ căng thẳng;
  • Thực hiện các khuyến nghị của bác sĩ về nỗ lực vật lý liều lượng thường xuyên.

Chuẩn bị:

Như chúng ta thấy các loại thuốc được thiết lập. Chỉ có bác sĩ có thể chọn các liều lượng cần thiết và kết hợp thuốc để có được hiệu quả mong muốn. Thông thường phải mất thời gian, vì mỗi tính năng riêng lẻ, các bệnh khác, chống chỉ định với những người hoặc các loại thuốc khác.

Cũng có thể điều trị phẫu thuật để loại bỏ các mảng xơ vữa động mạch và khôi phục cung cấp máu đầy đủ.

Văn chương:

  1. Frolova e.v. Đau thắt ngực ổn định: Nguyên tắc chẩn đoán và điều trị // Bác sĩ gia đình Nga 2008
  2. Sudzhaev o.a. Khả năng điều trị chuyển hóa trong lò vi sóng tức giận, có tính đến mô hình phát triển IBS mới // Tin tức y tế 2016

Ngày xuất bản Ngày 18 tháng 4 năm 2019. Cập nhật Ngày 22 tháng 7 năm 2019.

Định nghĩa của bệnh. Nguyên nhân gây bệnh

Đau thắt ngực - Đây là một hội chứng lâm sàng, kèm theo cảm giác khó chịu hoặc nén, đau null ở ngực, có thể chiếu xạ (cho) vào tay trái, cổ, hàm dưới và vùng thượng vị. [một]

Hút thuốc và xơ vữa động mạch

Hội chứng này đề cập đến bệnh tim thiếu máu cục bộ và phát sinh do sự vi phạm sự cân bằng của nhu cầu oxy và hóa đơn của nó vào cơ tim - cơ tim.

Có ba lý do chính cho đau thắt ngực:

  1. Xơ vữa động mạch động mạch vành;
  2. Co thắt tàu;
  3. Huyết khối, I.E., sự tắc nghẽn của tàu bằng trombus (Embol), nhận được từ các khu vực khác của cơ thể hoặc một tấm bạt xơ vữa động mạch do khoảng cách.

Trong 95% các trường hợp, đau thắt ngực xảy ra do một mảng búp xơ vữa động mạch, được hình thành trong tường của tàu và thu hẹp lum của nó. Quá trình này thường được khái quát, đó là, trong tất cả các tàu của cơ thể chúng ta. Do đó, việc phát hiện các mảng bám trong một khu vực không loại trừ sự hình thành các mảng giống nhau trong các mạch nuôi trái tim (động mạch vành). Cuối cùng, mảng bám hình thành có thể bị vỡ, và huyết khối phát sinh tại nơi này.

Trong ít hơn 5% trường hợp ngoại trưởng, do các vi phạm khác:

  • Co thắt tàu;
  • bất thường bẩm sinh của dĩa của động mạch vành;
  • Bệnh của Martan;
  • ELESSA - Hội chứng Dunlosy (tăng huyết áp của da) với bó rễ động mạch chủ;
  • Bệnh Kawasaki;
  • Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn;
  • Quá liều các tác nhân nhiễm trùng và một số loại thuốc;
  • Viêm mạch vành. [2] [3]

Để hiểu lý do tại sao một số lẻ lặt bị bệnh, và những người khác không cần biết các yếu tố nào làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch.

Để kiểm soát các yếu tố rủi ro có thể tránh được bao gồm:

Đối với các yếu tố nguy cơ không kiểm soát, mà không thể ảnh hưởng, các bác sĩ bao gồm:

  • Giới tính nam;
  • Tuổi (già hơn 50 tuổi);
  • Lịch sử gia đình, gánh nặng bởi sự hiện diện của các bệnh tim mạch ở người thân. [2] [3]
Nguyên nhân đau thắt ngực: Sự gián đoạn dòng oxy trong cơ tim

Khi bạn tìm thấy các triệu chứng tương tự, tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn. Đừng tự điều trị - nó nguy hiểm cho sức khỏe của bạn!

Triệu chứng đau thắt ngực

Mỗi người trong cuộc đời mình trải qua một cảm giác khó chịu trong tim. Ai đó đã chán với ai đó nhấn. Những khiếu nại này có thể làm phiền bệnh nhân ở các độ tuổi khác nhau. Những người trẻ tuổi thường chuyển sang một bác sĩ với những cảm giác khó chịu đáng ngờ ở khu vực tim, nhưng trong hầu hết các trường hợp từ phía của hệ thống bệnh tim mạch không được phát hiện. Một số bệnh nhân đau khổ và tin rằng ở tuổi của họ, những cảm giác khó chịu trong lĩnh vực xương ức, không có gì là nguy hiểm, nhưng sau đó họ đến với những thay đổi không thể đảo ngược trong tim.

Trong trường hợp nào bạn cần liên hệ với bác sĩ?

Nếu bạn thu thập tất cả bệnh nhân bị đau ở tim, thì chúng có thể được chia thành ba nhóm. Đầu tiên sẽ bao gồm những bệnh nhân có Đau thắt ngực điển hình (không thể nghi ngờ) Ba tính năng đặc biệt:

  • Đau zaBorny hoặc khó chịu với một thời gian đặc trưng;
  • Đau nhảy trong trường hợp tải trọng vật lý hoặc cảm xúc;
  • Những cơn đau biến mất một mình hoặc sau khi tiếp nhận Nitroglycerin. [bốn]

Nhóm thứ hai sẽ bao gồm bệnh nhân với Đau thắt ngực không điển hình (có thể xảy ra) Ai sẽ chỉ có hai tính năng từ trên.

Nhóm thứ ba sẽ bao gồm bệnh nhân với nỗi đau không liên quan đến thiếu máu cục bộ cơ tim . Những người này có tất cả các triệu chứng trên đều vắng mặt, hoặc chỉ có một đặc điểm ở trên được đánh dấu.

Những gì có thể được quy cho những cơn đau đặc trưng trong đau thắt ngực?

Thông thường, các triệu chứng giống với những cơn đau duyên dáng cho bộ ngực của một nhân vật đang cháy, đôi khi mang lại tay trái, hàm dưới, vào lưỡi dao bên trái. Trong một số trường hợp, nỗi đau được đi kèm với khó thở. Một số bệnh nhân mô tả những cảm giác như thể họ đặt một bàn ủi nóng trên ngực của họ. Thuật ngữ "con cóc vú" được tìm thấy trong tài liệu.

Cảnh báo

Cơn đau này thường xuất hiện trong quá trình tải về thể chất hoặc cảm xúc và cũng nhanh chóng biến mất sau khi chấm dứt tải gây ra vụ tấn công.

Ví dụ, nếu có một cơn đau cháy của xương ức, do đó không cung cấp cho một tầng, do đó, khi sự gia tăng phải thư giãn và đợi cho đến khi cơn đau trôi qua, thì đây là một tín hiệu đau thắt ngực điển hình (chắc chắn). Trong dịp này bạn cần khẩn trương tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Nếu khi đi bộ có một cảm giác khó chịu gần lưỡi trái hoặc trên hàm bên trái, do đó không thể đi nhanh và phải dừng lại vì sự biến mất của cảm giác này, trường hợp này là một biểu hiện của đau thắt ngực không điển hình (có thể xảy ra).

Thật không may, một số bệnh nhân không thể đánh giá bản chất của cơn đau và thường gây nhầm lẫn đau thắt ngực với các bệnh khác so với những người có thể tự đánh lừa và bác sĩ tham dự. Ví dụ, một số bệnh nhân lấy nó cho một chứng ợ nóng bình thường. Có những trường hợp mà một người chỉ phàn nàn với nỗi đau ở nửa bên trái của hàm, theo cách của anh ta với nỗi đau răng của nó. Do đó, điều quan trọng cần nhớ là mối quan hệ của họ với tải vật lý hoặc cảm xúc là đặc trưng của cơn đau góc. Trong một số trường hợp, sự gia tăng huyết áp có thể bằng gắng sức với nỗ lực vật lý.

Cho đau thắt ngực, không đặc biệt :

  • đau với nhân vật địa phương, điểm;
  • Những nỗi đau có mặt dài hơn nửa giờ, tôi trong vài giờ hoặc ngày, cũng như không đổi, "chụp" và "đột nhiên xuyên thấu" cảm giác đau đớn;
  • Những cơn đau xảy ra trong thời gian nghiêng hoặc xoay cơ thể, ở vị trí nằm hoặc với một vị trí dài trong một vị trí bất tiện, cũng như trong trường hợp hít thở sâu ở độ cao của đường hô hấp;
  • Những nỗi đau đang gia tăng khi kéo rương trong quá trình xen kẽ;
  • Những cơn đau di chuyển từ khu vực ngực này sang vùng ngực khác, tức là xen kẽ phát sinh từ bên phải, sau đó bên trái. [số năm]

Sinh bệnh học đau thắt ngực

Để tháo rời sự sinh mầm của đau thắt ngực, cần phải chú ý đến sự sinh bệnh của lý do chính của nó - xơ vữa động mạch.

Có hai lý thuyết chính về sự phát triển của các mảng xơ vữa động mạch trong bức tường của tàu, bổ sung cho nhau. Ngay cả những người không có giáo dục y tế là một trong số họ - đây là sự hình thành cholesterol quá mức trong máu.

Ngày nay, mọi người đều biết về các tính chất của cholesterol, vì vậy nhiều người chú ý đến thực phẩm, nơi có một dòng chữ "không có cholesterol". Một số thậm chí sử dụng các sản phẩm cholesterol thấp để tiếp cận đúng cách ăn kiêng. Nó thực sự quan trọng. Một người thành phố khác n.n. Anichkov vào năm 1913 trong các thí nghiệm trên thỏ cho thấy việc bổ sung cholesterol đến thức ăn thông thường gây ra những thay đổi trong động mạch chủ, tương tự như vi phạm được quan sát ở một người trong bệnh xơ vữa động mạch.

Nhưng, mặc dù vậy, cholesterol là một nguyên tố hóa học quan trọng liên quan đến sự trao đổi chất. Không có nó, một người không thể tồn tại. Và ngay cả khi mọi người liên tục ăn các sản phẩm có hàm lượng cholesterol cao, một quá trình xơ vữa động mạch có tuổi vẫn chảy, không nhanh như ở người với sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ để phát triển xơ vữa xơ vữa.

Lý thuyết thứ hai về sự phát triển của xơ vữa động mạch xuất hiện sau này. Nó bao gồm đáp ứng phát sinh từ thiệt hại đến nội mạc của tàu - mỏng một vỏ trong của động mạch, trong một tế bào dày. Nó có thể làm hỏng các yếu tố rủi ro tương tự:

  • Huyết áp tăng, ấn vào các mạch, do kết quả mà chúng không thể chịu được thang máy và áp suất không đổi, phát sinh do căng thẳng cảm xúc, hoạt động thể chất thấp hoặc thừa cân;
  • mức độ glucose cao, gây độc cho tế bào nội mạc;
  • Hành động của carbon monoxide - carbon monoxide được tạo ra trong quá trình hút thuốc chủ động hoặc thụ động.

Do đó, sự gia tăng nồng độ cholesterol trong máu và tổn thương cho nội mạc đang bắt đầu tạo thành các mảng xơ vữa động mạch, gây ra các bệnh khác nhau, bao gồm cả đau thắt ngực. [6]

Phân loại và giai đoạn phát triển đau thắt ngực

Stenzardia được chia thành ba nhóm chính:

  • Ổn định:
  • không ổn định;
  • Vazospadic (tự phát).

Thường xuyên nhất là có hai loại đầu tiên.

Đau thắt ngực ổn định Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện thường xuyên của các triệu chứng đau thắt ngực, và mức độ nghiêm trọng của chúng theo thời gian không thay đổi. Điều này là do cấu trúc của mảng bám, giữ lại hình dạng của nó hoặc tăng chậm.

Đau thắt ngực không ổn định Liên quan đến khoảng cách của mảng xơ vữa động mạch và sự xuất hiện của huyết khối. Dựa trên điều này, có ba nhóm nhỏ của đau thắt ngực như vậy:

  • Lần đầu tiên xuất hiện - khi một người không biết về tính cách của các mảng;
  • Tiến bộ - Khi các triệu chứng của sự phá vỡ nổ;
  • Bưu chính sớm hoặc phẫu thuật phẫu thuật - khi các triệu chứng đau thắt ngực xuất hiện sau khi giải quyết nhồi máu cơ tim một lần nữa.

Đau thắt ngực không ổn định đòi hỏi các biện pháp khẩn cấp.

Đau thắt ngực Vazospadic. Nó rất hiếm. Nó được đặc trưng bởi sự thiếu mảng bám và sự xuất hiện của co thắt động mạch vành gây ra bởi căng thẳng, tải hoặc thuốc.

Ngoài ra, có một phân loại đau thắt ngực ổn định, được phát triển bởi Hiệp hội tim mạch Canada. Nó bao gồm bốn lớp chức năng (FC) là Syndrom Sergency và độ sáng được bảo tồn của tàu mạch vành:

  • FC I là sự vắng mặt của các cuộc tấn công đau thắt ngực với các chi phí vật lý bình thường. Chúng chỉ xuất hiện với tải nặng bất thường. Ví dụ, nếu một người được sử dụng để leo lên hai tầng mà không nghỉ ngơi, thì với cách tiếp cận ba tầng, các triệu chứng đặc trưng của đau thắt ngực là đặc trưng.
  • FC II - những hạn chế tối thiểu xảy ra trong hoạt động thể chất bình thường. Ví dụ, đau thắt ngực đã xảy ra trong sự gia tăng của nhiều hơn một cầu thang hoặc với một cuộc đi bộ bình tĩnh hơn 500 mét.
  • FC III - hoạt động thể chất bị hạn chế đáng kể. Stenzardia chưa phát sinh một mình, nhưng nó xuất hiện khi bình tĩnh đi bộ dưới 500 mét hoặc với sự gia tăng ít hơn một cầu thang. Ngoài ra, các cuộc tấn công đau thắt ngực xảy ra khi trang bị áo khoác hoặc khi chuyển từ phòng này sang phòng khác.
  • FC IV - đau thắt ngực xuất hiện ngay cả một mình. Ví dụ, các cuộc tấn công xảy ra ở vị trí của sự nằm, và với nỗ lực vật lý nhẹ mà chúng tăng lên. [số năm] [6] [7]

Biến chứng đau thắt ngực

Trong trường hợp không có điều trị và hấp dẫn muộn với bác sĩ có thể phát sinh các biến chứng nghiêm trọng.

Thường xuyên nhất là có sự chuyển đổi từ đau thắt ngực ổn định đến không ổn định, và hơn nữa với cơn đau tim, khi các tế bào tim chết vì việc chấm dứt lượng oxy và chất dinh dưỡng. Trong hầu hết các trường hợp, quá trình này phát triển do một khoảng cách mảng bạt xơ vữa động mạch với các yếu tố gây tổn hại như huyết áp cao như huyết áp cao, tác dụng của carbon monoxide do hút thuốc, tác dụng độc hại của nồng độ glucose cao trong máu, v.v. . Sau đó, một vết sẹo được hình thành tại hiện trường của một cơn đau tim - bệnh phắc phích hậu nhồi máu sau. Trong những trường hợp tồi tệ nhất, mọi thứ kết thúc bằng một kết quả gây tử vong.

Vùng lan truyền đau trong đau thắt ngực

Một biến chứng khác về đau thắt ngực có thể được quy cho các loại rối loạn nhịp tim và suy tim mạn tính.

Để ước tính khả năng có nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch, quy mô điểm đã được phát triển, dựa trên kết quả của các nghiên cứu đoàn hệ được thực hiện ở 12 quốc gia châu Âu, bao gồm cả Nga, với sự tham gia của 205 178 bệnh nhân. Nó ước tính nguy cơ biến chứng gây bệnh gây tử vong của xơ vữa động mạch, có phải là cái chết của bệnh tim mạch vành, nhồi máu cơ tim hoặc vỡ phình động mạch chủ, và không chỉ là nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch vành, giống như nhiều máy tính nguy cơ khác. [tám]

Cần lưu ý rằng quy mô này không áp dụng cho những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch, bệnh tiểu đường (bất kỳ loại nào), bệnh thận mãn tính (SCF <60 ml / phút / 1,73m 2), và cho những người có mức độ rủi ro rất cao. Những người này có tổng số rủi ro tự động được coi là cao và rất cao - hơn 15%.

Scale Scale rất tốt cho thấy không chỉ khả năng tử vong trong 10 năm tới, mà còn những yếu tố rủi ro để nhận thấy sự chú ý để kết quả buồn không xảy ra.

Việc đánh giá tổng rủi ro được thực hiện trên cơ sở các yếu tố như tuổi, giới tính, hút thuốc, huyết áp và mức độ cholesterol, nhưng không tính đến căng thẳng mãn tính, trọng lượng cơ thể dư thừa, HDL và các yếu tố rủi ro mới (C- Protein Jet và homocysteine). Do đó, quy mô này vẫn sẽ không thay thế kiến ​​thức và kinh nghiệm lâm sàng của bác sĩ.

Bệnh tim mạch bưu chính

Chẩn đoán đau thắt ngực

Sau khi thu gom khiếu nại, lịch sử của cuộc sống và bệnh tật và kiểm tra được bổ nhiệm bổ sung các cuộc khảo sát trong phòng thí nghiệm và công cụ.

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm chủ yếu nhằm vào chẩn đoán dlypidemia, đóng góp vào sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch. Với mục đích này, một phân tích về phổ lipid của máu được bổ nhiệm, bao gồm cholesterol chung và phần của nó.

Các phương pháp công cụ chủ yếu là do Điện tâm đồ (ECG) . Nhiều bệnh nhân đi đến bác sĩ tim mạch với một câu hỏi "là tất cả mọi thứ bình thường với trái tim tôi" chỉ với một bộ phim ecg. Nhưng, thật không may, các chỉ số này chỉ có ý nghĩa thông tin trong một cuộc tấn công. Trong hầu hết các trường hợp, trên một bộ phim ECG, bị loại bỏ một mình, không thể xác định đau thắt ngực, vì nó chỉ có thể chỉ ra các rối loạn nhịp điệu, phì đại (tăng) các phần khác nhau của trái tim, vi phạm hoặc sự hiện diện của nhồi máu cơ tim.

Cũng tồn tại Kiểm tra siêu âm của trái tim trong đó cho thấy cấu trúc của nó và có thể xác định độ lệch có thể xảy ra. Timeocardiography. Được thiết kế để xác định kích thước của tim và máy ảnh của nó, sự hiện diện của tật xấu (hẹp và thiếu) của van, tân sinh và được truyền nhồi máu. Nhưng nghiên cứu này, cũng như một ECG, không phải là thông tin một cách thông tin nếu nó được thực hiện bên ngoài cuộc tấn công của đau thắt ngực, khi nghỉ ngơi.

Giám sát Halter ECG. (Giám sát ngoại trú) nhiều thông tin hơn nhiều so với các nghiên cứu trên. Nên dành nó để xác định các dấu hiệu thiếu máu cơ tim trong hoạt động hàng ngày. Với mục đích này, bệnh nhân đi khoảng một ngày, ăn và ngủ với bộ máy gắn liền với nó, nghĩa là, thực hiện các nỗ lực vật lý hàng ngày thông thường. Nếu một cuộc tấn công xảy ra, bài kiểm tra ghi lại trường hợp trong nhật ký và sau đó thông báo cho bác sĩ về thời điểm và những điều kiện nào xảy ra các triệu chứng. Độ nhạy của phương pháp này trong chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ là 44-81%.

Giám sát Halter ECG.

Vì trong một mình co giật của đau thắt ngực, thực tế không có, có những phương pháp kiểm tra bằng nỗ lực vật lý. Bằng cách tương tự với chi tiêu điện tâm đồ Veloergometry và thử nghiệm TredMil : Loại bỏ ECG được thực hiện tại một thời điểm mà bệnh nhân thực hiện tập thể dục trên một chiếc xe đạp hoặc máy chạy bộ. Độ nhạy của phương pháp này là khoảng 68%.

Tỷ số thang điểm

Phương pháp nhạy cảm hơn là Căng thẳng-ehocheg. - Đây là kiểm tra siêu âm tương tự của tim, chỉ được thực hiện sau khi tập thể dục. Với xung tăng trong quá trình chạy cơ tim tiêu thụ nhiều oxy và chất dinh dưỡng. Với việc thu hẹp tàu trong cơ, một lượng đủ không nhận được, do đó, sự tấn công của cơn đau gây choáng váng xảy ra, và các rối loạn xuất hiện trong việc giảm. Do đó, Hydocinezia phát triển, có thể được xem xét trong việc kiểm tra siêu âm. Một nghiên cứu như vậy có độ nhạy lớn hơn (80-85%) và tính đặc hiệu (84-86%)

Nếu không thể thực hiện ECG và ECCG trong khi tập thể dục, bạn có thể sử dụng Eclectrocardiomulation thở ra (chpes) hoặc là Xét nghiệm dược lý . Những phương pháp này dựa trên việc cải thiện nhu cầu của cơ tim trong oxy bằng cách tăng xung mà không có sự thay đổi đáng kể về huyết áp.

Ngoài ra còn có hai phương pháp nghiên cứu ít phổ biến hơn: Suy kịch tưới máu cơ tim với tải и Chụp cắt lớp điện toán đa tính đa năng .

Phương pháp cơ bản để đánh giá trạng thái của các động mạch, trong đó trực quan có thể được nhận ra bằng cách thu hẹp tàu, là Chụp động mạch vành (KA) - Phương pháp kiểm tra độ tương phản X-quang, xác định đáng tin cậy địa điểm và mức độ hẹp các động mạch, cũng như loại cung cấp máu, các dấu hiệu huyết khối, loét, canxi và co thắt động mạch vành.

ECG loại bỏ trong khi tập thể dục

Về mặt thực thi, kỳ thi này được chia thành trường hợp khẩn cấp (trong vòng 6 giờ), khẩn cấp (trong vòng 6-12 giờ) và được lên kế hoạch.

Kag khẩn cấp Nó được thực hiện ở một cơn đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim khi mỗi phút là quan trọng.

Đến chứng ngôn của K. Kags Kags. Tin:

  • Dấu hiệu khách quan của thiếu máu cơ tim;
  • Những thay đổi thiếu máu cục bộ thoáng qua được phát hiện trong ECG khi nghỉ ngơi hoặc trong quá trình theo dõi hàng ngày của ECG;
  • Kiểm tra tích cực với hoạt động thể chất với chu kỳ ergometry, thử nghiệm tredmil, chpes, căng thẳng-timeocardi hoặc scintionial;
  • Sự xuất hiện của các cơn co giật của đau thắt ngực điện áp II-IV FC hoặc đau thắt ngực rang;
  • tình trạng đau thắt ngực sau nhồi máu sớm;
  • Vi phạm nhịp thất nguy hiểm trong lịch sử cuộc sống với nguy cơ tử vong lâm sàng cao;
  • Quy hoạch hoạt động trên thiết bị van của tim ở những người trong hơn 40 năm;
  • Tiến hành chẩn đoán vi sai với các bệnh không phải là vành đai của cơ tim (bao gồm hội chứng đau không điển hình);
  • Lời chứng minh xã hội với sự hiện diện của các dấu hiệu tối thiểu và mờ nhạt của thiếu máu cơ tim, với điều kiện nghề nghiệp của bệnh nhân có liên quan đến rủi ro cho cuộc sống của người khác (phi công, tài xế), nhiệm vụ chiến đấu, v.v .;
  • Cấy ghép tim được chuyển giao (nghiên cứu được thực hiện hàng năm, đôi khi kết hợp với nghiên cứu siêu âm nội mạch).

Chống chỉ định tuyệt đối cho KAG đích hiện đang không tồn tại.

Nơi trung gian chiếm Kag khẩn cấp . Nó được thực hiện trong trường hợp suy thoái tình trạng của bệnh nhân, trong điều trị bệnh viện về sự tiến triển của đau thắt ngực, khi các cuộc tấn công của stenokard nghỉ ngơi, sự vắng mặt của hiệu ứng trị liệu tối đa, cũng như suy giảm trạng thái sau hoạt động kinh tế hoặc cắt xén động mạch chủ. [một] [10]

Điều trị đau thắt ngực

Thay đổi lối sống

Là một căn bệnh phát sinh chủ yếu do lối sống, điều trị đau thắt ngực nên được bắt đầu với sự thay đổi của nó. Không có điều này, không thể đạt được 100% kết quả trong điều trị đau thắt ngực.

Trước hết, bạn cần chú ý đến thực phẩm. Các sản phẩm bao gồm trong chế độ ăn uống nên chứa nhiều sợi thực vật và ít cholesterol: Các loại thịt béo nên được loại bỏ, chẳng hạn như thịt lợn và thịt bò, và tăng số lượng rau và trái cây tiêu thụ.

Ngoài ra, thái độ nỗ lực vật lý nên được thay đổi. Bạn nên dành 40 phút cho hoạt động thể chất mỗi ngày, không nên nâng mức độ nghiêm trọng hoặc làm việc trong vườn / vườn, mà trong việc đi bộ, đi bộ, trượt tuyết, trượt băng và nhảy múa. Những loại hoạt động thể chất này không nên kiệt sức, nhưng chỉ mang lại niềm vui.

Sau khi thay đổi thói quen thực phẩm và hoạt động thể chất, các yếu tố như căng thẳng và thừa cân sẽ biến mất. Trong số những thứ khác, hút thuốc và lạm dụng rượu nên bị lạm dụng.

Trị liệu Medicia

Đối với điều trị bằng thuốc, nó cung cấp cho giải pháp ba nhiệm vụ chính:

  • Giảm cholesterol;
  • kiểm soát tần suất viết tắt của tim;
  • Ổn định huyết áp.

Trước hết là giao Statin. - Các chế phẩm làm giảm cholesterol. Những loại thuốc này ảnh hưởng đến nguyên nhân chính của việc thu hẹp các mạch - xơ vữa động mạch.

Việc tiếp nhận các statin nên được thực hiện liên tục và chọn một liều cho đến khi đạt được mức mục tiêu lipoproteid mật độ thấp (một phần của tổng lượng cholesterol ảnh hưởng đến chứng xơ vữa động mạch của tàu). Mức mục tiêu với tổng rủi ro rất cao - dưới 1,8 mmol / L hoặc giảm hơn 50% mức ban đầu. Ở nguy cơ cao, ít hơn 2,5 mmol / l, với mức vừa phải - dưới 3 mmol / l. [chín] [Eleven]

Statin là loại thuốc chính trong điều trị đau thắt ngực. Và mặc dù chúng không mang lại những cải tiến đáng chú ý là thuốc làm giảm huyết áp, nhưng cải thiện đáng kể dự báo bệnh.

Lớp thuốc sau đây là thuốc làm giảm tần suất viết tắt của tim. Thường được sử dụng nhiều nhất Thuốc chẹn beta. . Họ rất dễ nhớ, vì tất cả họ đều có "-lolol" kết thúc - bisoprolol, metoprolol, nebivall, v.v. Họ cũng nên được thực hiện để giảm các cuộc tấn công đau thắt ngực và cải thiện dự báo.

Hành động tim mạch thuận lợi Ức chế ACF và SARTAN . Mặc dù chúng được sử dụng như một huyết áp giảm, trong trường hợp này, họ đóng vai trò của Cardioprotector (Hậu vệ tim). [bốn]

Mỗi bệnh nhân mắc bệnh đau thắt ngực nên hiểu rằng anh ta có nguy cơ nhồi máu cơ tim cao, do đó, nitrat hành động nhanh chóng (nitroglycerin, nitroprey) và acetylsalicylic axit (aspirin) phải luôn ở trong bộ dụng cụ sơ cứu về nhà. Nitroglycerin có thể được chấp nhận dưới dạng viên nén kéo dài hoặc trong trường hợp tấn công đau thắt ngực.

Ngoài việc điều trị bảo thủ (trị liệu), các phương pháp phẫu thuật tồn tại. Chúng có thể được thực hiện cả theo kế hoạch và khẩn cấp. Bao gồm các:

  • Stenting là sự mở rộng của phần tàu bằng stent;
  • Shunto-vành Aorto - đặt một cách mới để bỏ qua khu vực cung cấp máu bị ảnh hưởng với sự trợ giúp của shunts.

Dự báo. Phòng ngừa

Thật không may, trong thực tế của các bác sĩ, có những bệnh nhân không được coi là nghiêm trọng bởi nhồi máu cơ tim. Họ không nhớ tên của các loại thuốc được thực hiện, cung cấp quyền kiểm soát các loại thuốc này cho người phối ngẫu hoặc người phối ngẫu của họ và biến sự giúp đỡ không phải theo cách theo kế hoạch, mà chỉ khi đau đớn trong tim. Thật là một thái độ đối với sức khỏe của nó là vô cùng nguy hiểm.

Tuy nhiên, thường xuyên nhất là có những người mắc bệnh đau thắt ngực, điều khiển nhịp đập của chúng và mức độ LDL, biết tất cả các loại thuốc bằng tim, hiểu được nhà trị liệu và bác sĩ tim mạch hàng năm. Ở những bệnh nhân như vậy, dự báo bệnh này chắc chắn thuận lợi.

Hai nhóm bệnh nhân này chứng minh rõ rằng dự báo phụ thuộc vào các yếu tố rủi ro, cam kết điều trị và trị liệu kịp thời.

Phải làm gì trong trường hợp một cuộc tấn công của đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim

  1. Dừng bất kỳ tải (cả về thể chất và cảm xúc).
  2. Cố gắng ngồi xuống nếu có một cơ hội như vậy.
  3. Thường xuyên từ việc tạo ra những thứ: làm suy yếu vành đai hoặc cà vạt, mở rộng chuỗi trên cổ và các vật dụng vệ sinh khác, siết chặt ngực.
  4. Mở cửa sổ và cửa ra vào để cho không khí trong lành.
  5. Đặt một viên nitroglycerin dưới ngôn ngữ của IL để sử dụng nitroprey. Nếu cảm giác đau không biến mất sau ba phút, hãy chấp nhận lại một máy tính bảng nitroglycerin hoặc nitrorospony.
  6. Nếu cơn đau không biến mất sau 10-15 phút, hãy gọi xe cứu thương bác sĩ và Spike One Tablet Aspirin. [7]

Những gì bạn cần làm để đau thắt ngực không xuất hiện

  1. Từ chối thói quen xấu: hút thuốc, lạm dụng rượu.
  2. Thường xuyên thực hiện tải trọng âm đạo, trong đó không bao gồm thang máy của trọng lực: chạy, đi bộ, bơi lội, trượt tuyết và trượt băng, đi bộ, nhảy múa, v.v.
  3. Cân bằng để ăn: Sử dụng nhiều loại rau và ít chất béo động vật, chiên và mặn.
  4. Tránh căng thẳng.
  5. Dành đủ thời gian để ngủ.
  6. Kiểm soát trọng lượng cơ thể.
Hình dung của động mạch bị thu hẹp với sự trợ giúp của chụp động mạch vành

Điều quan trọng nhất là giữ một lối sống năng động. Nếu bạn thích trượt tuyết, hãy đi bộ nhảy hoặc đi bộ vào buổi tối với bạn bè, sau đó bạn không nên từ chối nó, bởi vì sau đó tâm trạng sẽ tốt, cơ thể là mảnh khảnh và các tàu khỏe mạnh.

Ném căng thẳng

- Bệnh

trái tim

biểu hiện mạnh mẽ phát sinh.

Đau ở ngực

, Thường đứng sau xương ức. Cơn đau làm cho một nhân vật nén, áp suất, có thể được chiếu xạ (

Lan tràn

) Trong các khu vực lân cận, phát sinh sau quá mức về thể chất hoặc cảm xúc, và vượt qua sau khi dừng tải hoặc sau khi áp dụng viên nén nitroglycerin dưới lưỡi. Nguyên nhân của hội chứng đau là một cơ tim ngắn hạn của cơ tim - một tình trạng đặc trưng bởi sự thiếu máu tuyệt đối hoặc tương đối của việc cung cấp máu cho cơ tim hoặc tăng nhu cầu oxy của nó.

Đau thắt ngực Stroke là biểu hiện thường xuyên nhất

Bệnh tim thiếu máu cục bộ

tại đó sự giao hàng oxy đầy đủ cho cơ tim bị xáo trộn. Tình trạng này là đặc điểm của người cao tuổi và phát sinh do sự phát triển trong bức tường của tàu mảng bạt xơ vữa động mạch, dẫn đến sự thu hẹp dần dần của lum. Nếu sự xuất hiện của cuộc tấn công là do một lý do khác (

co thắt tàu hoặc chặn huyết khối của họ

) - sau đó chúng ta đang nói về tự phát (

Lựa chọn

) đau thắt ngực.

Đến nay, bệnh tim thiếu máu cục bộ là một trong những nguyên nhân đầu tiên gây tử vong tử vong ở các nước phát triển kinh tế. Cực kỳ hiếm khi hiếm khi đau thắt ngực được đăng ký ở trẻ em và thanh thiếu niên - xác suất phát triển bệnh này dưới 30 tuổi là ít hơn 0,7%. Với tuổi tác, nguy cơ phát triển đau thắt ngực đang tăng đáng kể, có liên quan đến bệnh sinh bệnh của bệnh - một mảng búp xơ vữa động mạch có thể phát triển trong các bức tường tàu trong nhiều năm, đôi khi hàng chục năm, trong khi không thể hiện. Do đó, trong độ tuổi từ 45 đến 55, xác suất sự xuất hiện của các triệu chứng đau thắt ngực không quá 2 - 5% ở người cả hai giới, trong khi sau 65 tuổi, con số này tăng lên 15 - 20%.

Sự thật thú vị
  • Ở châu Âu, hơn 40 nghìn trường hợp đau thắt ngực mới được tiết lộ hàng năm, với hơn một nửa trong số họ - đau thắt ngực đột quỵ.
  • Nguyên nhân của đau thắt ngực căng thẳng là một bệnh xơ vữa động mạch là một bệnh mãn tính do rối loạn chuyển hóa, đặc biệt là chất béo.
  • Nguyên nhân chính của cái chết của bệnh nhân mắc bệnh đau thắt ngực là một tấm máu cơ tim sắc nhọn.
  • Mô tả đầu tiên về dịp đau thắt ngực từ 1772, khi thuật ngữ "đau thắt ngực" được sử dụng cho chỉ định lần đầu tiên, có nghĩa là "con cóc vú".
  • Khoảng 40% nam giới và 56% phụ nữ bị đau thắt ngực căng thẳng là biểu hiện đầu tiên của bệnh tim mạch vành.
  • Để di dời cuộc tấn công của sơ đồ Angrrram Nitroglycerin lần đầu tiên được áp dụng vào năm 1879 và kể từ đó là loại thuốc chính được sử dụng trong điều trị bệnh này.

Giải phẫu của trái tim

Để hiểu được bản chất của một người đang diễn ra trong cơ thể con người trong sự phát triển của đau thắt ngực, cần có một số kiến ​​thức nhất định từ lĩnh vực giải phẫu và sinh lý trái tim.

Cấu trúc và chức năng tim

Trái tim là một cơ quan cơ bắp cung cấp lưu thông máu trong cơ thể. Nó nằm ở trung tâm của ngực và có dạng hình nón, đỉnh của nó được hướng xuống và rời đi.

Ba lớp được phân biệt trong cấu trúc trái tim:
  • Cơ tim - lớp cơ trực tiếp, bao gồm các tim mạch ( Các tế bào cơ đặc biệt chỉ tìm thấy trong cơ tim ). Những tế bào này có khả năng thu nhỏ và thư giãn ( đó là, rút ​​ngắn và kéo dài ) Dưới ảnh hưởng của sự thúc đẩy thần kinh, dẫn đến sự thay đổi trong khối lượng sâu răng của tim.
  • Endocard - Lớp bên trong, lót khoang của tim và ngăn chặn sự bám dính của các tế bào máu đối với chúng.
  • Pericard - Vỏ ngoài bao gồm hai tờ - bên trong, trực tiếp che cơ tim ( Epicarda. ), và ngoài trời ( thực ra pericardia. ) tách trái tim khỏi các cơ quan lân cận và ngăn chặn nó khỏi sự dịch chuyển trong ngực. Có một không gian trượt mỏng chứa đầy chất lỏng đặc biệt giữa pericardium và epicardium, nơi cung cấp một sự trượt của các vỏ này so với nhau trong các chữ viết tắt của tim.

Trái tim bao gồm bốn máy ảnh, được tách biệt với nhau bằng các phân vùng và lỗ xơ-xơ (

Van.

). Tất cả các buồng tim thường được giảm và thư giãn theo một trình tự nhất định, cung cấp lưu thông máu liên tục trong cơ thể.

Máy ảnh tim là:
  • Tâm nhĩ trái. Bốn tĩnh mạch phổi rơi vào đó, theo đó máu bão hòa với oxy đang đến. Giảm, Atrium trái đẩy máu qua van tâm thất trái atreservant vào tâm thất trái. Van này, giống như những người khác, chỉ truyền máu theo một hướng, đảm bảo lưu thông của nó trong cơ thể.
  • Tâm thất trái. Với việc giảm tâm nhĩ trái, tâm thất trái nằm ở trạng thái thư thái, do kết quả của nó chứa đầy máu. Từ nó, máu thông qua van động mạch chủ vào động mạch chủ - động mạch lớn nhất của cơ thể. Nhiều động mạch nhỏ hơn được khởi hành từ động mạch chủ, mang lại máu cho tất cả các mô và cơ quan.
  • Tâm nhĩ phải. Trên các oxy ngoại vi tiến hành các tế bào của các cơ quan khác nhau, cung cấp sinh kế của họ. Rò rỉ máu từ các mô ( tĩnh mạch. ) Thu thập ở Vienna. Họ, kết hợp giữa họ, tạo thành các tĩnh mạch rỗng trên và thấp hơn, rơi vào tâm nhĩ phải. Giảm, tâm nhĩ phải đẩy máu qua van nhĩ và tâm thất phải vào tâm thất phải.
  • Tâm thất phải. Khi giảm tâm thất phải, máu bị trục xuất khỏi nó vào động mạch phổi ( xuyên qua cùng một van ) Và nó được giao cho phổi, nơi nó được làm giàu với oxy và quay trở lại tâm nhĩ trái.
Cơ chế viết tắt trái tim

Quá trình nhịp tim xảy ra đồng bộ, được thực hiện do sự hiện diện của hệ thống tim dẫn điện - cả một mạng lưới các sợi thần kinh đặc biệt cung cấp nhanh chóng, đơn hướng mang xung thần kinh trong suốt cơ tim. Impulse này phát sinh trong lĩnh vực Atrium phải (

Trong nút gọi là đồng soproatrile

), gây giảm đồng thời trong cả nhĩ và hàn máu trong tâm thất (

Mà tại thời điểm này đang ở trong một trạng thái thoải mái

). Ngay sau đó, giai đoạn giảm thất xảy ra (

Systole.

), trong đó chiều cao của máu từ tim xảy ra (

trong động mạch chủ và động mạch phổi

), sau đó tâm nhĩ và tâm thất thư giãn một lần nữa (

Giai đoạn của tâm trương xảy ra

), và chu trình được lặp lại.

Cung cấp máu của trái tim

Trái tim bị máu từ hai động mạch chính, được gọi là vành hoặc corona. Họ khởi hành từ động mạch chủ ngay phía sau van động mạch chủ và phân nhánh thấm vào độ dày của cơ tim. Trong điều kiện bình thường, khoảng 20% ​​lượng máu phát ra từ tâm thất trong tâm điểm vào động mạch vành - do đó, việc cung cấp oxy vĩnh viễn vào tim mạch và loại bỏ các sản phẩm trao đổi.

Như sau từ phía trên, máu đến với tất cả các cơ quan chủ yếu trong quá trình giảm tâm thất, đó là, trong tâm thu. Động mạch vành, ngược lại, lấy máu trong tâm trương. Điều này là do thực tế là với việc giảm cơ tim, tất cả các tàu thâm nhập vào nó đều được nén, do đó là dòng máu trong đó là không thể. Ngoài ra, miệng các động mạch vành được sắp xếp theo cách mà trong tâm trí chúng chồng lấp với nắp của van động mạch chủ.

Trong thời gian chuộc, khi van động mạch chủ được đóng lại, và các bệnh tim mạch nằm ở trạng thái thoải mái, máu từ động mạch chủ bước vào các động mạch vành và lan rộng khắp cơ tim, sau đó (

Trong tâm trí tiếp theo

) Nó được lắp ráp thành các tĩnh mạch vành và chảy vào tâm thất phải.

Điều đáng chú ý là thời gian tâm thu gần như không thay đổi, do đó tăng nhịp tim (

Nhịp tim

) Nó chủ yếu là do rút ngắn tâm trương, dẫn đến giảm lượng máu vào cơ tim. Tuy nhiên, trong điều kiện bình thường, điều này được bù đắp bằng sự mở rộng của các động mạch vành, tuy nhiên, với một số bệnh nhất định, phản ứng bù này không thể đảm bảo cung cấp máu đầy đủ cho cơ tim, do hậu quả của học sinh có thể phát triển.

Nguyên nhân gây đau thắt ngực

Nguyên nhân của sự phát triển của đau thắt ngực căng thẳng là xơ vữa động mạch - một bệnh mãn tính được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các mỏ béo trong các bức tường của vành (

và những người khác

) Động mạch. Kết quả của sự tiến triển dần dần của bệnh, cái gọi là các mảng xơ vữa động mạch được hình thành, thu hẹp sự giải phóng của các động mạch và vi phạm các chức năng sinh lý của nó, trước hết, khả năng thu hẹp hoặc mở rộng tùy theo nhu cầu của tim cơ bắp.

Thất bại của xơ vữa động mạch vành

Nguyên nhân gây xơ vữa động mạch là vi phạm chuyển hóa chất béo trong cơ thể. Một vai trò quan trọng trong sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch chiếm

cholesterol.

- Chất giống như Zip (

Lipid.

), một phần của màng tế bào cần thiết cho hoạt động bình thường của hệ thống thần kinh và các hệ thống sinh vật khác. Trong máu của một người đàn ông cholesterol thuộc về liên quan

Protein.

điều kiện, dưới dạng cái gọi là lipoprotein.

Trong máu của một người lưu thông một số loại lipoprotein, cụ thể là:
  • Lipoprotein là mật độ rất thấp. Chúng chứa ít cholesterol và không ảnh hưởng đến sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch. Chức năng chính là việc cung cấp năng lượng cho các cơ bắp.
  • Lipoprotein mật độ thấp ( LDL, cholesterol "xấu" ). Những lipoprotein này chứa hơn 70% tổng lượng cholesterol trong huyết tương và vận chuyển nó trong toàn bộ cơ thể. Nội mô xuyên thấu ( Lớp bên trong của tường mạch máu ), Chúng phải bị oxy hóa, được coi là cơ chế khởi đầu chính trong sự phát triển của các mảng xơ vữa động mạch.
  • Lipoprotein mật độ cao ( HDP, cholesterol "tốt" ). Chúng là cholesterol kém, dẫn đến việc rửa sạch chất này từ các bức tường của các động mạch và phân bổ nó từ cơ thể, ngăn chặn sự tiến triển của xơ vữa động mạch.

Như đã đề cập trước đó, sự lắng đọng của lipid trong bức tường mạch máu bắt đầu ở tuổi thiếu niên và lúc ban đầu không thể hiện theo bất kỳ cách nào. Theo thời gian, bệnh tiến triển, do đó là một tấm mảng xơ vữa động mạch được hình thành. Điều này góp phần phát triển các quá trình viêm trong tường của các động mạch và dẫn đến sự hình thành của xơ (

Rubatova.

) Vải, làm nặng thêm sự vi phạm các chức năng sinh lý của tàu.

Trong thời kỳ ban đầu của bệnh khi

hẹp hòi

(

thu hẹp

) Động mạch vành được biểu thị một chút, các cơ chế bù khác nhau có thể duy trì lưu lượng máu đầy đủ trong các mạch tim. Điều này được thực hiện do sự mở rộng của arteriol xa (

Động mạch nhỏ hơn, nằm sau nơi hẹp

), làm tăng số lượng máu giao cho tim. Khi bệnh tiến triển, có một sự thu hẹp hơn nữa của lum của động mạch bị ảnh hưởng, và do đó, một sự mở rộng thậm chí còn lớn hơn của các tàu nằm sau hẹp.

Trong điều kiện bình thường, với sự cần thiết của một trái tim trong oxy (

Với sự gia tăng tần suất nhịp tim, làm tăng huyết áp

) Các động mạch vành được mở rộng, làm tăng lưu thông máu và giao oxy đến cơ tim. Tuy nhiên, với sự thu hẹp của lum của mảng xơ vữa động mạch Tàu, phản ứng bù này rất hạn chế, vì các tiểu động mạch đã ở trạng thái thoải mái ít nhiều. Do đó, trong quá trình tập thể dục, sự khác biệt giữa nhu cầu của cơ tim trong oxy và giao hàng của nó, dẫn đến thiếu máu cục bộ và sự xuất hiện của các triệu chứng đau thắt ngực.

Sự thu hẹp sự giác ngộ của động mạch vành bằng 75 - 80% là một điểm quan trọng mà các tàu nằm ở tầng xa ở trạng thái thoải mái nhất, và sự giãn nở hơn nữa là không thể. Trong trường hợp này, các triệu chứng đau thắt ngực có thể không chỉ xuất hiện trong quá trình gắng sức, mà còn ở phần còn lại.

Nguyên nhân của mảng búp cánh xơ vữa động mạch

Tỷ lệ hình thành các mảng xơ vữa động mạch ở nhiều người khác nhau không giống nhau và được xác định chủ yếu bởi mức độ cholesterol trong máu, cũng như một số yếu tố khác.

Sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch đóng góp:
  • Khuynh hướng di truyền. Có những hình thức rối loạn chuyển hóa gia đình đặc trưng bởi sự gia tăng nồng độ LDL hoặc giảm HDL.
  • Giới tính nam. Quá trình hình thành một mảng xơ vữa động mạch nhanh hơn tiến hành ở nam giới so với phụ nữ, có liên quan đến sự tham gia của estrogen ( Hormone sinh dục nữ ) trong quá trình trao đổi chất ( Chế biến ) Và việc loại bỏ cholesterol từ cơ thể. Trong thời kỳ mãn kinh, nguy cơ xơ vữa động mạch ở phụ nữ cũng đang tăng lên, có liên quan đến việc giảm nồng độ estrogen trong máu.
  • Tăng huyết áp động mạch. Bệnh này được đặc trưng bởi huyết áp tăng mạnh, dài hạn. Nó có tác dụng gây hại cho nội mạc của các mạch máu, góp phần vào việc ngâm tẩm với lipid và hình thành nhanh hơn các mảng xơ vữa động mạch.
  • Dinh dưỡng vĩnh cửu. Nó đã được chứng minh một cách khoa học rằng hàm lượng chất béo động vật tăng lên trong chế độ ăn uống thực phẩm dẫn đến vi phạm việc trao đổi carbohydrate và lipid. Ngoài ra, tốc độ phân tách cholesterol "xấu" bị giảm khỏi cơ thể, cũng góp phần phát triển xơ vữa động mạch.
  • Béo phì. Sự gia tăng số lượng mô mỡ được kết hợp với sự gia tăng nồng độ cholesterol trong máu ( Chủ yếu là do lipoprotein mật độ thấp ).
  • Lối sống ít vận động. Sự vắng mặt của hoạt động thể chất dẫn đến sự hình thành không đủ của lipoprotein mật độ cao, và cũng góp phần gây béo phì.
  • Hút thuốc. Nó đã được chứng minh một cách khoa học rằng hút thuốc góp phần phát triển xơ vữa động mạch. Điều này là do, trước hết, ảnh hưởng của nicotine đối với việc trao đổi chất béo trong cơ thể - nó dẫn đến sự gia tăng nồng độ cholesterol "xấu", đồng thời làm giảm số lượng "tốt". Ngoài ra, nicotine gây thiệt hại trực tiếp vào nội mạc của các mạch máu, và cũng gây ra sự co thắt của các động mạch vành, làm nặng thêm suy đồi cơ tim. Nhổ 1 - 2 điếu thuốc sau khi nhận được viết ( Đặc biệt là chất béo ) Thúc đẩy sự gia tăng lâu hơn nồng độ lipoprotein mật độ thấp trong máu.
  • Bệnh tiểu đường. Bệnh này được đặc trưng bởi một rối loạn chuyển hóa và làm hỏng các bức tường của tất cả các tàu của cơ thể, góp phần hình thành các mảng xơ vữa động mạch và mô sẹo.
  • Suy giáp. Bệnh tuyến giáp, đặc trưng bởi sự giảm nồng độ hormone trong máu. Điều này dẫn đến sự gia tăng cholesterol.
  • Hội chứng Nephild. Thuật ngữ này được chỉ định bởi sự thất bại của thận, xảy ra trong nhiều bệnh toàn thân, được đặc trưng bởi mất protein với nước tiểu, phù và tăng lipid máu.
  • Suy thận mạn tính. Một sự xáo trộn dài các chức năng thận dẫn đến sự gia tăng nồng độ cholesterol và giảm nồng độ HDL trong máu.
  • Tiếp nhận thuốc. Tiếp nhận thuốc tránh thai ( Viên thuốc tránh thai ), cũng như steroid đồng hóa ( chứa hormone giới tính của nam giới ) Được sử dụng bởi nhiều vận động viên cho sự phát triển nhanh chóng của khối lượng cơ bắp, có thể dẫn đến vi phạm chuyển hóa trong cơ thể và sự gia tăng nồng độ LDL.

Nguyên nhân gây ra sự tấn công của đau thắt ngực

Như đã đề cập trước đó, cuộc tấn công đau thắt ngực được khiêu khích bởi sự không nhất quán giữa nhu cầu cơ tim trong oxy và mức độ giao hàng của nó. Do đó, các tình huống hoặc bệnh khác nhau biểu lộ bản thân với tải trọng tim tăng lên có thể dẫn đến sự phát triển của thiếu máu cục bộ cơ tim và sự xuất hiện của cuộc tấn công đau thắt ngực.

Sự gia tăng tải trọng trên tim có thể là do:
  • Tăng tần số tim ( Nhịp tim ) - Nếu nhịp tim tăng tốc 2 lần, thì nhu cầu về cơ tim trong oxy cũng tăng gấp đôi.
  • Tăng huyết áp - Càng càng cao năng lượng cần thiết để thúc đẩy máu trong động mạch chủ trong tâm thu.
  • Tăng máu tuần hoàn - Điều này dẫn đến một trái tim tràn ngập máu trong một tâm trương, và nó cần nhiều năng lượng hơn để trục xuất máu trong tâm điểm.
Stenokard tấn công có thể được kích động:
  • Tập thể dục. Bất kỳ hoạt động thể chất nào cũng đòi hỏi sự gia tăng của việc cung cấp oxy cho các cơ, cũng như loại bỏ các sản phẩm phụ của quá trình chuyển hóa các chất từ ​​chúng, được thực hiện do sự gia tăng tần số tim. Ngoài ra, hoạt động thể chất hầu như luôn đi kèm với sự gia tăng huyết áp, làm tăng thêm tải trọng trên tim.
  • Căng thẳng tâm lý cảm xúc. Với bất kỳ cảm xúc mạnh mẽ nào ( sợ hãi, ác ý, niềm vui và như vậy ) Các chất nội tiết tố đặc biệt được nhấn mạnh trong máu - Catecholamine ( Adrenaline và noraderenalin. ). Chức năng cơ bản của họ là sự thích ứng của cơ thể trong tình huống căng thẳng. Điều này được biểu hiện bằng cách thu hẹp các mạch ngoại biên ( Trong da, trong cơ bắp ) và tăng huyết áp. Ngoài ra, Catecholamine có ảnh hưởng kích hoạt trực tiếp đến cơ tim, tăng cường độ và tần suất viết tắt của tim, và do đó, nhu cầu về tim trong oxy.
  • Nhiệt độ thấp. Trong cái lạnh, có một cơn co thắt ( thu hẹp ) tàu ngoại vi ( chủ yếu là da ), là kết quả của việc truyền nhiệt sinh vật giảm. Tác dụng phụ của phản ứng bù này là sự gia tăng huyết áp.
  • Thuốc lá. Nicotine, là một phần của thuốc lá, có tác dụng kích hoạt trực tiếp trên cơ tim, tăng nhịp tim. Ngoài ra, hành động của nó được trung gian bằng cách kích hoạt hệ thống thần kinh và giải phóng norepinephrine trong máu, dẫn đến sự gia tăng tần suất và lực nhịp tim, cũng như tăng huyết áp.
  • Lấy một số lượng lớn thức ăn. Khi tràn dạ dày và ruột có thể vắt phổi, khiến nó khó thở và phá vỡ việc cung cấp oxy cho tim. Ngoài ra, sau bữa ăn, máu được phân phối lại cho các cơ quan, hoạt động hiện tại là mức tối đa, đó là, đến dạ dày, ruột, gan và tuyến tụy và là kết quả của cái gọi là "hiện tượng của Việc sảy thai "có thể phát triển, đặc trưng bởi việc cung cấp máu không đủ của cơ tim. Tình trạng này là đặc điểm của người cao tuổi, cũng như bệnh nhân bị mất nước nặng ( Thiếu chất lỏng trong cơ thể ).
  • Bằng cách thay đổi vị trí cơ thể. Với sự chuyển đổi nhanh chóng từ vị trí thẳng đứng sang ngang, dòng chảy đến tim của máu từ các tĩnh mạch của các chi dưới được tạo điều kiện, dẫn đến tràn bên phải, và sau đó là buồng tim trái và tăng nhu cầu oxy. Ngoài ra, ở vị trí nằm ngang, các cơ quan nội tạng được dịch chuyển lên ( dưới tác động của trọng lực ) và cũng có thể ép phổi và trái tim.

Dấu hiệu và triệu chứng đau thắt ngực căng thẳng

Trong điều kiện bình thường, không có biểu hiện của bệnh nào được quan sát. Nếu tác động của các yếu tố được mô tả ở trên dẫn đến thiếu máu cục bộ cơ tim, một cuộc tấn công đau thắt ngực căng thẳng có thể phát triển, trong hầu hết các trường hợp, có nhiều biện pháp đặc trưng cho phép bạn nhanh chóng xác định chẩn đoán.

Căng thẳng căng thẳng điển hình Tấn công Tấn công chính nó:
  • đau đớn;
  • hơi thở;
  • Suy giảm chữ viết tắt tim;
  • thay đổi xung;
  • sự nhợt nhạt của da;
  • đổ mồ hôi củng cố;
  • Hành vi đặc trưng của bệnh nhân.

Đau đớn

Hội chứng đau là biểu hiện hằng số và đặc trưng nhất của đau thắt ngực. Các triệu chứng khác có thể bổ sung cho bức tranh lâm sàng về bệnh, nhưng sự vắng mặt của chúng trong cơn đau tấn công không loại trừ chẩn đoán đau thắt ngực.

Cơ chế xảy ra cơn đau có liên quan đến thiếu máu cục bộ của một phần nhất định của cơ tim. Trong sức nóng của thiếu máu cục bộ, có sự kích hoạt các yếu tố tế bào khác nhau của máu (

tiểu cầu, basophils, đại thực bào mô và khác

). Trong số này, một số lượng lớn các hoạt chất sinh học được phân biệt, còn được gọi là potathist của cơn đau - histamine, serotonin và bradykinin. Cơ tim Ischemia bền vững và rõ rệt, các chất trung gian đau nhiều hơn nổi bật vào dòng máu xung quanh. Khi đạt được nồng độ nhất định, các chất này kích hoạt cái gọi là thụ thể đau - các kết thúc thần kinh nằm trong cơ tim. Impulse thần kinh được hình thành trong chúng, mà, theo các sợi thần kinh nhạy cảm, được thực hiện trong não, nơi cảm giác đau đớn được hình thành.

Hội chứng đau xảy ra ở bệnh nhân trong cuộc tấn công đau thắt ngực, là điển hình trong hầu hết các trường hợp, và cách giải thích chính xác của nó là điều kiện chính để chẩn đoán.

Trong cuộc tấn công đau ở ngực, cần ước tính:
  • Điều kiện xảy ra. Đau xảy ra trên nền tảng của trạng thái tương đối thịnh vượng và luôn mang một nhân vật tiếp cận, nghĩa là một người bệnh có thể xác định rõ thời gian xuất hiện và biến mất của nó. Trong hơn 70% trường hợp, sự xuất hiện của cơn đau có liên quan đến việc tập thể dục, ít thường xuyên hơn là có những lý do khác ( Mô tả ở trên ). Cơn đau nhanh chóng được tăng cường, khiến bệnh nhân gần như ngừng hoạt động ngay lập tức. Một đặc điểm đặc trưng của một cuộc tấn công đau với một cơn đau thắt ngực không gỉ là nó xuất hiện với cùng một khối lượng hoạt động thể chất đặc trưng của từng bệnh nhân.
  • Loại và nội địa hóa đau. Trong các trường hợp điển hình của căng thẳng đau thắt ngực, bệnh nhân mô tả cảm xúc của họ như một cơn đau, nén, đốt phía sau xương ức hoặc trong lĩnh vực của các bộ phận phía trước của ngực, chủ yếu ở bên trái. Thông thường, đau đớn đau đớn được đứng trước bởi một cảm giác khó chịu ở ngực, có thể kéo dài vài giây hoặc vài phút. Mô tả tình trạng của nó, bệnh nhân thường ấn lòng bàn tay vào ngực và vắt tay trong nắm tay, do đó cố gắng truyền tải các cảm giác đau đớn.
  • Chiếu xạ ( Lây lan ) Đau đớn. Hầu như luôn lưu ý sự lây lan của cơn đau ở khu vực bên trái của cơ thể - trong tay, vai, xẻng, xương đòn, hàm dưới, ít thường xuyên hơn - ở các bộ phận trên của bụng và cực kỳ hiếm - đến khu vực của nửa bên phải của ngực, tay phải. Đôi khi đau ở một trong những khu vực này có thể là biểu hiện duy nhất của đau thắt ngực, gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Sự xuất hiện của triệu chứng này được giải thích bởi thực tế là các sợi thần kinh gây ra sự thúc đẩy đau do cơ tim bị tổn thương đến não nằm trong tủy sống khá gần với các dây thần kinh khác được thực hiện bởi các xung nhạy cảm từ các bộ phận gần đó của cơ thể. Kết quả của việc này, một cảm giác đau được hình thành ở cấp độ não, mặc dù thực tế không có quá trình bệnh lý nào đang phát triển trong đó.
  • Thời gian của một cuộc tấn công đau đớn. Trong trường hợp điển hình, thời gian đau dao động từ 1 đến 5 - 7 phút, cực kỳ hiếm - 15 - 20 phút ( Ví dụ, nếu bệnh nhân không ngừng hoạt động thể chất sau khi đau, với một khu vực rộng lớn của thiếu máu cơ tim ).
  • Điều kiện chấm dứt đau đớn. Sự chấm dứt hoạt động thể chất hoặc loại bỏ một yếu tố nhân quả khác gây ra sự tấn công của đau thắt ngực, cũng như sự tái hấp thu của viên nitroglycerin dẫn đến nhanh chóng ( Trong vòng vài phút ) Giảm và biến mất đau mà không có bất kỳ hiện tượng còn lại.

Dyspnea.

Khó thở là một cảm giác khó khăn chủ quan của không khí, kèm theo sự gia tăng tần số và độ sâu của các chuyển động hô hấp. Khó thở có thể xuất hiện trong thời gian tấn công đau thắt ngực, nếu thiếu máu cục bộ đang tiếp xúc với một phần lớn cơ tim, thường là trong khu vực của tâm thất trái. Do thiếu oxy, khả năng co bóp của cơ tim giảm, và máu đến từ phổi không thể được "bơm" trong động mạch chủ. Điều này dẫn đến sự trì trệ của máu và tăng áp lực trong các mạch phổi, do đó là phần chất lỏng của máu đi vào lum của đường hô hấp, cản trở đáng kể quá trình trao đổi khí đốt. Hậu quả của các hiện tượng được mô tả là thiếu oxy máu (

Giảm nồng độ oxy trong máu động mạch

) mà phản xạ phản xạ gây ra sự gia tăng tần số và độ sâu của hơi thở.

Sau khi loại bỏ nguyên nhân gây ra cơn đau thắt ngực, cảm giác thiếu không khí biến mất gần như đồng thời với hội chứng đau đớn. Điều đáng chú ý là khó thở có thể xuất hiện trước khi xảy ra đau đớn, là hậu quả của hoạt động thể chất bị kích động bởi cuộc tấn công.

Vi phạm nhịp tim

Vi phạm cung cấp máu cho cơ tim có thể dẫn đến vi phạm nhịp điệu của tim, được biểu hiện bằng sự gia tăng (

Nhịp tim nhanh.

), giảm bớt (

Bradycardia.

) tần số tim hoặc hình thức dữ liệu xen kẽ

rối loạn nhịp tim.

.  

Rối loạn nhịp tim có thể tự biểu hiện:
  • cảm giác thiếu không khí;
  • điểm yếu phổ biến và cơ bắp;
  • sẫm màu trong mắt;
  • chóng mặt;
  • Mất ý thức.

Việc phát triển các biểu hiện này là do sự giảm lưu thông máu trong não, cơ bắp và các cơ quan khác do vi phạm chức năng bơm. Với nhịp tim nhanh rõ rệt (

Khi nhịp tim có thể vượt quá 200 bức ảnh mỗi phút

) Tâm trương được rút ngắn đến mức trái tim không có thời gian để đổ đầy máu, do đó lượng máu đã qua trong động mạch trong tâm thu được giảm đáng kể. Ở nhịp tim chậm, trái tim có thể giảm với tần số dưới 60 lần chụp mỗi phút, không đủ để duy trì lưu lượng máu ở các cơ quan quan trọng ở mức không đổi.

Thay đổi pulsa.

Pulse là sự dao động của các bức tường đàn hồi của các động mạch gây ra bởi sự giải phóng máu trong đó. Do sự giảm hoạt động của hợp đồng của cơ tim, với mỗi tâm trình trong động mạch, ít máu hơn được đẩy ra, dẫn đến sự thay đổi trong các đặc điểm của xung. Có thể xác định xung bằng cách nhấn các ngón tay vào động mạch lớn, tương đối nông.

Các động mạch giá cả phải chăng nhất cho phép xác định xung là:
  • Động mạch cảnh - Xác định ở mặt bên của cổ, 2 - 3 cm ở bên của Kadyk ( Adamova Apple. ).
  • Động mạch vai - Xác định trong khu vực giữa giữa của bề mặt bên trong của vai.
  • Động mạch bức xạ - Bảo vệ trong lĩnh vực mặt trước của cổ tay hoặc phần dưới của cẳng tay.
Trong cuộc tấn công của bệnh nhân đau thắt ngực, mạch của bệnh nhân được đặc trưng bởi:
  • Tăng hoặc ngược lại, giảm tần suất - Thông thường, tần suất viết tắt tim và xung dao động từ 60 đến 90 ảnh mỗi phút.
  • Vi phạm nhịp điệu - khoảng cách bất bình đẳng giữa một số sóng xung tiếp theo.
  • Điền thấp ( Xung trống hoặc bộ tập tin ) - Sóng xung cảm thấy yếu hơn bình thường.
  • Mềm mại - Nỗ lực nhỏ nhất để bỏ qua động mạch và ngăn chặn sóng xung thêm.

Xanh xao của da

Trong cuộc tấn công đau thắt ngực, da có thể mất bóng hồng quen thuộc, "Lighten" hoặc trở nên hơi vàng. Triệu chứng này xảy ra do sự phát hành của Catecholamine với máu (

Mà tàu da hẹp

), cũng như trong các trường hợp đau thắt ngực nghiêm trọng, khi tim không thể bơm các khối máu cần thiết, dẫn đến việc thu hẹp các mạch ngoại biên của da, nhằm duy trì lưu thông máu ở các cơ quan quan trọng (

Não, gan, thận

).

Mặt khác, việc thu hẹp các mạch da có thể là nguyên nhân gốc rễ của sự tấn công của vùng đau thắt ngực (

Ví dụ, trong cái lạnh

), cũng cần phải được tính đến khi chẩn đoán.

Tăng cường mồ hôi

Phản ứng này phát triển theo phản xạ và có liên quan đến dòng chảy hormone

Nhấn mạnh

, đặc biệt, adrenaline và norepinephrine, dẫn đến sự phân bổ nhanh chóng của một lượng lớn lạnh, mồ hôi dính. Điều này là do cơn đau ở ngực, thiếu không khí và nhịp tim gia cố trong cuộc tấn công của đau thắt ngực, trong đó chính nó là một yếu tố căng thẳng mạnh mẽ đối với một người. Tăng mồ hôi có thể xảy ra trên khắp bề mặt cơ thể, nhưng biểu hiện nhiều nhất trong khu vực của khuôn mặt, trầm cảm nách, lòng bàn tay và đế.

Hành vi của bệnh nhân trong một cuộc tấn công

Cuộc tấn công của đau thắt ngực căng thẳng được đặc trưng bởi một hành vi rất điển hình của bệnh nhân, cho phép xung quanh kịp thời để nhận ra căn bệnh này. Trong cuộc tấn công, bệnh nhân "đóng băng", nghĩa là nó sẽ chấm dứt bất kỳ hoạt động thể chất nào. Nếu cơn đau nảy sinh trong khi đi bộ - nó dừng lại, áp dụng tay vào ngực và nhẹ nhàng cúi về phía trước. Nếu cuộc tấn công đã phát triển vào ban đêm (

với các hình thức nghiêm trọng của bệnh

) - Bệnh nhân cố gắng lấy một vị trí tĩnh tại trên giường (

Điều này làm giảm lưu lượng máu đến tim và nhu cầu oxy.

).

Nhịp tim thường xuyên và mạnh, thiếu không khí và đau ảnh hưởng đáng kể đến trạng thái tâm lý cảm xúc của bệnh nhân, được nhiều bệnh nhân mô tả là "sợ chết". Khuôn mặt của bệnh nhân trong cuộc tấn công là nhợt nhạt, sợ hãi, "đau khổ", những giọt mồ hôi xuất hiện trên trán.

Các loại căng thẳng đau thắt ngực

Có một số phân loại đau thắt ngực được phát triển trên cơ sở các quá trình bệnh lý xảy ra trong một cơ tim, có tính đến các biểu hiện lâm sàng, nguy cơ phát triển các biến chứng và dự báo. Trong phần này, một phân loại lâm sàng sẽ được đưa ra, vì nó tốt hơn những người khác làm cho nó có thể hiểu được bản chất của những thay đổi xảy ra trong cơ thể của bệnh nhân mắc một bệnh nhất định.

Từ quan điểm lâm sàng phân biệt:
  • lần đầu tiên phát sinh căng thẳng đau thắt ngực;
  • đau thắt ngực stress ổn định;
  • Tiến triển đau thắt ngực căng thẳng.

Điều đáng chú ý là lần đầu tiên phát sinh và đau thắt ngực lũy tiến được bao gồm trong nhóm đau thắt ngực không ổn định. Điều này là do nguy cơ mắc các biến chứng (

bao gồm nhồi máu cơ tim cấp tính

) Với những hình thức của bệnh này. Angina ổn định đối diện được đặc trưng bởi một dòng chảy và dự báo tương đối thuận lợi.

Lần đầu tiên phát sinh căng thẳng đau thắt ngực

Nhóm này bao gồm các cuộc tấn công đau thắt ngực đã phát sinh lần đầu tiên hoặc sau một thời gian dài (

Trong vài năm

) Thời gian của cuộc sống mà không có cuộc tấn công. Các cuộc tấn công có thể phát sinh do kết quả của tác động của bất kỳ yếu tố nào được mô tả ở trên. Thông thường, chẩn đoán này được thực hiện trong vòng một tháng sau sự xuất hiện của cuộc tấn công đầu tiên, sau đó, tùy thuộc vào sự tiến triển của bệnh và mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện, nó được chẩn đoán là đau thắt ngực ổn định hoặc tiến triển hoặc một loại bệnh tim thiếu máu cục bộ khác .

Điều quan trọng là phải hiểu rằng lần đầu tiên cuộc tấn công của Angokery có thể không chỉ nhờ sự thu hẹp sự mất mát của tàu, mà còn là khoảng cách của mảng xơ vữa động mạch,

Huyết khối.

hoặc co thắt của tàu mạch vành. Những trạng thái này liên quan đến cái gọi là đau thắt ngực tự phát và yêu cầu nhập viện ngay lập tức của bệnh nhân.

Đau thắt ngực ổn định

Chẩn đoán này được đặt trong trường hợp cơn đau xảy ra trong hoạt động thể chất của một cường độ nhất định. Đồng thời, tải cần thiết cho sự xuất hiện của nó không thay đổi trong một thời gian dài và các biểu hiện lâm sàng luôn cùng loại và tương tự như nhau.

Căng cục đau thắt ngực ổn định được chia thành 4 lớp chức năng, được xác định tùy thuộc vào tải cần thiết cho sự xuất hiện của cơn đau.

Trong căng thẳng đau thắt ngực ổn định phân biệt:
  • Tôi lớp chức năng. Các cuộc tấn công stenicard hiếm khi xảy ra với nỗ lực hoặc căng thẳng vật lý cực kỳ nghiêm trọng. Thời gian tấn công thường không vượt quá 2 - 3 phút. Hoạt động bệnh nhân hàng ngày không giới hạn.
  • Lớp chức năng II. Các cuộc tấn công stenicard xảy ra với đi bộ dài, liên tục ( Hơn 500 mét ), Trong quá trình chạy, khi nâng các bước trên một số tầng. Khả năng tấn công tăng lên trong quá trình căng thẳng, dưới mức giá, sau khi ăn hoặc hút thuốc, điều này hơi hạn chế các hoạt động hàng ngày của bệnh nhân.
  • III Lớp chức năng. Cuộc tấn công xảy ra ở một bước đi chậm ở khoảng cách hơn 100 - 200 mét, với thang máy đến tầng 1, với bất kỳ sự phấn khích hoặc căng thẳng nào, hạn chế đáng kể các hoạt động hàng ngày của bệnh nhân, nhưng nó có thể tự phục vụ mình.
  • Lớp chức năng IV. Cuộc tấn công xảy ra tại bất kỳ, ngay cả tải trọng không đáng kể nhất ( Nâng bằng giường, áo khoác ) hoặc thậm chí một mình ( Thường xuyên hơn vào ban đêm ở vị trí nằm ). Bất kỳ chuyển động nào cũng kèm theo đau đớn, vì vậy những bệnh nhân như vậy cần sự chăm sóc và quan sát liên tục.

Đau thắt đau căng thẳng tiến bộ

Nếu hình ảnh lâm sàng của bệnh xảy ra theo thời gian (

So với các triệu chứng quan sát trước đó

), Chúng ta đang nói về căng thẳng đau thắt ngực lũy tiến.

Các đặc điểm đặc trưng của căng thẳng đau thắt ngực lũy tiến là:
  • Giảm tải tối thiểu gây ra sự xuất hiện của cơn đau tấn công, bao gồm cả sự xuất hiện của các triệu chứng.
  • Tăng thời gian tấn công.
  • Tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của cơn đau tăng.
  • Tham gia các triệu chứng mới ( Ngoài cơn đau, khó thở có thể xuất hiện, rối loạn chức năng của nhịp tim, ngất xỉu ).
  • Giảm hiệu quả của nitroglycerin ( Liều trước đó trở nên không đủ để loại bỏ hội chứng đau ).

Chẩn đoán đau thắt ngực không gỉ

Chẩn đoán và điều trị đau thắt ngực là một bác sĩ tim mạch. Để xác nhận chẩn đoán, khảo sát chính xác của bệnh nhân đóng một vai trò quan trọng (

Thu thập anamneza.

), trong thời gian mà bác sĩ tiết lộ sự hiện diện của các yếu tố rủi ro, và cũng yêu cầu bệnh nhân mô tả chi tiết các cuộc tấn công của đau thắt ngực, để nói rằng họ khiêu khích và bệnh nhân thực hiện để tạo điều kiện cho tình trạng của mình.

Tuy nhiên, khảo sát chính xác khiến cho việc nghi ngờ đau thắt ngực căng thẳng, tuy nhiên, đối với xác nhận cuối cùng về chẩn đoán, định nghĩa về hình thức của bệnh và việc bổ nhiệm điều trị đúng nên được thực hiện một số nghiên cứu bổ sung.

Để xác nhận chẩn đoán đau thắt ngực điện áp, áp dụng:
  • kiểm tra và kiểm tra lâm sàng;
  • Điện điện ( Ecg. );
  • Kiểm tra tải chức năng;
  • Giám sát hàng ngày của ECG theo phương pháp của Holet;
  • Siêu âm tim ( Ehoche. );
  • tim scint tri giác;
  • Chụp cắt lớp phát xạ positron ( Vỗ tay );
  • Coronoanhibition;
  • Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.

Kiểm tra và kiểm tra lâm sàng

Với sự căng thẳng ở đau thắt ngực, bác sĩ nhất thiết phải thực hiện một cuộc kiểm tra lâm sàng hoàn toàn của bệnh nhân, đặc biệt chú ý đến việc xác định các yếu tố rủi ro có thể dẫn đến sự phát triển của xơ vữa động mạch.

Trong quá trình khám lâm sàng, bác sĩ đánh giá:
  • Tình trạng da;
  • trọng lượng cơ thể;
  • hệ tim mạch;
  • Hệ hô hấp.
Điều kiện của da

Trong quá trình kiểm tra chung, chúng tôi có thể xác định một số dấu hiệu không đặc hiệu cho thấy sự vi phạm chất béo và cho một quá trình xơ vữa động mạch thông thường. Do đó, ở khu vực thế kỷ trên, Xantellasma có thể được xác định - màu vàng của sự hình thành, nhô ra trên bề mặt da, là một cụm lipid. Cùng một sự hình thành (

xanthomy.

) Có thể được xác định trên các khu vực khác của da trong toàn bộ cơ thể.

Một dấu hiệu khác của xơ vữa động mạch là ARC gốc cũ - một dải màu xám nhạt, nằm dọc theo rìa giác mạc của mắt. Tất nhiên, việc thiếu các tính năng này không loại trừ khả năng sự hiện diện của xơ vữa động mạch, nhưng sự hiện diện của chúng là một triệu chứng khá đặc hiệu của căn bệnh này.

Ước tính trọng lượng cơ thể

Hơn một nửa số bệnh nhân mắc bệnh đau thắt ngực, có trọng lượng cơ thể quá mức, lên đến béo phì của các mức độ khác nhau. Ước tính trọng lượng của bệnh nhân là có thể sử dụng chỉ số khối cơ thể (

BMI.

) - Chỉ báo tiêu chuẩn hóa được tính theo công thức - BMI = (

Trọng lượng mỗi kilogam

) / (

Tăng trưởng trong mét

)

2

. Bình thường là chỉ số dao động từ 18,5 đến 24,9.

Nghiên cứu hệ thống tim mạch

Tại bộ gõ (

Hiệp ước

) Và sự sờ mờ của ngực có thể được xác định bằng sự thay đổi của ranh giới của tim sang trái. Điều này là do phì đại (

Tăng

) Cơ tim - một phản ứng bù phát sinh từ một tải cao dài trên tim.

Khi nghe trái tim trong cuộc tấn công của đau thắt ngực, Tắt tiếng được xác định bởi sự bị bóp nghẹt của các tông màu tim (

Do sự giảm huyết áp cơ tim

), sự xuất hiện của tiếng ồn bệnh lý, rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh hoặc hiếm. Bên ngoài cuộc tấn công trong các trường hợp ánh sáng của bệnh, không có thay đổi được ghi nhận. Với các hình thức nghiêm trọng (

III - IV Lớp chức năng

) Muffition của tông màu tim và rối loạn nhịp tim có thể được xác định một mình.

Đặc điểm của xung trong cuộc tấn công của đau thắt ngực được mô tả trước đó. Điều rất quan trọng là thực hiện việc lắng nghe trái tim và xác định xung trên động mạch xuyên tâm, vì một số rối loạn nhịp tim của nhịp tim có thể lớn hơn tốc độ xung.

Trong hơn một nửa số trường hợp, huyết áp tăng được tiết lộ trên 140/90 milimet trụ cột thủy ngân (

với tốc độ 120/80 mm. Rt. Nghệ thuật.

).

Nghiên cứu hệ hô hấp

Nhân vật và tần suất hô hấp, sự tham gia của ngực và cơ phụ được đánh giá (

Thắt lưng cổ và vai

) Trong hành động thở, sự hiện diện hoặc vắng mặt khó thở. Nếu, khi nghe phổi, khăn ướt được xác định - đây có thể là dấu hiệu của suy tim và sự giải phóng máu lỏng trong đường hô hấp (

Phát triển phù về phổi

), đó là điển hình cho giai đoạn cuối bệnh.

Điện điện

ECG cho phép bạn xác định hoạt động chức năng của tim và xác định các dấu hiệu của một số bệnh. Nguyên tắc của phương pháp này dựa trên việc đo lường sự khác biệt về các tiềm năng điện giữa các phần phấn khích và không kích thích của cơ tim phát sinh từ sự lan truyền liên tiếp của xung thần kinh.

Điện tâm đồ mất không quá 2 đến 5 phút. Cơ thể của bệnh nhân gắn các điện cực kết nối với một bộ máy đặc biệt - một điện âm ghi lại dữ liệu của hoạt động điện của tim trên giấy.

Một nửa số bệnh nhân mắc bệnh đau thắt ngực (

đặc biệt là ở bệnh nhân trẻ

) Ngoài cách tiếp cận của ECG sẽ không tiết lộ bất kỳ thay đổi nào. Với các lớp chức năng III - IV ở bệnh nhân cao tuổi hoặc thân thiện, những thay đổi được thực hiện đặc trưng của các biến chứng khác nhau của bệnh. Trong cuộc tấn công của đau thắt ngực, các dấu hiệu của thiếu máu cơ tim luôn được ghi nhận.

Bên ngoài cuộc tấn công của đau thắt ngực ECG có thể tiết lộ:
  • nhịp điệu và rối loạn dẫn điện;
  • Dấu hiệu của phì đại cơ tim;
  • dấu hiệu nhồi máu cơ tim;
  • Tăng thời gian của chu kỳ tim.
Trong cuộc tấn công của đau thắt ngực ECG tiết lộ:
  • Thay đổi biên độ và phân cực của T. T. Cái răng này hiển thị quá trình tái phân cực ( Thư giãn ) Tâm thất trái tim trong tâm trương. Bình thường, anh ấy tích cực ( Đó là, hướng đến cùng một phía với phức hợp QRS phản ánh tâm thu ), Chiều cao của nó không quá 3 - 6 mm. Trong trường hợp thiếu máu cục bộ, My Proardia không đủ oxy, và do đó các quá trình thư giãn cơ bắp bị xáo trộn, có thể biểu hiện cao ( Hơn 8 mm ) và / hoặc răng âm T mỗi ecg.
  • Phiền muộn ( Giảm ) ST phân khúc. Phân đoạn ST hiển thị một khoảng thời gian kể từ khi kết thúc tâm thất trước khi bắt đầu thư giãn, nghĩa là thời điểm cơ tim là căng thẳng nhất. Thông thường, phân khúc này là ở mức độ cô lập. Với thiếu máu cục bộ, một mức độ nghiêm trọng dễ dàng hoặc trung bình, giảm độ bền tối đa của cơ tim giảm, điều này sẽ phản ánh trong phân khúc ST giảm bên dưới cách ly.
  • Nâng phân khúc st. Ông chỉ ra thiếu máu cục bộ nghiêm trọng, lan truyền trên toàn bộ độ dày của bức tường cơ tim.

ECG được đăng ký trong 12 khách hàng tiềm năng tiêu chuẩn, cho phép không chỉ để xác định sự hiện diện của thiếu máu cục bộ, mà còn xác định khu vực của trái tim trong đó nó phát triển. Những thay đổi được mô tả được đăng ký chính xác nhiều như cuộc tấn công đau đớn kéo dài, và biến mất sau khi nó bị biến mất.

Thử nghiệm tải chức năng

Do thực tế là bên ngoài cuộc tấn công của những thay đổi trên điện tâm đồ thường vắng mặt, với mục đích chẩn đoán, các phương pháp khác nhau gây ra sự phát triển của thiếu máu cục bộ cơ tim được sử dụng, nghĩa là sự xuất hiện của cuộc tấn công đau thắt ngực. Trong quá trình thực hiện các bài kiểm tra, một lần đăng ký liên tục ECG được thực hiện, huyết áp (

Cứ sau 2 - 3 phút

), cũng như nghe các tông màu của trái tim.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng các nghiên cứu này có liên quan đến một số rủi ro nhất định, vì vậy chúng phải được thực hiện chỉ trong bệnh viện với sự hiện diện của một bác sĩ có trình độ với sự hiện diện của các công cụ và thuốc cần thiết để cung cấp sơ cứu.

Chống chỉ định để thực hiện các bài kiểm tra tải là: Với mục đích kích động cuộc tấn công của đau thắt ngực, nó được sử dụng:
  • crodometry;
  • TREDMIL ( Máy chạy bộ. );
  • Kiểm tra Dobutamin;
  • Thử nghiệm Dipyridamil;
  • Làm sạch kích thích điện của tim.
Veloergometry.

Với nghiên cứu này, bệnh nhân nằm trên một bộ máy đặc biệt, giống như một chiếc xe đạp tập thể dục và bác sĩ sử dụng một chương trình máy tính đặt tải trọng một cường độ nhất định, tăng dần nó. Khi có dấu hiệu thiếu máu cơ tim đối với ECG, với sức khỏe của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn, nghiên cứu sẽ bị chấm dứt ngay lập tức, và bệnh nhân được cho một viên nitroglycerin dưới lưỡi.

Tredmil.

Trong trường hợp này, thay vì ergometer xe đạp, một đường di chuyển được sử dụng, góc nghiêng và tốc độ được điều chỉnh bởi bác sĩ. Bệnh nhân đi hoặc chạy qua nó, và tại thời điểm này, đăng ký ECG và các chỉ số công việc tim khác được đăng ký.

Kiểm tra Dobutamin

Dobutamine là một loại thuốc, tiêm tĩnh mạch dẫn đến sự gia tăng nhịp tim và tăng huyết áp, giúp tăng cường tải trọng trên tim và tăng nhu cầu oxy. Nếu đồng thời, bệnh nhân có xơ vữa động mạch mạch vành, một hình ảnh tâm lâm học và điện tâm học điển hình về cuộc tấn công của đau thắt ngực sẽ xảy ra.

Nghiên cứu này được thể hiện trong trường hợp không thể thực hiện một sự loại bỏ độ cao hoặc thử nghiệm máy chạy bộ (

Ví dụ, khi gãy xương hoặc các bệnh khác của hệ thống cơ xương khớp, với suy hô hấp

).

Thử nghiệm Dipyridamol

Dipyridamol (

Kuraltil.

) - Một loại thuốc gây ra sự mở rộng nhanh chóng và rõ rệt của các động mạch vành nhỏ. Trong trường hợp tiêm tĩnh mạch thuốc này, lưu lượng máu được phân phối lại trong cơ tim - các động mạch khỏe mạnh đang mở rộng, và nhiều dòng máu hơn trong chúng. Đồng thời, các động mạch bị ảnh hưởng bởi xơ vữa động mạch không thể mở rộng, do đó lượng máu đến trong chúng giảm (

Có một hiện tượng của máng

), dẫn đến sự phát triển của thiếu máu cục bộ của khu vực bị ảnh hưởng của cơ tim.

Nghiên cứu này được hiển thị khi không thể thực hiện các bài kiểm tra với tập thể dục, cũng như những người trẻ, thể chất mạnh mẽ (

Gây ra một cuộc tấn công đau thắt ngực tại vận động viên, bạn cần tải cực kỳ nghiêm trọng hoặc dài hạn

).

Làm sạch sự kích thích heap điện

Phương pháp này được thể hiện trong trường hợp không thể thực hiện các thử nghiệm với bài tập. Trong trường hợp này, trong thực quản (

qua miệng hoặc mũi

) Một điện cực đặc biệt được giới thiệu, được lắp đặt ở mức độ tâm nhĩ và bắt đầu gửi xung điện đến tim, do đó làm tăng nhịp tim và kích động đau thắt ngực. Đăng ký hiệu suất tim được thực hiện theo cách tương tự như với các thử nghiệm tải khác.

Giám sát hàng ngày ECG trên Holter

Bản chất của nghiên cứu này là sử dụng một điện tâm đồ nhỏ cầm tay, được gắn vào cơ thể của bệnh nhân và đăng ký ECG trong vòng 24 giờ trở lên. Dữ liệu thu được được lưu trữ trong máy tính nhúng và có thể được nghiên cứu sau khi chấm dứt nghiên cứu.

Ưu điểm chính của phương pháp này là khả năng nghiên cứu công việc của tim trong hoạt động hàng ngày của bệnh nhân. Điều này cho phép bạn xác định các điều kiện cho sự xuất hiện của các cuộc tấn công đau thắt ngực và các yếu tố rủi ro có thể.

Timeocardiography.

Nguyên tắc của phương pháp bao gồm kiểm tra siêu âm của tim và các tàu lớn, được thực hiện để xác định các tổn thương chức năng hoặc hữu cơ.

Echocg cho phép bạn xác định:
  • kích thước trái tim và máy ảnh của nó;
  • Độ rót tim;
  • Đình trệ máu trong tĩnh mạch phổi;
  • phì đại cơ tim;
  • Vi phạm lưu lượng máu trong các động mạch vành ( Doppler ehokg. );
  • Di chuyển nhồi máu cơ tim.

Timeocardiography cũng có thể được sử dụng trong quá trình thực hiện các bài kiểm tra tải được mô tả trước đó (

Căng thẳng-ehocheg.

). Trong đau thắt ngực, giảm khả năng di chuyển của bức tường cơ tim trong khu vực thiếu máu cục bộ sẽ được xác định.

Heart scint tri giác.

Nguyên tắc của phương pháp này sẽ được giới thiệu vào các động mạch vành của chất phóng xạ (

Tyvali thường được sử dụng

). Vòng eo được hấp thụ bởi các cơ tim và bị phân rã trong đó, do kết quả của bức xạ phóng xạ được phân bổ, đăng ký bởi các camera đặc biệt trong ba dự đoán. Phần của cơ tim, nguồn cung cấp máu bị hỏng, hấp thụ ít eo và sẽ được xác định trên scintigram là một trọng tâm "lạnh".

Hiệu quả của phương pháp tăng đáng kể nếu được sử dụng trong quá trình thử nghiệm với bài tập hoặc trong quá trình kiểm tra Dipyridamol.

Chụp cắt lớp phát xạ positron

Phương pháp này dựa trên việc giới thiệu các chất phóng xạ đặc biệt vào cơ thể, được bao gồm trong các quá trình trao đổi chất xảy ra trong cơ tim. Do đó, có thể xác định không chỉ các khu vực thiếu máu cục bộ, đặc trưng bởi sự chuyển hóa giảm (

đổi

) các quy trình, nhưng cả các khu vực của cơ tim không hình ảnh (

Sau cơn đau tim

).

Coronoanhibition.

Nghiên cứu X-quang này, đó là "tiêu chuẩn vàng" trong chẩn đoán xơ vữa động mạch tim. Bản chất của phương pháp được thực hiện trong các động mạch vành của vô sinh tia X, cho phép bạn xác định các tàu bị ảnh hưởng, xác định địa phương hóa, kích thước của mảng búp bê xơ vữa động mạch và mức độ hẹp của sự sáng chói của động mạch. Phương pháp này luôn được sử dụng khi lập kế hoạch loại bỏ phẫu thuật của các mảng xơ cứng.

Thực hiện điều kiện điều chỉnhRographi chống chỉ định:
  • với nhiễm trùng hệ thống;
  • bị suy tim nghiêm trọng;
  • tại rối loạn nhịp tim;
  • Vi phạm lưu thông não.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Với căng thẳng đau thắt ngực không biến chứng, thử nghiệm trong phòng thí nghiệm của máu không tiết lộ bất kỳ sai lệch nào so với định mức. Tuy nhiên, một số phân tích nhất định có thể hữu ích để xác định nguyên nhân của đau thắt ngực hoặc nếu sự phát triển của nhồi máu cơ tim bị nghi ngờ.

Dưới sự đau thắt ngực điện áp, bác sĩ có thể gán:
  • Phân tích máu nói chung. Giảm nồng độ erythrocytes và hemoglobin trong máu cho thấy sự hiện diện của thiếu máu, làm nặng thêm thiếu máu cơ tim.
  • Sinh hóa máu. Mức độ glucose được xác định ( Để loại bỏ bệnh tiểu đường ), cũng như mức độ của tất cả các lipoprotein máu được xác định. Sự gia tăng mức độ cholesterol toàn phần ( Hơn 5,2 mmol / l ) và LDL ( Trên 3 mmol / l ), cũng như giảm nồng độ HDL ( Ít hơn 1 mmol / l ).
  • Xác định mức độ hormone của tuyến giáp ( T3 và T4. ). Giảm nồng độ của chúng trong máu có thể được quan sát trong suy giáp.
  • Xác định các dấu hiệu thiệt hại cơ tim sinh hóa. Những điểm đánh dấu này là các enzyme nội bào rơi vào máu sau khi phá hủy phẫu thuật tim mạch ( Với nhồi máu cơ tim ). Thông tin nhiều thông tin nhất là xác định mức độ của Troponin, Myoglobin, Creatine Phosphocainase ( Phân số MV ) và lactate dehydrogenase ( Ldh. ).

Điều trị căng thẳng đau thắt ngực

Các biện pháp trị liệu cho đau thắt ngực nên nhằm mục đích giảm tần suất và cường độ của các cuộc tấn công đau, ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng và loại bỏ nguyên nhân gây bệnh (

nếu có thể

). Thông thường, bệnh nhân bị căng thẳng đau thắt ngực ổn định không cần nhập viện, nhưng khi phát triển các biến chứng, họ có thể cần chăm sóc y tế khẩn cấp.

Các hướng chính trong điều trị đau thắt ngực bị nhiễm trùng là:
  • loại bỏ cơn đau tấn công;
  • điều trị thuốc;
  • chế độ ăn uống và trị liệu;
  • thay đổi lối sống;
  • Điều trị dân gian;
  • phẫu thuật.

Loại bỏ nỗi đau

Như đã đề cập trước đó, cuộc tấn công đau xảy ra đột ngột và kéo dài khoảng 5 phút. Tuy nhiên, nên hiểu rằng mỗi cuộc tấn công của đau thắt ngực đều đi kèm với sự vi phạm công việc của cơ tim, và điều này trong trường hợp không đối xử đúng đắn và kịp thời có thể gây ra nhồi máu cơ tim và tử vong.

Trong sự xuất hiện của cuộc tấn công của đau thắt ngực, nó là cần thiết:
  • Ngay lập tức dừng bất kỳ hoạt động thể chất. Nó là cần thiết để bình tĩnh và có một vị trí thoải mái. Không nên đi ngủ, vì đồng thời nỗi đau có thể tăng lên. Tốt nhất là ngồi xuống hoặc nếu cuộc tấn công xảy ra trên đường phố, tìm, để dựa vào. Nếu cuộc tấn công đã phát triển vào ban đêm, nên thực hiện một vị trí nửa sidier. Không cần phải thức dậy mạnh từ giường, vì điều này có thể dẫn đến chóng mặt và mất ý thức.
  • Lấy một viên nitroglycerin dưới lưỡi. Nitroglycerin ( thuốc từ nhóm nitrat ) thư giãn các cơ bắp của tàu ( Chủ yếu là tĩnh mạch. ), Giảm lượng máu đến trái tim. Điều này làm giảm gánh nặng lên cơ tim và nhu cầu oxy. Khi dùng máy tính bảng Nitroglycerin ( 0,5 mg ) Nhanh chóng được ghi chú ( Sau 30 - 60 giây ) Ảnh hưởng của hiệu ứng, đó là do việc nhận thuốc trực tiếp vào máu. Nếu sau 5 phút, cơn đau không giảm, bạn có thể uống 1 viên nữa. Nếu sau khi tái hấp thu của 3 viên, cuộc tấn công đau không trôi qua, nó phải được gọi ngay cho xe cứu thương, vì trong trường hợp này có khả năng nhồi máu cơ tim cao.
  • Liên hệ với một chuyên gia. Nếu cơn đau nảy sinh với ít hơn bình thường, tập thể dục, nếu các triệu chứng xuất hiện trong cuộc tấn công, thì không phải là trước ( Khó thở, chóng mặt, mất ý thức ), Hoặc nếu cuộc tấn công diễn ra lần đầu tiên, cần phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, vì các biểu hiện được mô tả có thể chỉ ra sự tiến triển của bệnh hoặc đau thắt ngực không ổn định.

Trị liệu Medicia

Bệnh nhân có dạng ánh sáng đau thắt ngực stress ổn định (

I - II Lớp chức năng

) Điều trị y tế được thể hiện trong các cuộc tấn công (

Cho sự cứu trợ của họ

), cũng như để điều chỉnh sự tồn tại của chất béo bị xáo trộn trong cơ thể. Với các hình dạng tường khác, thuốc được quy định thêm, ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch, khiến các tính chất của máu và giảm nguy cơ biến chứng.

Các hướng chính của điều trị bằng thuốc của đau thắt ngực là:
  • Điều trị antitrombocytic - Giảm nguy cơ cục máu đông trên tường của mảng xơ vữa động mạch ( Nguyên nhân chính của cơn đau tim và cái chết là gì ).
  • Trị liệu chống nhịp điệu - Các chế phẩm làm giảm tải trọng trên tim được sử dụng, từ đó ngăn chặn hoặc loại bỏ sự tấn công của đau thắt ngực và các triệu chứng khác của bệnh.
  • Cải thiện sự trao đổi chất trong vùng thiếu máu cục bộ - Các chế phẩm làm tăng tính ổn định của cơ tim trong điều kiện thiếu oxy được sử dụng.
  • Sửa chữa trao đổi chất béo - Ngăn chặn sự tiến triển hơn nữa của xơ vữa động mạch.

Điều trị y tế đau thắt ngực căng thẳng

Nhóm thuốc Đại diện chính Cơ chế hành động trị liệu Phương pháp ứng dụng và liều
Điều trị antitrombocyte.
Phương tiện chống viêm không steroid Aspirin (Axit acetylsalicylic ) Ức chế enzyme cyclooxygenase, ngăn chặn sự kích hoạt của tiểu cầu, dán chúng với nhau và với một bức tường mạch máu ( Đó là, sự hình thành của Thromba ). Lấy bên trong, sau khi ăn, uống một ly nước. Liều khuyến cáo - 100 - 325 mg 1 lần mỗi ngày. Thời gian điều trị là vài tháng.
Antiagreganta. Tiklopidine. (Tiklid. ) Thụ thể tiểu cầu bị chặn, quá trình huyết khối bằng năng suất. Giảm nồng độ của hệ số đông máu IV trong máu. Bên trong, trong hoặc sau bữa ăn, với liều 250 mg 2 lần một ngày. Thời gian áp dụng không quá 2 - 3 tháng. Trong quá trình điều trị, cần 2 lần một tháng để bàn giao xét nghiệm máu nói chung ( Thuốc có thể đông máu sự hình thành máu ).
Clopidogrel. (Plavix. ) Bên trong, bất kể bữa ăn, với liều 75 mg 1 lần mỗi ngày. Trong quá trình điều trị, cần phải xét nghiệm máu nói chung hai lần một tháng.
Trị liệu chống nhịp điệu
Nitrat.   Nitroglycerine. Mở rộng tĩnh mạch của cơ thể, giảm tải trên tim ( Một cơ chế hành động chi tiết hơn được mô tả ở trên. ). Sự khác biệt nằm ở tốc độ tấn công và thời gian hiệu ứng. Các quy tắc của ứng dụng và liều lượng được mô tả ở trên.
Isosorbide dinitrat. (Nhấp nháy, aerosonite. ) Bên trong, 1 viên thuốc hành động dài hạn ( 60 hoặc 120 mg ) 1 - 2 lần trong tiếng gõ cửa. Hiệu quả phát triển sau 30 - 50 phút và kéo dài 12 - 15 giờ.
Isosorbide mononitrat. (Izomonat, Monizid, Mono Mac ) Bên trong, 1 viên thuốc hành động dài hạn ( 50 - 100 mg ) 1 lần mỗi ngày. Hiệu quả phát triển sau 30 - 50 phút và kéo dài đến 24 giờ.
Thuốc giãn mạch khác Molomin. Mở rộng tĩnh mạch của cơ thể ( Như nitrat. ), cũng như làm giảm sự kích hoạt của tiểu cầu và huyết khối. Bên trong, bất kể bữa ăn, 2-4 mg ( 1 - 2 viên ) 2 - 3 lần một ngày. Chuẩn bị bền - 1 viên ( 8 mg. ) 1 - 2 lần một ngày.
Trong-adrenoblocators. Propranolol. Chặn các thụ thể cụ thể trong tim, gây ra:
  • Giảm hoạt động hợp đồng của cơ tim và nhu cầu oxy;
  • giảm huyết áp;
  • Giảm độ nhạy cảm của cơ tim với catecholaminams ( Adrenalina và noradrenalin. );
  • Loại bỏ rối loạn nhịp tim.
Bên trong, bất kể bữa ăn, ở mức 20 - 40 mg 3 - 4 lần một ngày. Điều trị dài. Hủy bỏ thuốc ( Giống như tất cả các chặn B ) nên được thực hiện chậm với liều giảm dần dần trong vài tuần ( Nếu không, nhịp tim nhanh, đau đầu, rối loạn nhịp tim có thể phát triển ).
Atenolol. Bên trong, 50 - 100 mg 1 - 2 lần một ngày.
Bisoprolol. Bên trong, 5-20 mg 1 lần mỗi ngày.
Chặn các kênh canxi chậm (Bmkk. ) Verapamil.   Chặn lưu lượng canxi vào các tế bào của nút đơn giản và tim mạch, làm giảm nhịp tim và hoạt động hợp đồng của tim. Bên trong, bất kể bữa ăn, 80 - 120 mg 2 - 3 lần trong tiếng gõ cửa.
Nifedipine.   Mở rộng động mạch ngoại vi, giảm huyết áp và tải trọng tim. Bên trong, 20 mg 1 - 2 lần một ngày.
Diltiazem. Kết hợp các tác động của hai loại thuốc được mô tả ở trên. Bên trong, với liều 90 - 180 mg 1 lần mỗi ngày.
Cải thiện vùng chuyển hóa của thiếu máu cục bộ
Các điện tử Riboxin. Tiền thân ATP ( Adenosine triphosphate - nguồn năng lượng trong cơ thể ). Cải thiện lưu thông máu vành và các quá trình trao đổi chất trong khu vực thiếu máu cục bộ, ngăn ngừa sự phát triển của rối loạn nhịp tim. Lấy bên trong. Liều ban đầu là 200 mg 3 - 4 lần một ngày. Nếu cần thiết, liều hàng ngày có thể được tăng lên 2,5 g. Thời gian điều trị lên đến 3 tháng.
Trimetazidine. Tối ưu hóa việc sử dụng oxy với tim mạch trong khu vực thiếu máu cục bộ. Bên trong, trong bữa ăn, 20 mg 2 - 3 lần một ngày.
Sửa chữa sự trao đổi chất béo
Statin.  

Simvastatin. (Zocor, Medymer. )

Các chế phẩm của nhóm này bị ức chế do hình thành cholesterol ở gan, dẫn đến sự giảm nồng độ LDL và đồng thời làm tăng nồng độ HDL trong máu. Bên trong, 1 lần mỗi ngày ( Vào buổi tối, trong bữa tối, như tổng hợp cholesterol diễn ra chủ yếu vào ban đêm ), với liều 5 - 80 mg. Bóp với nước đun sôi thủy tinh.
 

Rtustatin. (Lipostat. )

Bên trong, 1 lần mỗi ngày trong bữa tối, với liều 10-20 mg.

Lovastatin. (MeVor, Rovakor. )

   
Bên trong, 1 lần mỗi ngày trong bữa tối, với liều 10 - 40 mg.
Chuẩn bị axit nicotinic Acipimox. Giảm nồng độ axit béo tự do và LDL trong máu. Bên trong, 250 mg 2 lần một ngày, sau khi ăn.
Enduracin. Giảm nồng độ cholesterol và LDL trong máu. Tăng nồng độ HDL. Liều ban đầu là 500 mg 1 - 3 lần một ngày. Trong trường hợp không có tác dụng, liều hàng ngày có thể được tăng lên 2 gram.
Phần sủa của axit mật Cholestyramine. Liên kết axit vỏ cây trong ruột và góp phần loại bỏ khỏi cơ thể, dẫn đến gan hình thành mật từ cholesterol được kích hoạt. Giảm mức độ cholesterol tổng lượng và máu LDL. Từ 2 đến 5 gram thuốc để hòa tan trong một ly nước. Lấy bên trong, trước bữa ăn, 2 - 4 lần một ngày.
Colesip. (Heller. ) Bên trong, trước bữa ăn, hòa tan trong ly nước. Liều ban đầu - 1 - 1,5 g 2 - 4 lần một ngày. Nếu cần thiết, liều hàng ngày có thể tăng lên 30 g.

Mẫu chế độ ăn kiêng

Chế độ ăn

Đó là một điểm quan trọng trong việc điều trị đau thắt ngực căng thẳng, đặc biệt là trong béo phì và phát âm mức tăng cholesterol và LDL trong máu. Một bệnh nhân như vậy được hiển thị

Diet số 10.

"C", mục đích là bình thường hóa nồng độ cholesterol trong máu, loại bỏ trọng lượng cơ thể thừa và bình thường hóa chuyển hóa trong cơ thể.

Theo WHO (

Tổ chức Y tế Thế giới

) Một người khỏe mạnh không nên tiêu thụ hơn 300 mg cholesterol mỗi ngày. Ở những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch hoặc giai đoạn đau thắt ngực, chỉ số này không được vượt quá 200 mg mỗi ngày.

Nội dung cholesterol trong thực phẩm chính

Tên sản phẩm Số lượng cholesterol gần đúng ( tính bằng miligam. )
Thận ( 100g ) 1120.
Gan ( 100g ) 430.
Trứng cá muối đỏ hoặc đen ( 100g ) 300.
Lòng đỏ trứng 210.
Tôm ( 100g ) 150.
Kem 20% ( 1 cái ly ) 120 mg
Cá béo giữa ( Marine Okun, Cá chép ) 90.
Thịt nấu chín ( Thịt bò thịt cừu ) 90 - 95.
Xúc xích luộc ( 100g ) 60.
1 cốc sữa ( 6% ) 45.
1 chén Kefir ( 3% ) ba mươi
Kem sữa mười lăm
1 muỗng cà phê Mayonnaise. 5
Sữa đặc 2
 

Trong đau thắt ngực căng thẳng, năng lượng phân đoạn được khuyến nghị (

4 - 6 lần một ngày trong các phần nhỏ

). Bữa ăn cuối cùng phải có ít nhất 2 - 3 giờ trước khi đi ngủ. Sức mạnh phải thường xuyên, vì nhịn ăn dài hạn kích hoạt các quá trình kéo dài chất béo trong cơ thể.

Chế độ ăn uống và trị liệu ở bệnh nhân bị đau thắt ngực căng thẳng

Đề nghị sử dụng Không nên sử dụng
  • Trái cây và rau quả tươi ( hằng ngày );
  • giống thịt ít béo ( Thịt bò, gà, Thổ Nhĩ Kỳ );
  • cháo ( kiều mạch, bột yến mạch, manna );
  • Sữa và các sản phẩm sữa ít béo;
  • Omelet protein;
  • Các loại nước ép trái cây;
  • 100 gram rượu mỗi ngày ( Không còn nữa ).
  • Thực phẩm chiên, béo và cấp tính;
  • dầu hướng dương;
  • gan, bộ não;
  • thực phẩm hun khói và đóng hộp;
  • Sản phẩm từ một thử nghiệm Duple;
  • một lượng lớn chất lỏng;
  • Muối ( Hơn 3 - 5 g / ngày );
  • lòng đỏ trứng;
  • Kẹo ( đặc biệt là với bệnh tiểu đường đi kèm );
  • Cà phê trà ( Tăng huyết áp );
  • Đồ uống có cồn mạnh.

Thay đổi lối sống

Thay đổi lối sống là một trong những giai đoạn điều trị quan trọng. Trước hết, cần phải loại bỏ tất cả các yếu tố rủi ro có thể gây ra sự tiến triển đau thắt ngực và kích thích cơn đau tấn công. Ngoài ra, người ta đã chứng minh một cách khoa học rằng hoạt động thể chất vừa phải dẫn đến việc giảm nồng độ cholesterol "xấu" và để tăng mức HDL, vì vậy bệnh nhân cần phải được chơi thường xuyên.

Khuyến nghị thay đổi lối sống trong đau thắt ngực căng thẳng

Nên làm gì? Những gì không được khuyến khích để làm?
  • Thường xuyên tham gia vào hoạt động thể chất vừa phải, ví dụ, đi bộ, dễ dàng chạy, cưỡi trên xe đạp, thực hiện các bài tập buổi sáng, v.v. ( Chỉ với đau thắt ngực của các lớp chức năng I - II ).
  • Làm thể dục hô hấp, yoga.
  • Đi ra khỏi không khí trong lành ít nhất 1 giờ mỗi ngày.
  • Nếu có thể, loại trừ các tình huống căng thẳng.
  • Dẫn một lối sống ít vận động.
  • Hút thuốc lá Nó là cần thiết để loại trừ không chỉ hút thuốc tích cực, mà còn một kỳ nghỉ dài được bao quanh bởi những người hút thuốc ).
  • Tham gia vào hoạt động thể chất nghiêm trọng ( thể thao chuyên nghiệp, làm việc bởi một máy xúc lật và như vậy ).
  • Mang biện pháp tránh thai nội tiết tố và anabolics steroid.

Điều trị dân gian.

Một số cây dược liệu áp dụng cho y học cổ truyền để chống lại bệnh tim. Một tác dụng nhất định của chúng có thể được dự kiến ​​ở đau thắt ngực. Về cơ bản, các loại thảo mộc thư giãn và êm dịu được sử dụng, các chất cải thiện công việc của tim và sự chuyển hóa bình thường hóa trong cơ thể.

Để điều trị đau thắt ngực căng thẳng được sử dụng:
  • Truyền thông tin của Hawthorn. Để chuẩn bị truyền dịch, bạn cần dùng 3 muỗng các quả mọng của Hawthorn và đổ 2 lít nước sôi dốc. Khăng khăng một ngày trong một nơi tối tăm, sau đó căng thẳng, bóp những quả mọng sưng và uống 1 chén mỗi ngày trong bữa ăn. Nó có tác dụng chống loạn nhịp tim, làm giảm huyết áp, cải thiện việc cung cấp máu cho tim, và cũng làm giảm lượng cholesterol trong máu. Thời gian điều trị không quá 3 tuần liên tiếp.
  • Truyền gốc của gốc Valerian. Bạn cần uống 1 muỗng canh lõi Valerian xắt nhỏ và đổ 1 ly nước sôi. Khăng khăng vào một nơi tối tăm trong ngày, sau đó căng thẳng và uống 1 muỗng 3 lần một ngày trong 30 phút trước bữa ăn. Valerian có một hành động nhẹ nhàng, mở rộng các tàu mạch vành, và cũng làm giảm mức cholesterol trong máu ( Tăng cường mật từ cơ thể ).
  • Motherwort cồn. 100 gram lá thuốc nhuộm khô đổ 500 ml 70% cồn và nhấn mạnh vào một nơi tối trong 3 đến 4 tuần. Lọc và mất 5 - 7 giọt Cồn cồn 3 - 4 lần một ngày 30 phút trước bữa ăn. Người nhuộm có tác dụng nhẹ nhàng, cải thiện tim của tim, và cũng góp phần loại bỏ chất lỏng từ cơ thể, làm giảm tải trọng trên cơ tim.

Điều quan trọng cần nhớ là đau thắt ngực có thể dẫn đến các biến chứng rất nghiêm trọng, vì vậy điều trị vô cùng không mong muốn đối với việc điều trị độc quyền bằng cách khắc phục dân gian mà không tham khảo ý kiến ​​chuyên gia.

Phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật là phát sinh lại (

Phục hồi sự đam mê

) Động mạch vành trong quá trình phẫu thuật. Kỹ thuật này làm giảm nguy cơ biến chứng và tăng thời gian trung bình của cuộc sống của bệnh nhân.

Để tiết mạch lại các động mạch vành, được sử dụng:
  • CRESSING HIỆU QUẢ BỆNH NGHIỆM. Địa điểm hẹp được thực hiện một ống đựng đặc biệt, bị cuốn theo áp suất trong một vài khí quyển, phá hủy một mảng búp xơ vữa động mạch và tăng độ thanh thải của động mạch 50-80%. Nguy cơ tái mẫu với phương pháp này là hơn 30%. Trong kết nối này, phương thức stintering gần đây đã được sử dụng - sau khi mở rộng động mạch bị cấp tính, một khung dây đặc biệt được thiết lập trong đó ( stent. ), ngăn ngừa hẹp lại hẹp.
  • Động mạch chủ shunting shunting. Bản chất của hoạt động này là áp đặt anastomosis, nghĩa là, một con đường bỏ qua máu từ động mạch chủ đến động mạch vành trên nơi thu hẹp. Với mục đích này, một phần của tĩnh mạch dưới da của bệnh nhân thường được sử dụng. Hiệu quả của hoạt động này là gần 90%, đảm bảo cung cấp máu bình thường cho cơ tim từ 10 năm trở lên.
Chỉ định Tiến hành tái mạch hóa phẫu thuật là:
  • đánh bại hai hoặc ba động mạch vành;
  • tổn thương động mạch vành trái ( lớn hơn, nuôi dưỡng tâm thất trái );
  • phát âm giảm chức năng bơm của tim ( Bất kể số lượng động mạch bị ảnh hưởng ).
Phương pháp điều trị phẫu thuật không áp dụng:
  • Với bệnh hẹp khuếch tán của tất cả các động mạch vành.
  • Với sự giảm chức năng bơm của tim, do sự hiện diện của một bộ sẹo ( Sau khi chuyển nhượng ).
  • Trong sự hiện diện của các bệnh đồng thời nghiêm trọng ( Suy thận hoặc suy gan, ung thư trong giai đoạn cuối và như vậy ).

Dự báo cho việc làm mất andation và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân bị đau thắt ngực căng thẳng

Dự báo được xác định chủ yếu bởi loại bệnh. Với các lớp chức năng I - II của điện áp đau thắt ngực ổn định, chất lượng của cuộc đời bệnh nhân thường không giảm. Họ có thể sống đến một tuổi già sâu sắc với điều kiện họ sẽ điều trị đầy đủ, tuân thủ chế độ ăn uống và dẫn dắt một lối sống lành mạnh. Hạn chế duy nhất của bệnh nhân từ nhóm này là công việc liên quan đến hoạt động thể chất nghiêm trọng (

Thể thao chuyên nghiệp, làm việc trong ngành nông nghiệp, trên người làm rừng và như vậy

). Nguy cơ phát triển các biến chứng dưới những bức tường đau thắt ngực này tương đối thấp.

Với đau thắt ngực căng thẳng không ổn định (

đầu tiên hoặc tiến bộ

) Các lớp chức năng III - IV của đau thắt ngực ổn định, Outlook ít lạc quan hơn. Những bệnh nhân như vậy thường bị tàn tật và hoạt động hàng ngày của họ bị hạn chế đáng kể, đôi khi đòi hỏi sự giám sát liên tục. Không điều trị kịp thời, tuổi thọ của những bệnh nhân như vậy bị giảm. Điều này là do nguy cơ phát triển các biến chứng cao, nhiều trong số đó họ có thể kết thúc với gây tử vong.

Đau thắt ngực đột quỵ có thể phức tạp:
  • Nhồi máu cơ tim. Tấn công tim là biến chứng ghê gớm nhất của đau thắt ngực, do sự vỡ của bức tường mảng xơ vữa động mạch và sự hình thành huyết khối, một lum bị chặn hoàn toàn của động mạch bị ảnh hưởng. Hậu quả của việc này là cái chết của một phần của cơ tim, giao máu sẽ bị phá vỡ. Nếu ngay sau đó đã không đến cái chết của bệnh nhân ( Do một sự giảm mạnh và rõ rệt trong hoạt động hợp đồng của trái tim ), Bệnh cơ tim đã chết được thay thế bằng vải xơ, nghĩa là, một vết sẹo được hình thành.
  • Rối loạn nhịp tim. Vi phạm cung cấp máu cho cơ tim, cũng như sự hiện diện của sẹo, góp phần vào sự xuất hiện của rối loạn nhịp tim, có thể gây chóng mặt và ngất xỉu. Loại rối loạn nhịp tim nguy hiểm nhất là sự rung động của tâm thất, trong đó bệnh tim mạch được giảm và thư giãn một cách riêng biệt với tần số cao. Chức năng bơm của tim gần như vắng mặt, mà không có sự trợ giúp khẩn cấp ( Khử rung tim. ) Anh ấy dẫn đến cái chết của bệnh nhân trong vòng 2 - 5 phút.
  • Suy tim. Với xơ vữa động mạch rõ rệt, là kết quả của một tập hợp các cơn đau tim được truyền, tim không thể thực hiện chức năng của nó, dẫn đến sự xuất hiện của phù trên chân, khó thở, người già và các biểu hiện khác của suy tim.
  • Thromboembolism của động mạch phổi. Trong một số trường hợp, khi mảng bữa xơ vữa động mạch bị hỏng, huyết khối có thể vào tâm thất phải. Với dòng máu, nó được chuyển sang động mạch phổi và làm tắc nghẽn chúng, có thể dẫn đến suy hô hấp cấp tính và cái chết của bệnh nhân.
Các yếu tố khác xấu đi dự báo trong đau thắt ngực là:
  • Tuổi người cao tuổi;
  • Sự xuất hiện của các cuộc tấn công đầu tiên lên đến 30 năm;
  • quá trình xơ vữa động mạch thông thường ( Với sự thất bại của nhiều hơn 3 động mạch vành, dự báo ít thuận lợi hơn );
  • Hẹp phát âm của động mạch vành trái ( thu hẹp hơn 70% lum của cô );
  • phát âm rõ rệt về khả năng co bóp của trái tim;
  • huyết áp cao ( Hơn 180/90 mm. Rt. Nghệ thuật. );
  • Bệnh tiểu đường;
  • Suy hô hấp đồng thời.
Đau thắt ngực

Đau thắt ngực - Dạng IBS, đặc trưng bởi cơn đau lởm chởm ở vùng tim, do sự thiếu hụt cấp tính của việc cung cấp máu cho cơ tim. Có một cơn đau thắt ngực căng thẳng, phát sinh từ tải về thể chất hoặc cảm xúc, và một góc mòn phát sinh bên ngoài nỗ lực thể chất, thường xuyên hơn vào ban đêm. Ngoài ra, cơn đau đau được biểu hiện bằng cảm giác nghẹt thở, nghèo đói của da, dao động của tần số xung, cảm giác gián đoạn ở trung tâm của tim. Có thể gây ra sự phát triển của suy tim và nhồi máu cơ tim.

Chung

Đau thắt ngực - Dạng IBS, đặc trưng bởi cơn đau lởm chởm ở vùng tim, do sự thiếu hụt cấp tính của việc cung cấp máu cho cơ tim. Có một cơn đau thắt ngực căng thẳng, phát sinh từ tải về thể chất hoặc cảm xúc, và một góc mòn phát sinh bên ngoài nỗ lực thể chất, thường xuyên hơn vào ban đêm. Ngoài ra, cơn đau đau được biểu hiện bằng cảm giác nghẹt thở, nghèo đói của da, dao động của tần số xung, cảm giác gián đoạn ở trung tâm của tim. Có thể gây ra sự phát triển của suy tim và nhồi máu cơ tim.

Là một biểu hiện của bệnh đau thắt ngực do thiếu máu cục bộ, gần 50% bệnh nhân xảy ra, là hình thức thường xuyên nhất của IHD. Tỷ lệ đau thắt ngực cao hơn ở nam giới - 5-20% (so với 1-15% phụ nữ), theo tuổi, tần số của nó tăng mạnh. Stenzardia, do các triệu chứng cụ thể, còn được gọi là "con cóc vú" hoặc bệnh tim mạch vành.

Sự phát triển của đau thắt ngực bị kích động bởi sự thiếu hụt cấp tính của lưu lượng máu vành, do đó là sự mất cân bằng đang phát triển giữa nhu cầu của bệnh tim mạch trong dòng oxy và sự hài lòng của nó. Vi phạm tưới máu của cơ tim dẫn đến thiếu máu cục bộ. Do hậu quả của thiếu máu cục bộ, các quá trình oxy hóa trong cơ tim bị xáo trộn: sự tích tụ quá mức của các chất chuyển hóa không tinh vi (sữa, than, peryrograde, phosphoric và các axit khác) xảy ra, cân bằng ion bị xáo trộn, sự tổng hợp của ATP bị giảm. Những quy trình này lần đầu tiên do tâm trương và sau đó rối loạn chức năng tâm thu của cơ tim, rối loạn điện sinh học (thay đổi trong phân khúc ST và răng của mỗi ecg) và, cuối cùng, sự phát triển của phản ứng đau. Chuỗi những thay đổi xảy ra trong cơ tim được gọi là "thác Ischemia", dựa trên sự vi phạm tưới máu và thay đổi sự trao đổi chất trong cơ tim, và giai đoạn cuối là sự phát triển của đau thắt ngực.

Suy giảm oxy đặc biệt được cảm nhận sâu sắc bởi cơ tim trong quá trình căng thẳng về cảm xúc hoặc thể chất: vì lý do này, các cuộc tấn công đau thắt ngực có nhiều khả năng xảy ra với hiệu suất tim tăng cường (trong quá trình hoạt động thể chất, căng thẳng). Không giống như nhồi máu cơ tim cấp tính, trong đó những thay đổi không thể đảo ngược đang phát triển trong cơ tim, rối loạn lưu thông mạch vành là thoáng qua. Tuy nhiên, nếu thiếu oxy của cơ tim vượt quá ngưỡng sống của nó, thì đau thắt ngực có thể phát triển thành nhồi máu cơ tim.

Đau thắt ngực

Đau thắt ngực

Nguyên nhân của đau thắt ngực

Nguyên nhân hàng đầu của đau thắt ngực, cũng như bệnh tim thiếu máu cục bộ, việc thu hẹp các mạch vành gây ra bởi xơ vữa động mạch. Các cuộc tấn công Stenicard đang phát triển với sự thu hẹp của giám sát động mạch vành 50-70%. Hẹp xơ vữa động mạch rõ rệt hơn, sự đau thắt ngực khó nhất. Mức độ nghiêm trọng của đau thắt ngực cũng phụ thuộc vào độ dài và nội địa hóa hẹp, về số lượng động mạch bị ảnh hưởng. Sinh bệnh học của đau thắt ngực thường được trộn lẫn, và cùng với tắc nghẽn xơ vữa động mạch, các quá trình huyết khối và co thắt động mạch vành có thể xảy ra.

Đôi khi đau thắt ngực chỉ phát triển do kết quả của angiospams mà không xơ vữa động mạch. Dưới một số bệnh lý của đường tiêu hóa (thoát vị cơ hoành, bệnh gallstone, v.v.), cũng như các bệnh truyền nhiễm và dị ứng, tổn thương bệnh hoạn và thấp khớp của tàu (viêm tiêu tinh, periverite, viêm mạch, endarterite), phản xạ cardiosphazm, gây ra bởi một Vi phạm quy định thần kinh cao nhất của vương miện Các động mạch của trái tim là cái gọi là đau thắt ngực phản xạ.

Các yếu tố rủi ro

Sự phát triển, tiến triển và biểu hiện của đau thắt ngực ảnh hưởng đến các yếu tố rủi ro có thể sửa đổi (dùng một lần) và không thể thay đổi (không thể phát hóa).

Các yếu tố rủi ro không thể sửa chữa của khu vực đau thắt ngực bao gồm giới tính, tuổi và di truyền. Nó đã được lưu ý rằng đàn ông dễ bị đau thắt ngực nhất. Xu hướng này chiếm ưu thế lên tới 50-55 năm, tức là, trước khi bắt đầu những thay đổi mãn kinh trong cơ thể phụ nữ, khi việc sản xuất estrogen giảm - hormone giới tính nữ, "bảo vệ" tim và tàu mạch vành. Sau 55 năm, vùng đau thắt ngực xảy ra khi đối mặt với cả hai giới với tần suất xấp xỉ bằng nhau. Các vùng đau thắt ngực thường được quan sát thấy trong những người thân trực tiếp của bệnh nhân mắc bệnh IBS hoặc nhám cơ tim bị chế giễu.

Đối với các yếu tố nguy cơ có thể sửa đổi, một người đàn ông có cơ hội ảnh hưởng hoặc loại bỏ chúng khỏi cuộc sống của mình. Thông thường những yếu tố này được liên quan chặt chẽ, và sự giảm ảnh hưởng tiêu cực của một loại khác đã loại bỏ các loại khác. Do đó, việc giảm chất béo trong thực phẩm tiêu thụ dẫn đến giảm cholesterol, trọng lượng cơ thể và huyết áp. Các yếu tố rủi ro dùng một lần đau thắt ngực bao gồm:

  • Hyperlipid máu. Ở 96% bệnh nhân mắc bệnh đau thắt ngực, cholesterol và các phân số lipid khác, có tác dụng xơ vữa (triglyceride, lipoprotein mật độ thấp), dẫn đến lắng đọng cholesterol trong các động mạch ăn cơ tim. Sự gia tăng phổ lipid, lần lượt, tăng cường các quá trình huyết khối trong tàu.
  • Béo phì. Thường phát sinh từ những người sử dụng thức ăn calo cao với hàm lượng mỡ động vật quá mức, cholesterol và carbohydrate. Bệnh nhân mắc bệnh đau thắt ngực, cần phải hạn chế cholesterol về dinh dưỡng đến 300 mg, muối - lên đến 5 g, sự gia tăng sử dụng chất xơ thực phẩm - hơn 30 g.
  • Hydodine. Không đủ hoạt động thể chất trước sự phát triển của béo phì và vi phạm sự trao đổi chất lipid. Tác động của một số yếu tố cùng một lúc (tăng choolesterol máu, béo phì, hạ huyết áp) đóng vai trò quyết định trong sự xuất hiện của đau thắt ngực và sự tiến triển của nó.
  • Hút thuốc. Hút thuốc lá làm tăng nồng độ carboxygemoglobin trong máu - hợp chất của carbon monoxide và hemoglobin, gây đói giảm nghi lễ, chủ yếu là bệnh tim mạch, co thắt động mạch, tăng huyết áp. Trong sự hiện diện của xơ vữa động mạch, hút thuốc góp phần vào biểu hiện sớm của đau thắt ngực và làm tăng nguy cơ phát triển nhồi máu cơ tim cấp tính.
  • Tăng huyết áp động mạch. Thường đi kèm với luồng CHD và thúc đẩy sự tiến triển của đau thắt ngực. Trong tăng huyết áp động mạch do sự gia tăng huyết áp tâm thu, điện áp cơ tim tăng lên và nhu cầu oxy được tăng lên.
  • Thiếu máu và nhiễm độc. Những tiểu bang này đi kèm với việc giảm sự phân phối oxy đến cơ tim và kích động các cuộc tấn công của đau thắt ngực, cả trên nền của xơ vữa động mạch vành và sự vắng mặt của nó.
  • Bệnh tiểu đường. Trong sự hiện diện của đái tháo đường, nguy cơ CHD và đau thắt ngực tăng gấp 2 lần. Bệnh nhân tiểu đường với 10 năm kinh nghiệm bị xơ vữa động mạch rõ rệt và có dự báo tồi tệ nhất trong trường hợp phát triển đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim.
  • Sự gia tăng độ nhớt tương đối của máu. Thúc đẩy các quá trình huyết khối tại địa điểm của một mảng búp bê xơ vữa động mạch, làm tăng nguy cơ động mạch vành và sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm của IBS và đau thắt ngực.
  • Căng thẳng tâm lý cảm xúc. Tim dưới sự căng thẳng hoạt động trong các điều kiện tăng tải: Angiospace phát triển, huyết áp tăng, nguồn cung của cơ tim với oxy và chất dinh dưỡng là tồi tệ hơn. Do đó, căng thẳng là một yếu tố mạnh mẽ kích động đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, cái chết vành bất ngờ.

Các yếu tố nguy cơ của vùng đau thắt ngực cũng bao gồm các phản ứng miễn dịch, rối loạn chức năng nội mạc, nhịp tim tăng, mãn kinh sớm và nhận thuốc tránh thai nội tiết ở phụ nữ, v.v.

Sự kết hợp của 2 hoặc nhiều yếu tố, thậm chí rõ rệt vừa phải, làm tăng nguy cơ đau thắt ngực nói chung. Sự hiện diện của các yếu tố rủi ro nên được tính đến khi xác định chiến thuật trị liệu và dự phòng thứ phát của đau thắt ngực.

Phân loại.

Theo phân loại quốc tế được thông qua bởi WHO (1979) và Trung tâm khoa học tim mạch toàn công đoàn (VKNC) của AMN của USSR (1984), các loại khu vực đau thắt ngực sau đây được phân biệt:

Đau thắt ngực căng thẳng cao - Tiến lên dưới hình thức co giật thoáng qua của cơn đau độc quyền gây ra bởi sự nỗ lực về cảm xúc hoặc thể chất làm tăng nhu cầu trao đổi chất của cơ tim (nhịp tim nhanh, tăng huyết áp). Thông thường, đau đớn biến mất một mình hoặc mua lượng nitroglycerin. Đau thắt ngực căng thẳng bao gồm:

Lần đầu tiên phát sinh đau thắt ngực - thời gian lên đến 1 tháng. từ biểu hiện đầu tiên. Có thể có một khóa học và dự báo khác nhau: thoái lui, đi đến đau thắt ngực ổn định hoặc tiến bộ.

Đau thắt ngực ổn định - thời gian dài hơn 1 tháng. Theo khả năng chuyển nhượng sức khỏe của bệnh nhân được chia thành các lớp chức năng:

  • Tôi học lớp - Dung sai tốt của nỗ lực thể chất thông thường; Sự phát triển của co giật đau thắt ngực là do tải quá nhiều thực hiện trong một thời gian dài và chuyên sâu;
  • Lớp II. - Hoạt động thể chất thông thường có phần hạn chế; Sự xuất hiện của các cuộc tấn công đau thắt ngực được kích động bởi một khu vực nằm dài ở một khu vực bằng phẳng hơn 500 m, leo lên cầu thang là nhiều hơn 1 tầng 1. Thời tiết lạnh, gió, kích thích cảm xúc, giờ đầu tiên sau khi ngủ bị ảnh hưởng trong sự phát triển của cuộc tấn công đau thắt ngực.
  • III LỚP - Hoạt động thể chất thông thường bị hạn chế đáng kể; Các cuộc tấn công Stenicard là do đi bộ theo tốc độ thông thường ở địa hình mượt mà 100-200 m, nâng cầu thang lên tầng 1.
  • Lớp IV - Đau thắt ngực phát triển với tập thể dục tối thiểu, đi bộ dưới 100 m, giữa giấc ngủ, một mình.

Đau thắt ngực lũy tiến (không ổn định) - sự gia tăng trọng lực, thời lượng và tần suất tấn công để đáp ứng với tải thông thường của bệnh nhân.

Đau thắt ngực tự phát (đặc biệt, vasospast) - gây ra bởi sự co thắt đột ngột của các động mạch vành. Các cuộc tấn công stenicard chỉ phát triển một mình, vào ban đêm hoặc sớm vào buổi sáng. Đau thắt ngực tự phát, kèm theo nâng phân đoạn ST, được gọi là biến thể hoặc các bức tường của printela.

Tiến bộ, cũng như một số tùy chọn đau thắt ngực tự phát và góc đầu tiên, được kết hợp thành khái niệm "đau thắt ngực không ổn định".

Triệu chứng đau thắt ngực

Một dấu hiệu điển hình của đau thắt ngực là đau phía sau xương ức, ít thường phần trái của xương ức (trong hình chiếu của trái tim). Sơn có thể được nén, thần, đốt cháy, đôi khi - cắt, kéo, khoan. Cường độ đau có thể từ sự khoan dung đến một bệnh nhân rất rõ rệt, buộc phải rên rỉ và hét lên, cảm thấy sợ chết về cái chết gần gũi.

Đau chiếu xạ chủ yếu ở tay trái và vai, hàm dưới, dưới lưỡi bên trái, trong khu vực thượng lưu; Trong các trường hợp không điển hình - trong một nửa bên phải của cơ thể, chân. Sự chiếu xạ của cơn đau trong đau thắt ngực là do sự lan truyền của nó từ trái tim đến các phân đoạn vú cổ tử cung và I-V của tủy sống và sau đó trong các dây thần kinh ly tâm đến các khu vực canh tác.

Đau với thời gian đau thắt ngực xảy ra khi đi bộ, nâng cầu thang, nỗ lực, căng thẳng, có thể xảy ra vào ban đêm. Cơn đau tấn công tiếp tục từ 1 đến 15-20 phút. Các yếu tố tạo điều kiện cho cuộc tấn công của đau thắt ngực là nitroglycerin, đứng hoặc ngồi.

Trong một cuộc tấn công, bệnh nhân gặp sự thiếu hụt không khí, cố gắng dừng lại và dừng lại, nhấn tay vào ngực, nhợt nhạt; Khuôn mặt có một biểu cảm phiền não, các chi trên lạnh và dễ dàng. Ban đầu, xung được nghiên cứu, sau đó sự phát triển của rối loạn nhịp tim, thường xuyên hơn so với ExtrastyStolia, có thể tăng huyết áp là có thể. Tiến độ của đau thắt ngực có thể biến thành nhồi máu cơ tim. Các biến chứng từ xa của đau thắt ngực là bệnh phắc phắc cuốc và suy tim mạn tính.

Chẩn đoán

Khi nhận dạng đau thắt ngực, các khiếu nại của bệnh nhân, nhân vật, nội địa hóa, chiếu xạ, đau, các điều kiện xảy ra và các yếu tố của sự ràng buộc của vụ tấn công được tính đến. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm bao gồm một nghiên cứu trong máu của Cholesterol chung, AST và ALT, Lipoprotein mật độ cao và thấp, triglyceride, dehydrogenase, creatinecinase, glucose, coagulogram và chất điện giải trong máu. Ý nghĩa chẩn đoán đặc biệt được xác định bởi định nghĩa về các điểm truy cập tim I và T - đánh dấu, cho thấy thiệt hại cho cơ tim. Việc xác định các protein cơ tim này đang nói về microindarkte hoặc nhồi máu cơ tim và cho phép bạn ngăn chặn sự phát triển của đau thắt ngực sau nhồi máu.

ECG, loại bỏ ở độ cao của cuộc tấn công của đau thắt ngực, cho thấy sự giảm khoảng thời gian ST, sự hiện diện của một răng âm t trong các đạo trình vú, rối loạn dẫn và nhịp điệu. Giám sát ECG hàng ngày cho phép bạn khắc phục các thay đổi thiếu máu cục bộ hoặc sự vắng mặt của chúng với mỗi chỗ ngồi đau thắt ngực, nhịp tim, rối loạn nhịp tim. Tần suất ngày càng tăng của các chữ viết tắt của tim trước cuộc tấn công cho phép bạn nghĩ về căng thẳng đau thắt ngực, nhịp tim bình thường là về đau thắt ngực tự phát. Echocg trong đau thắt ngực cho thấy sự thay đổi và rối loạn thiếu máu cục bộ địa phương của việc giảm cơ tim.

Velonurgometry (VEM) là một sự cố hiển thị tải trọng tối đa nào có thể được chuyển đến bệnh nhân mà không có mối đe dọa đối với sự phát triển của thiếu máu cục bộ. Tải được đặt bằng cách sử dụng Barker xe đạp để đạt được tốc độ tim tối ưu với hồ sơ ECG đồng thời. Với một mẫu âm, tốc độ tim của tiểu thư đạt được trong 10-12 phút. Trong trường hợp không có biểu hiện lâm sàng và ECG của thiếu máu cục bộ. Tích cực được coi là một mẫu, kèm theo thời điểm tải của cuộc tấn công đau thắt ngực hoặc dịch chuyển của phân khúc ST thêm 1 hoặc nhiều milimét. Việc xác định đau thắt ngực cũng có thể bằng cách gây ra hệ thống thiếu máu cơ tim thoáng qua được kiểm soát bằng cách sử dụng chức năng (kích thích khẩn cấp nhĩ) hoặc dược lý (isoproterenol, mẫu có dipyridamol) thử nghiệm tải.

SCRIT BỆNH NHÂN MYOCARDIAL được thực hiện để hình dung sự tưới máu của cơ tim và xác định những thay đổi tiêu cự. Thuốc phóng xạ Thallium được tích cực hấp thụ bởi các cơ tim khả thi, và trong đau thắt ngực, kèm theo coronarrikerosis, các khu vực đầu mối của các rối loạn tưới máu cơ tim được phát hiện. Chẩn đoán Coronorography được thực hiện để đánh giá việc bản địa hóa, mức độ và tỷ lệ mắc thiệt hại cho các động mạch của tim, điều này có thể xác định sự lựa chọn phương pháp điều trị (bảo thủ hoặc phẫu thuật).

Điều trị đau thắt ngực

Nhằm mục đích cứu trợ, cũng như ngăn chặn các cuộc tấn công và biến chứng của đau thắt ngực. Nitroglycerin được phục vụ bởi sự chuẩn bị sơ cứu trong cuộc tấn công đau thắt ngực (trên một mảnh đường để giữ trong miệng cho đến khi tái hấp thu hoàn toàn). Giảm đau thường xảy ra sau 1-2 phút. Nếu cuộc tấn công không dừng lại, nitroglycerin có thể được sử dụng lại với khoảng 3 phút. Và không quá 3 lần (do sự nguy hiểm của một huyết áp giảm mạnh).

Điều trị bằng thuốc theo kế hoạch của vùng đau thắt ngực bao gồm việc tiếp nhận các loại thuốc chống inanal (thuốc chống enterchias) làm giảm nhu cầu cơ tim trong oxy: nitrat kéo dài (viêm pentaeryl viêm tứ giác, isosorbide dinitrate, v.v.), b-adrenobloclockers ( Anapriline, Oxprenolol, v.v.), Moludomin, thuốc chẹn kênh canxi (verapamil, nifedipine), trimetazidine, v.v.

Trong điều trị đau thắt ngực, nên sử dụng thuốc chống ung thư (nhóm statin - lovastatin, simvastatin), chất chống oxy hóa (tocopherol), chất chủ đề (acetylsalicyl k-you). Theo lời khai, phòng chống và điều trị các rối loạn dẫn điện và nhịp điệu được thực hiện; Với một chuỗi Angine đẳng cấp có chức năng cao, sự phản xạ phẫu thuật của cơ tim được thực hiện: nong mạch bóng, một sự cắt xén động mạch chủ.

Dự đoán và phòng ngừa

Stegonland là một bệnh lý tim tàn tật mãn tính. Dưới sự tiến triển của đau thắt ngực, nguy cơ nhồi máu cơ tim hoặc tử vong là cao. Điều trị có hệ thống và phòng ngừa phụ góp phần theo dõi đau thắt ngực, cải thiện dự báo và bảo tồn khuyết tật khi hạn chế tải trọng vật lý và cảm xúc.

Để phòng ngừa hiệu quả của vùng đau thắt ngực, cần loại bỏ các yếu tố rủi ro: giảm thừa cân, kiểm soát huyết áp, tối ưu hóa chế độ ăn uống và lối sống, v.v. Khi dự phòng thứ cấp với chẩn đoán đã được thiết lập của khu vực đau thắt ngực, bất ổn và nỗ lực bất ổn Hãy tránh tránh, tuyên truyền nitroglycerin trước khi tải, ngăn ngừa xơ vữa động mạch, thực hiện điều trị các bệnh lý liên quan (bệnh tiểu đường, bệnh đường tiêu hóa). Các khuyến nghị chính xác sau khi điều trị đau thắt ngực, nhận được nitrat kéo dài và kiểm soát phân phối của bác sĩ tim mạch khiến có thể đạt được trạng thái thuyên giảm lâu dài.

Cardionage - Phòng ngừa đau thắt ngực tốt

Đau thắt ngực - Đây là một hình thức bệnh tim thiếu máu cục bộ. Nó gặp nhau ở một nửa số bệnh nhân được chẩn đoán mắc IHD. Trong một cuộc tấn công, một người đàn ông đang đau khổ và đau đớn duyên dáng mạnh mẽ ở phía bên trái của ngực. Một trạng thái như vậy là hậu quả của việc thiếu máu đột ngột vào một trong những cơ quan quan trọng nhất của tim - cơ tim.

Myocardium chịu trách nhiệm bơm máu và tim cắt theo chu kỳ. Ngay khi gặp trục trặc phát sinh trong công việc của mình, xung có thể chậm lại hoặc phát triển đe dọa. Một trạng thái như vậy có thể là tiền thân của bệnh chết người: suy tim và nhồi máu cơ tim.

Dưới đau thắt ngực, lưu thông máu vành được khôi phục độc lập. Và trong trường hợp đau tim, đói oxy vượt quá ngưỡng, được phép cho cơ tim, và những thay đổi không thể đảo ngược xảy ra trong đó.

Đau thắt ngực có thể xảy ra trong quá trình gắng sức, phấn khích mạnh mẽ và ở một số giai đoạn phát triển của bệnh - khi nghỉ ngơi và thậm chí trong khi ngủ.

Ở tuổi trẻ và trung niên, đàn ông đau khổ thường xuyên hơn. Tuy nhiên, sau 50, số lượng phụ nữ và nam giới mắc bệnh tim là gần như nhau.

Nguyên nhân của đau thắt ngực

Chủ yếu những lý do Sự xuất hiện của đau thắt ngực là sự thu hẹp của lum của các tàu mạch vành. Tình trạng này gây xơ vữa động mạch. Đặc biệt các cuộc tấn công nặng nề của bệnh đau thắt ngực xảy ra ở những người có nhiều động mạch và các địa điểm hẹp được mở rộng.

Cardionage - Phòng ngừa đau thắt ngực tốt

Thật khó để điều trị cho bệnh nhân mắc các nguyên nhân hỗn hợp của đau thắt ngực. Ví dụ, khi xơ vữa động mạch bị ảnh hưởng bởi sự co thắt của động mạch vành và cục máu đông.

Những lý do chính cho sự xuất hiện của vùng đau thắt ngực:

  • Sự thu hẹp của các mạch và động mạch nhỏ là kết quả của angiospace. Đồng thời, bệnh lý không đi cùng với bệnh xơ vữa động mạch của động mạch;
  • Một số bệnh về đường tiêu hóa: thoát vị cơ hoành, bệnh loét của thực quản, tá tràng, dạ dày và đường mật;
  • một số bệnh lý lây nhiễm và dị ứng;
  • MÁU THUỐC MÁU THUỐC SƠN HOẶC BỆNH NHÂN THỨU. Nó có thể được TUYỆT VỜI, Perivateite, viêm mạch, Endarteritic.

Các yếu tố rủi ro

Cho dù đau thắt đau bao nhiêu muốn tránh đau thắt ngực, điều quan trọng là phải hiểu - không phải tất cả các yếu tố rủi ro đều có thể được điều chỉnh. Thật không may, cơ hội được truyền qua thừa kế. Các cuộc tấn công Stenicard gần như chắc chắn được thể hiện ở người cao tuổi.

Tuy nhiên, có khá nhiều yếu tố rủi ro mà bạn có thể và phải vật lộn. Từ cuộc sống của một người dễ mắc bệnh tim, nó chỉ đủ để loại trừ một vài thói quen nguy hiểm - và một số yếu tố khiêu khích sẽ ngăn chặn hành động phá hoại của họ. Ví dụ, nếu một người thay đổi nghiện thực phẩm, ưu tiên cho thực phẩm nhẹ, bổ dưỡng, thích hợp, trọng lượng của nó sẽ đến bình thường. Giảm cholesterol và huyết áp. Vì vậy, sẽ có ít yếu tố rủi ro hơn, do đó, tim khó đối phó với các nhiệm vụ của nó.

Trong số các yếu tố rủi ro có thể được loại bỏ:

  • Tăng hàm lượng cholesterol và các phân số lipid khác trong máu. Nó kích thích sự lắng đọng cholesterol trong các động mạch và một lối thoát thậm chí còn lớn hơn của Lumen vành, sự hình thành cục máu đông;
  • trọng lượng cơ thể dư thừa;
  • lối sống ít vận động;
  • Hút thuốc. Nicotine gây chết đói oxy và hẹp nhân tạo của các động mạch. Những người hút thuốc làm tăng huyết áp và đau thắt ngực, đến sớm hơn những người không có thói quen xấu.
  • Tải tâm lý cao và căng thẳng cảm xúc. Trong trường hợp này, angiospsazas và sự gia tăng mạnh về áp suất xảy ra. Hậu quả này không chỉ là Angokard Attack, mà còn là một cơn đau tim.
  • Nhận khuyết tật hormonal phụ nữ.

Nó khó khăn hơn nhiều để đối phó với căn bệnh này, nếu bạn có các bệnh lý sau:

  • huyết áp cao. Nó gây ra sự căng thẳng của cơ tim;
  • Điểm yếu, nhiễm độc nói chung. Sinh vật bị suy yếu không đối phó với việc cung cấp oxy vào cơ tim, nên thiếu máu thường đòi hỏi những cơn động kinh của nhịp tim nhanh;
  • Bệnh tiểu đường;
  • Độ nhớt máu cao. Điều này dẫn đến sự xuất hiện của cục máu đông, thậm chí hẹp hơn nữa của lum của các mạch và điểm yếu của cơ tim;
  • rối loạn chức năng nội mô;
  • Mãn mã sớm.

Hội chứng chuyển hóa đặc biệt nguy hiểm khi bệnh nhân có một số yếu tố nguy cơ cùng một lúc: thừa cân, huyết áp cao, hàm lượng cholesterol tăng cao trong máu.

Phân loại bệnh

Dựa trên các đặc điểm của hình ảnh lâm sàng, nguyên nhân xảy ra sự xuất hiện của cuộc tấn công và mức độ nguy hiểm đến bệnh nhân được phân biệt bởi ba loại đau thắt ngực chính:

  1. Đau thắt ngực ổn định. Đây là một cơn đau thắt ngực căng thẳng, nó xuất hiện trong quá trình tập thể dục, thể thao, thực phẩm quá dồi dào, căng thẳng, với sự trầm trọng hơn của các bệnh mãn tính.

Tất cả các trạng thái được liệt kê gây hẹp các tàu mạch vành và kích động sự xuất hiện của hội chứng đau. Cuộc tấn công vượt qua khi nghỉ ngơi, sau khi bệnh nhân chấp nhận nitroglycerin.

Theo quy định, bệnh tiến hành mà không bị suy giảm có thể nhìn thấy trong nhiều năm. Đau thắt ngực ổn định, tùy thuộc vào mức độ di chuyển của tải trọng vật lý và cảm xúc, được chia thành tiềm ẩn, ánh sáng, giữa và nặng. Trong phiên bản tồi tệ nhất của nó, cuộc tấn công có thể phát triển với cách đi bộ nhàn nhã trong khoảng cách hơn 100 m.

  1. Đau thắt ngực không ổn định . Theo thời gian, các cuộc tấn công đang trở nên khó khăn hơn và lâu hơn, các triệu chứng bổ sung được tham gia.

Với một cơn đau thắt ngực không ổn định, cơn đau phía sau xương ức xảy ra ngay cả khi không tập thể dục và trong phần còn lại. Nếu các cuộc tấn công xảy ra không quá 1 lần mỗi tháng, Angina là một mức độ nguy hiểm thấp, nếu cứ sau 2 ngày - mức độ nguy hiểm trung bình. Khi cơn đau tấn công thường xuyên hơn là đau thắt ngực sắc bén. Đau thắt ngực không ổn định là một điềm báo của một cơn đau tim hoặc một tấm đệm có thể.

Với một cơn đau thắt ngực không ổn định, bệnh nhân phải trải qua một cuộc khảo sát và điều trị trong bệnh viện.

  1. Đau thắt ngực vasospadic. Nó xảy ra trong trường hợp co thắt địa phương của động mạch vành, trong khi trạng thái này không liên quan đến xơ vữa động mạch. Cơn đau trong cuộc tấn công mạnh và dài, cuộc tấn công xảy ra bất kể hoạt động thể chất, thường xuyên trên giường. Đau thắt ngực Vazospadic có thể không được đi kèm với nỗi đau, nhưng chỉ có một cảm giác siết chặt trong ngực.

Triệu chứng đau thắt ngực

Cardionage - Phòng ngừa đau thắt ngực tốt

Bệnh nhân đang trải qua cơn đau phía sau xương ức hoặc một chút còn lại trong tim. Cảm giác có thể "cho" bên trái của cơ thể - vai, tay, hàm, dưới lưỡi kiếm. Với dòng điện Atpon, một người có thể cảm thấy đau ở bên phải, trong bất kỳ phần nào của cơ thể hoặc ở chân.

Bệnh nhân mô tả cơn đau theo những cách khác nhau, như một mũi khoan, nén, từ chối cường độ khác nhau. Đôi khi những người đau khổ đau khổ đang trải qua một nỗi sợ hãi rõ rệt về cái chết.

hơn thế nữa đau thắt ngực Nó có như vậy Triệu chứng :

  • thiếu không khí;
  • Mịn màng;
  • vị trí cơ thể cưỡng bức;
  • Tay người lạnh và dễ dàng;
  • Pulse dễ dàng, sau đó trở nên hiếm;
  • Huyết áp tăng lên.

Chẩn đoán

Cardionage - Phòng ngừa đau thắt ngực tốt

Chẩn đoán thiết lập một bác sĩ trên cơ sở khảo sát của bệnh nhân, có tính đến bản chất của cơn đau, vị trí của nó, thời gian của các cuộc tấn công. Nó sẽ là cần thiết để tính đến liệu cuộc tấn công được loại bỏ bởi nitroglycerin.

Khi khám lâm sàng, bác sĩ ước tính tình trạng da - có dấu hiệu rối loạn chuyển hóa và xơ vữa động mạch. Để ước tính trạng thái của các hệ thống tim mạch và hô hấp, bác sĩ sẽ đo huyết áp, sẽ giữ chặt rẽ ngực, lắng nghe các tông màu của tim và đo xung.

Ausculation của các tông màu của trái tim đang lắng nghe công việc của nó với một chiếc stetofendoscope. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ xác định sự tồn tại của tiếng ồn, bản chất của nhịp tim, nhịp tim.

Bệnh nhân cần vượt qua các bài kiểm tra cho nội dung:

  • cholesterol;
  • AST và ALT;
  • Lipoprotein có mật độ thấp và cao;
  • creatineineins;
  • glucose;
  • chất điện giải;
  • Troponin và đánh dấu tim, chỉ ra thiệt hại cho cơ tim.

Để chẩn đoán nguy cơ xảy ra các biến chứng huyết khối, một chất gây rối nhất thiết phải được thực hiện.

Phương pháp công cụ:

  • ECG, đặc biệt là giám sát dây.
  • Mẫu tải chức năng (tập thể dục).
  • ScintionKhy - sẽ giúp xác định các khu vực bị ảnh hưởng bởi thiếu máu cục bộ sau khi giới thiệu đặc biệt các đồng vị Tallliament.
  • Siêu âm tim làm cho nó có thể hiểu được tình trạng nào là cơ tim, các tàu, liệu trái tim có đủ tràn đầy máu, có độ dày của cơ tim.
  • BROOGHOGRAPHY - Bác sĩ sẽ đánh giá cao liệu các mạch tim bị ảnh hưởng bởi xơ vữa động mạch và mức độ hẹp bằng cách giải phóng mặt bằng của các động mạch. Để làm điều này, bệnh nhân được quản lý một loại thuốc tương phản tia X và đánh giá trạng thái với các mũi tiêm x-quang.

Điều trị đau thắt ngực

Phải làm gì Trong cuộc tấn công của đau thắt ngực? Sơ cứu Trong cuộc tấn công của đau thắt ngực, việc tiếp nhận máy tính bảng hoặc thuốc xịt nitroglycerin. Nếu sau 2 phút, cơn đau không trôi qua, thuốc có thể được tái sử dụng.

Trong điều trị đau thắt ngực, bác sĩ sẽ bổ nhiệm các loại thuốc chống hích - họ điều chỉnh nhu cầu về cơ tim trong oxy. Cũng như thuốc chẹn beta và thuốc đối kháng canxi. Để duy trì hệ thống tuần hoàn, bác sĩ sẽ giới thiệu việc tiếp nhận thuốc chống nóng và chất chống oxy hóa.

Trong trường hợp khó khăn, shunting và nong mạch được quy định.

Dự đoán và phòng ngừa

Không thể phục hồi hoàn toàn từ đau thắt ngực. Tuy nhiên, tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ, một lối sống lành mạnh, điều trị bằng thuốc thích hợp sẽ ngăn cản sự tiến triển của bệnh. Bác sĩ có thể giữ sự phát triển của đau thắt ngực dưới sự kiểm soát, nhưng đối với vấn đề này, bệnh nhân phải trở thành đồng minh của mình.

Ngăn ngừa tốt nhất sự phát triển của bệnh là loại bỏ hoặc giảm thiểu các yếu tố rủi ro. Trước hết, đây là giám sát trạng thái tâm lý cảm xúc, nỗ lực và thừa cân vật lý hợp lý. Một bác sĩ nên được quan sát và với sự suy giảm sức khỏe nhỏ nhất để trải qua chẩn đoán.

Khái niệm về "vùng đau thắt ngực" kết hợp các loại triệu chứng đau khác nhau trong khu vực tim phát sinh chủ yếu trong quá trình tập thể dục chuyên sâu. Trong ngôn ngữ y học, đây là một dấu hiệu của thiếu máu cơ tim, khiến nó cảm thấy các cuộc tấn công 15-20 phút và đến khi dùng nitroglycerin. Các triệu chứng có thể cho mình biết đồng thời hoặc các biểu hiện duy nhất, nó gây khó khăn cho chẩn đoán chính. Khi các tính năng đáng báo động đầu tiên xuất hiện, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức, bởi vì Stenzardia là một tiền thân trung thành của nhồi máu cơ tim và chỉ ra những vi phạm nghiêm trọng trong công việc của cơ tim.

Phân loại và triệu chứng đau thắt ngực

Tùy thuộc vào hình ảnh triệu chứng, nó được phân biệt:

  • loại bệnh ổn định xảy ra không thay đổi và cần điều trị nghiêm trọng;
  • Đau thắt ngực không ổn định - nguy hiểm nhất, mang nhân vật chính hoặc mỗi lần khiến mình trở thành một triệu chứng mới;
  • Đau thắt ngực của điện áp hoạt động như một dấu hiệu không thay đổi của hoạt động thể chất tăng;
  • Mối đau thắt ngực không có lý do rõ ràng và có thể được thể hiện ngay cả trong một giấc mơ, kèm theo cảm giác hoảng loạn, nghẹt thở, bộ rối loạn thực vật.

Phân biệt đau thắt ngực của điện áp từ các bệnh khác của cơ tim cho phép các dấu hiệu đặc trưng:

  • nâng đau đau;
  • Quay trở lại lưỡi trái, ở cổ hoặc tay;
  • Dao động đáng chú ý của xung và áp suất.

Bất kỳ dấu hiệu đau thắt ngực nào cũng sẽ trở thành một lý do để thu hút một bác sĩ hồ sơ để làm rõ chẩn đoán và bổ nhiệm điều trị thích hợp.

Bạn đã có triệu chứng đau thắt ngực?

Chỉ có một bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh.

Không hoãn tham vấn - gọi điện thoại

Nguyên nhân của đau thắt ngực

+7 (495) 775-73-60

Đau thắt ngực

Nghiên cứu lâu năm về vùng đau thắt ngực cho phép bạn đặt tên chính xác cơ chế sinh lý để phát triển bệnh. Do các rối loạn dinh dưỡng và trao đổi chất, sự giám sát của các động mạch đang dần thu hẹp do các mảng xơ vữa động mạch. Sự suy giảm lưu lượng máu gây ra nhịn ăn oxy của các tế bào của cơ tim, trở thành nguyên nhân gây đau đớn rõ ràng và đủ mạnh. Đồng thời, sự co thắt của các tàu gây ra do quá áp não hoặc siêu lạnh của cơ thể có thể xảy ra.

  • Sự xuất hiện và tích lũy trên các bức tường của các mạch xơ vữa động mạch thường bị kích động:
  • triệu chứng tăng huyết áp động mạch;
  • hút thuốc;
  • béo phì;
  • triệu chứng bệnh tiểu đường;
  • hạ huyết áp, một lối sống công nghệ thấp;

Chất lượng thực phẩm không đạt yêu cầu.

Quá trình giảm sự giác ngộ của động mạch xảy ra dần dần. Khi nó bị thu hẹp 50% và nhiều máu, nó trở nên đáng chú ý, dẫn đến vi phạm trong công việc của cơ tim. Hoạt động thể chất và căng thẳng cảm xúc tâm lý góp phần làm trầm trọng thêm tình huống này, buộc trái tim để làm việc trong chế độ chuyên sâu so với nền tảng của việc đói oxy. Nhược điểm của oxy trở thành nguyên nhân của dinh dưỡng của mô cơ, gây ra một hội chứng đau đặc trưng với các dấu hiệu chặt chẽ và áp lực trong tim.

Các yếu tố rủi ro khởi động quá trình thu hẹp tàu do hình thành các mảng xơ cứng

  • Khi thực hiện chẩn đoán chính, một chuyên gia nhất thiết phải tính đến hành động có thể có của một hoặc nhiều yếu tố sau:
  • Hyperlipidemia - chuyển hóa cholesterol với sự giảm đồng thời lipoprotein mật độ cao;
  • Béo phì gây ra bởi sự ưu việt của chất béo động vật và các món ăn calo trong chế độ ăn kiêng chống lại nền thiếu ngũ cốc, rau, trái cây và cây họ đậu;
  • Hypodynamia là thiếu chuyển động, phóng phát triển bệnh béo phì so với nền tảng tích lũy cholesterol;
  • Tăng huyết áp động mạch là một vệ tinh bị bệnh tim thiếu máu cục bộ do thiếu oxy;
  • Thiếu máu là sự giảm nồng độ hemoglobin so với nền của điểm yếu chung của cơ thể;
  • Bệnh tiểu đường đường loại thứ hai, được coi là một trong những yếu tố nguy cơ nguy hiểm nhất;

Nghiện thuốc lá - giúp giảm khối lượng oxy trong máu, tăng áp lực và góp phần vào spizming của động mạch, bị thu hẹp do tích lũy các mảng xơ vữa động mạch.

Đủ các hành động ít nhất hai yếu tố để đau thắt ngực nghiêm trọng và yêu cầu một sự can thiệp ngay lập tức của một chuyên gia.

Phương pháp chẩn đoán đau thắt ngực

  • Đặt chẩn đoán chính xác của bệnh nhân giúp phòng thí nghiệm và phương pháp kiểm tra công cụ. Xét nghiệm máu cho phép bạn xác định:
  • mức độ cholesterol toàn phần và cái gọi là phân số lipid;
  • Các chỉ số đông máu;
  • mức glucose;
  • Đánh dấu viêm hệ thống;

Sự hiện diện trong thành phần của máu của các chất khác ảnh hưởng đến việc trao đổi cholesterol và mức độ bão hòa máu của oxy.

Đau thắt ngực

  • Trong số các phương pháp chẩn đoán công cụ có tầm quan trọng đặc biệt:
  • Ecg ở đỉnh điểm của cuộc tấn công đau thắt ngực;
  • Giám sát ECG hàng ngày, cho phép xác định độ lệch trong công việc của tim trong các điều kiện bên ngoài khác nhau;
  • Ehoche - Xác định các thay đổi và rối loạn thiếu máu cục bộ trong quá trình giảm cơ tim;
  • Xe đạp ergometry - tiết lộ mức giới hạn tải cho bệnh nhân mà không có nguy cơ mắc bệnh đau thắt ngực;
  • Stress echojeoctiogrography sử dụng sóng siêu âm;
  • Chụp cắt lớp vi tính của cấu trúc của trái tim;

Bironaryography - X quang với sự ra đời của một tác nhân tương phản.

Điều trị đau thắt ngực

Dựa trên kết quả thu được, khóa học trị liệu đang được phát triển và một quyết định về can thiệp hoạt động được thực hiện.

Kể từ khi stenopography phát triển dựa trên nền tảng của bệnh tim mạch vành, điều quan trọng là loại bỏ nguyên nhân gốc rễ của bệnh để sau đó đối phó với các tính năng đồng thời. Đồng thời, các biện pháp được thực hiện để loại bỏ hội chứng đau và ngăn chặn các cuộc tấn công mới.

Sự giúp đỡ đầu tiên với đau thắt ngực là sự tiếp nhận của nitroglycerin, giảm đau. Các khóa học trị liệu vĩnh viễn tập trung vào việc tiếp nhận thuốc chống lưu trữ, nhờ đó, trái tim tiếp tục hoạt động ổn định trong điều kiện thiếu oxy. Mở rộng độ thanh thải của các mạch máu cho phép Stenting và Shunting Shunting, trở về khả năng dẫn điện động mạch. Các hướng dẫn lâm sàng khác cho đau thắt ngực được chọn có tính đến tình trạng của bệnh nhân, tuổi và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý tim.

Dự báo điều trị

Tranh đau thắt ngực

Sự vắng mặt của sự hỗ trợ kịp thời trong sự xuất hiện của các dấu hiệu đau thắt ngực ổn định có thể gây ra sự nhồi máu cơ tim rộng rãi với nguy cơ cao về kết quả gây tử vong. Ngược lại, điều trị kịp thời cho phép bạn kiểm soát sự xuất hiện của các cuộc tấn công mới, giảm tần suất của chúng và đảm bảo bệnh nhân một cuộc sống khỏe mạnh.

Giảm nguy cơ phát triển bệnh cho phép kiểm soát trọng lượng và huyết áp, một lối sống lành mạnh, sự từ chối hút thuốc, một hoạt động thể chất đầy đủ, bảo tồn trạng thái cảm xúc tâm lý ổn định, điều trị đái tháo đường.

Điều trị đau thắt ngực trong Công ty Cổ phần "Thuốc" (Phòng khám Học viện Rotiberg)

Các bác sĩ tim mạch tốt nhất của Công ty Cổ phần "Thuốc" (Phòng khám Học viện Roytberg) tại Ngân hàng Trung ương Moscow đã sẵn sàng để tiến hành kiểm tra và chỉ định đầy đủ các cuộc khảo sát để tạo thành một chẩn đoán chính xác. Có thể nhanh chóng vượt qua tất cả các nghiên cứu trong bộ phận chẩn đoán của phòng khám, sẽ tiết kiệm thời gian và sẽ cho phép kết quả đáng tin cậy. Bạn có thể làm rõ thời gian nhận chuyên gia và đăng ký các cuộc khảo sát bằng cách gọi +7 (495) 775-73-60.

FAQ.

Đau thắt ngực nguy hiểm là gì?

Trong trường hợp có thái độ sa thải của bệnh nhân đối với sức khỏe và sự bỏ rơi của mình, tần suất tấn công có thể tăng lên, và cơn đau tăng cường. Giảm thêm trong lum có thể gây đói giảm oxy cấp tính và sự phát triển của nhồi máu cơ tim với một dự báo bất lợi.

Làm thế nào để loại bỏ cuộc tấn công của đau thắt ngực ở nhà?

Với sự xuất hiện của cơn đau đầu tiên, cần phải ngừng hoạt động hoặc chuyển động, có một vị trí ít vận động hoặc một siêu âm, đặt một máy tính bảng nitroglycerin dưới lưỡi, phải luôn luôn có trong tay. Khi tối trong mắt và nhận thức xấu xa, nó đáng để hỏi người khác về sự giúp đỡ. Điều quan trọng là cố gắng sửa chữa trạng thái trước cuộc tấn công, và thời lượng cuối cùng sau này để báo cáo nó tại bác sĩ tham gia.

Làm thế nào để xác định đau thắt ngực?

Trong số các dấu hiệu đặc trưng của đau thắt ngực, một cơn đau gulp mạnh mẽ ở vùng tim với sự trở lại các bộ phận ngoại vi của cơ thể, dao động hữu hình của xung và áp lực. Cuộc tấn công xảy ra với một tải trọng vật lý hoặc tâm lý sắc nét và không có trong 15-20 phút. Tiến hành chẩn đoán phân biệt và chỉ để đặt tên nguyên nhân của bệnh chỉ có thể tham dự bác sĩ.

Không tìm thấy câu hỏi của bạn?

Các chuyên gia của chúng tôi đã sẵn sàng để thông báo cho bạn qua điện thoại:

Đau thắt ngực là gì?

đau thắt ngực

Stenzardia không phải là một bệnh độc lập, mà là hội chứng, đó là một biểu hiện của bệnh tim mạch vành (IBS). Bệnh tim thiếu máu cục bộ xảy ra do nguồn cung không đủ của cơ tim với máu. Đau thắt ngực - một trái tim đặc biệt của trái tim thiếu oxy của tim. Làm thế nào để tim gửi một tín hiệu như vậy? Tín hiệu được cảm nhận dưới dạng các cuộc tấn công bị nén chặt đột ngột, nuốt chửng, đốt cháy trong khu vực tim. Ở một số bệnh nhân, cơn đau đi kèm với trạng thái khó chịu chung, cảm giác ngắn gọn không khí, gián đoạn trong công việc của tim.

Điều gì gây ra cuộc tấn công của đau thắt ngực?

Đau thắt ngực ổn định và không ổn định

Các cuộc tấn công đầu tiên có thể là không chuyên sâu, ngắn hạn, 1-2 phút, với nỗ lực thể chất rất nặng hoặc mạnh mẽ, chạy, nâng dọc theo cầu thang, ổ lạnh, đi bộ trên gió. Cuộc tấn công có thể gây rối loạn tình cảm, hút thuốc, ở trong không gian ngột ngạt, ăn quá nhiều, nhận được loại bỏ năng lượng hoặc liều lượng quá nhiều rượu.

Với một cơn đau thắt ngực ổn định ở những bệnh nhân có IBS, cơn đau xảy ra với một hoạt động thể chất nhất định và được loại bỏ tốt với thuốc.

Đau thắt ngực không ổn định được gọi là cuộc tấn công hoặc điều kiện xuất hiện đầu tiên, khi chống lại nền tảng của dòng IBS ổn định, các cuộc tấn công đau thắt ngực nhanh chóng và kéo dài.

Đau thắt ngực không ổn định nguy hiểm là gì?

Nếu đau thắt ngực xảy ra với mức độ không thể đoán trước được hoạt động thể chất, cần phải hạn chế tải trong vài ngày đến mức tối thiểu và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tham dự: điều trị tích cực hơn sẽ được yêu cầu và, có thể, nhập viện. Trạng thái của tập của đau thắt ngực không ổn định có thể kết thúc nhồi máu cơ tim. Khi đau ở ngực được bảo tồn và rất khó chẩn đoán, thuật ngữ "hội chứng mạch vành cấp tính" được sử dụng.

Làm thế nào để phân biệt một stenocardium từ nhồi máu cơ tim?

Điển hình

đau thắt ngực

Điển hình

Nhồi máu cơ tim

Đau ở trung tâm của ngực, ở giữa xương ức, có thể lây lan sang tay trái, lưỡi dao, hàm dưới, phần trên của bụng.

Những cơn đau như trong đau thắt ngực, nhưng thường cảm thấy nhiều hơn như dữ dội, không thể chịu nổi, xé và chiếm toàn bộ nửa bên trái của ngực.

Khó chịu là yếu hoặc phát âm vừa phải.

Khó chịu rõ rệt, đổ mồ hôi gia cố, chóng mặt, buồn nôn, tăng cảm giác khó khăn không khí, sợ chết.

Cuộc tấn công của đau thắt ngực thường liên quan đến hoạt động thể chất trước hoặc kích thích cảm xúc.

Nhồi máu cơ tim có thể xảy ra bất cứ lúc nào, bao gồm cả nghỉ ngơi.

Thời gian tấn công đau mất khoảng 3 đến 15 phút.

Cuộc tấn công đau đớn với sự khó chịu và chặt chém tiếp tục ít nhất 15 - 30 phút trở lên, có xu hướng phát triển các triệu chứng.

Trong yên bình, như một sự vượt qua quy luật.

Trong tình trạng hòa bình thể chất, cơn đau không trôi qua hoàn toàn, củng cố khi nói chuyện và thở sâu.

Việc sử dụng nitroglycerin dưới lưỡi hoặc dưới dạng aerosol từ 1 đến 3 liều làm gián đoạn cuộc tấn công của đau thắt ngực.

Các triệu chứng không vượt qua hoàn toàn sau khi sử dụng 3 liều nitroglycerin.

Sơ cứu trong cuộc tấn công đau thắt ngực

  1. Trong sự xuất hiện của cuộc tấn công của đau thắt ngực, cần phải làm theo các hướng dẫn nhận được từ các bác sĩ tham dự hoặc (nếu không có hướng dẫn như vậy) hành động theo thuật toán:
  2. Đánh dấu thời gian bắt đầu của cuộc tấn công.
  3. Đo áp suất động mạch, nhịp tim và xung.
  4. Ngồi (tốt hơn trên ghế với tay vịn) hoặc đi ngủ với đầu giường nâng lên.
  5. Đảm bảo không khí trong lành (đóng băng cổ, mở cửa sổ).

đau thắt ngực-689.jpg.Để áp dụng axit acetylsalicylic (aspirin 0,25), một máy tính bảng để làm nóng và nuốt.

Không thể lấy axit acetylsalicylic (aspirin) trong sự không khoan dung của nó (phản ứng dị ứng) và việc nhập học của nó vào ngày này, cũng như ở sự trầm trọng rõ ràng của loét dạ dày và tá tràng.

6. Lấy 0,5 mg nitroglycerin. Nếu ở dạng máy tính bảng - đặt dưới lưỡi và tiêu tan, nếu ở dạng viên nang - để cắt, không nuốt, nếu ở dạng phun - hít phải (tiêm) một liều dưới lưỡi mà không hít phải.

Nếu, sau khi dùng nitroglycerin, có một sự yếu đuối sắc nét, đổ mồ hôi, khó thở, hoặc đau đầu mạnh mẽ, thì cần phải nằm xuống, nâng chân (trên con lăn, gối, v.v.), uống một ly nước và sau đó nitroglycerin không mất.

Không thể lấy nitroglycerin ở huyết áp thấp, điểm yếu khắc nghiệt, đổ mồ hôi, đau đầu dữ dội, chóng mặt, vi phạm cấp tính, lời nói hoặc phối hợp của các phong trào.

7. Nếu những cơn đau biến mất hoàn toàn và nhà nước đã được cải thiện sau khi uống aspirin và 1 liều nitroglycerin trong 5 phút, hãy hạn chế nỗ lực vật lý, điều trị thêm đồng ý với bác sĩ tham dự.

8. Khi cứu đau trong 10-15 phút, cần phải chấp nhận nitroglycerin lần thứ hai và khẩn trương gây ra xe cứu thương! CHÚ Ý

! Nếu aspirin hoặc nitroglycerin không có sẵn, và những cơn đau được lưu trong hơn 5 phút - ngay lập tức gọi xe cứu thương!

9. Nếu những cơn đau được giữ nguyên và sau khi dùng liều nitroglycerin thứ hai sau 10 phút, Nitroglycerin phải được thực hiện lần thứ ba. Đợi xe cứu thương.

Điện thoại cho chăm sóc y tế khẩn cấp: 03.

- Xuyên suốt Nga 103.

- Truyền thông di động 112.

- Dịch vụ khẩn cấp thống nhất ở Nga

Добавить комментарий